Kom meer te weten over pectus carinatum, of uitstekende borst, met inbegrip van symptomen, diagnose en behandeling.
Wat is Pectus Carinatum?
Pectus carinatum is een misvorming van de borstwand. Het kraakbeen tussen de ribben en het borstbeen, of sternum, groeit te veel, waardoor het midden van de borstkas naar buiten wijst. Het vooruitstekende borstbeen wordt duidelijker tijdens de puberteit als kinderen een groeispurt doormaken. In feite worden 90% van alle gevallen van pectus carinatum gediagnosticeerd na de leeftijd van 11 jaar.
Pectus carinatum wordt ook duivenborst genoemd vanwege de manier waarop het de borstkas laat uitsteken en lijkt op een vogel of duif.
Pectus carinatum stopt niet totdat de botten stoppen met groeien, meestal rond de leeftijd van 18. Hierdoor kan uw kind zich zelfbewust voelen in sociale situaties, zoals bij het zwemmen of als het zich in het bijzijn van anderen moet omkleden.
Wat zijn de symptomen van een uitpuilend borstbeen?
Kinderen en tieners met een uitpuilend borstbeen kunnen last hebben van:
-
Pijn op de borst
-
Een snelle hartslag (tachycardie)
-
Kortademigheid, vooral tijdens het sporten
-
Gevoel van vermoeidheid of moeheid
Pectus carinatum doet meestal geen schade aan de inwendige organen. Het kan echter bij sommige kinderen astma of infecties van de luchtwegen veroorzaken. Anderen kunnen een gevoeligheid voelen rond het borstbeen. Sommige kinderen kunnen pectus carinatum aan een kant van de borst meer dan de andere hebben, zodat de borst ongelijk lijkt.
Wat zijn de oorzaken van Pectus Carinatum?
De oorzaak van pectus carinatum is onbekend, maar de aandoening komt soms voor bij meerdere leden van dezelfde familie.
Artsen hebben gemerkt dat kinderen die pectus carinatum hebben vaak een andere gezondheidstoestand hebben die ermee gepaard gaat. Enkele van de meest voorkomende zijn:
-
Down-syndroom: een genetische aandoening veroorzaakt door een extra kopie van chromosoom 21
-
Marfan syndroom: een bindweefselaandoening
-
Morquio syndroom: ongewone groei van botten of weefsel die dwerggroei kan veroorzaken
-
Edwards syndroom: een genetische aandoening veroorzaakt door een extra kopie van het 18e chromosoom
-
Osteogenesis imperfecta: een ziekte die botten broos of breekbaar maakt
-
Multiple lentiginesyndroom: een genetische aandoening die huidafwijkingen veroorzaakt
Hoe wordt Pectus Carinatum gediagnosticeerd?
Om de diagnose te stellen, zal uw arts eerst de borst van uw kind bekijken. Hij zal uw kind lichamelijk onderzoeken en de borstwand opmeten. De meeste artsen zullen ook een röntgenfoto maken om de borstkas van uw kind van voren en van opzij te bekijken. Dit helpt om een idee te krijgen van hoe ernstig het uitstekende borstbeen is.
Uw arts kan opdracht geven voor meer tests om te controleren op andere aandoeningen. Enkele veel voorkomende tests om pectus carinatum te helpen diagnosticeren zijn:
-
Scans zoals computertomografie (CT) of magnetische resonantie beeldvorming (MRI)
-
Elektrocardiogram (EKG) of echocardiogram om een beeld van het hart te krijgen
-
Scoliose test
-
Longfunctie test om de longen te controleren
-
Genetisch onderzoek om na te gaan of er syndromen zijn die verband kunnen houden met pectus carinatum
Hoe wordt Pectus Carinatum behandeld?
De meeste mensen hebben geen behandeling nodig voor pectus carinatum, maar er zijn opties voor degenen die zich er zelfbewust over voelen, of als het invloed heeft op een andere aandoening.
De meest voorkomende behandeling voor pectus carinatum is het gebruik van compressiebeugels. Deze braces geleidelijk opnieuw uitlijnen van de borst in de tijd door het toepassen van lichte druk. De compressie braces worden gedragen rond de borst om te helpen opnieuw vorm te geven.
Houd in gedachten dat voor compressie braces om een effect te hebben, kinderen moeten ze dragen tussen 16 en 20 uur per dag. Gedurende die tijd zal de arts de vorderingen van uw kind volgen om te zien hoe de braces werken. Deze orthopedische braces worden individueel aan de drager aangepast om ervoor te zorgen dat ze de beste kans hebben om te werken.
Voor mensen met een licht geval kan eenvoudig gewichtheffen de spiermassa in de borst vergroten, wat de vorm van de borstkas kan helpen opvullen.
Alleen ernstige gevallen van pectus carinatum vereisen een chirurgische behandeling. Deze behandeling wordt een Ravitch-procedure genoemd om overtollig kraakbeen te verwijderen. Hiervoor maakt de arts een kleine snede in het midden van de borst van uw kind om het kraakbeen aan de voorkant van het borstschild te verwijderen. De arts brengt dan roestvrijstalen stutten aan om het borstbeen op te tillen en het steun te geven. De stutten kunnen later worden verwijderd.
