Wat u moet weten over dyskinetische cerebrale parese

Ontdek hoe dyskinetische cerebrale parese verschilt van andere vormen van de aandoening. Leer meer over de oorzaken, symptomen en behandelingen.

CP's zijn de meest voorkomende oorzaak van lichamelijke handicaps bij kinderen en ontwikkelen zich bij maar liefst 1,5C2,5 kinderen op elke 1.000 geboorten.

Dyskinetische cerebrale parese wordt gedefinieerd als onwillekeurige bewegingen die erger worden wanneer je opzettelijk probeert het aangetaste deel van je lichaam te bewegen.

Wat is Dyskinetische Cerebrale Parese?

Zoals alle cerebrale parese, dyskinetische CP ontstaat als gevolg van schade in bepaalde gebieden van uw hersenen. De schade kan ontstaan in de baarmoeder of tijdens de ontwikkeling van de hersenen als zuigeling.

Dyskinetische cerebrale parese kan drie verschillende types van onwillekeurige bewegingen omvatten:?

• Dystonie, waarbij veel draaibewegingen en repeterende bewegingen worden gemaakt

• Athetosis, gekenmerkt door trage, continue bewegingen die aanhouden, zelfs wanneer je in rust bent

• Chorea is afgeleid van het Griekse woord voor dans, de bewegingen zijn kort, abrupt en onvoorspelbaar.

U kunt slechts één van deze bewegingstypes als meest uitgesproken symptoom hebben, maar athetosis en chorea komen vaak samen voor, een aandoening die choreoathetosis wordt genoemd.

Wat zijn andere vormen van Cerebrale Parese?

Cerebrale parese is een groep van verwante aandoeningen die worden onderscheiden door het gebied van de hersenen dat is aangetast en de specifieke manieren waarop uw spieren reageren op de schade.

De meest voorkomende vorm van CP is spastische cerebrale parese. Deze variant wordt gekenmerkt door stijve spieren en komt in meer dan 75% van alle gevallen van CP voor. Ter vergelijking: slechts 5% tot 6% van de gevallen is dyskinetische CP.

Een nog minder voorkomende vorm heet ataxische cerebrale parese. Mensen met deze variant hebben vooral problemen met balanceren en rondlopen.

Het komt ook vaak voor dat mensen meerdere versies van CP tegelijk hebben. De belangrijkste symptomen kunnen zelfs veranderen als je opgroeit van de ene versie van de aandoening naar de andere.

Dyskinetische Cerebrale Parese Oorzaken

De medische gemeenschap is nog steeds bezig om de exacte oorzaak van cerebrale parese te begrijpen. Alle gevallen lijken te wijten te zijn aan hersenletsels of andere stoornissen die zich in zeer jonge hersenen vormen. De schade blijft zich gedurende het hele leven uitbreiden.

Bij dyskinetische CP bevindt de schade zich in een deel van je hersenen dat de basale ganglia heet. Dit gebied interpreteert de boodschappen die vanuit het bewegingscentrum van uw hersenen naar uw ruggenmerg worden gestuurd. Als het normaal werkt, helpt het u bij het reguleren van al uw vrijwillige bewegingen. Het is ook betrokken bij het reguleren van je emoties, stemming en gedrag.

Mogelijke oorzaken voor alle soorten hersenbeschadiging die verband houden met CP kunnen worden onderverdeeld in prenatale en postnatale categorieën. Voorbeelden van prenatale oorzaken zijn:?

• Intra-uteriene infecties

• Intra-uteriene beroerte

• Chromosomale abnormaliteiten

Voorbeelden van postnatale oorzaken zijn:?

• Onopzettelijk trauma?

• Infecties van het centrale zenuwstelsel

• Beroertes

Wie kan Cerebrale Parese krijgen?

Twee van de grootste risicofactoren voor cerebrale parese zijn een laag geboortegewicht en vroeggeboorte. Uw baby loopt vooral risico als hij eerder dan 28 weken wordt geboren. Baby's met een geboortegewicht van minder dan ongeveer 3,3 pond hebben een kans van 5% tot 15% om CP te ontwikkelen.

Andere risicofactoren zijn:?

• Meerlingen zoals tweelingen en drielingen

• Groeirestricties in de baarmoeder

• Maternaal drugsgebruik

• Preeclampsie?

Meer onderzoek is nodig om precies te begrijpen wie het meeste risico loopt om deze aandoening te ontwikkelen of mogelijk door te geven.?

Hoe wordt de diagnose Dyskinetische Cerebrale Parese gesteld?

Hoewel CP al op zeer jonge leeftijd aanwezig is, zelfs voor de geboorte, zal het waarschijnlijk een paar maanden duren voordat de diagnose wordt gesteld. In ernstige gevallen weet u zeker dat uw kind deze aandoening heeft als het twee jaar oud is. In milde gevallen kan het wel drie of vier jaar duren voordat u de symptomen opmerkt.

Er is niet één specifieke test voor CP, maar een vroege indicator is als je baby niet op de juiste leeftijd de juiste ontwikkelingsmijlpalen bereikt. Je baby kan bijvoorbeeld traag zijn in:?

• rechtop te zitten

• Kruipen

• Stand

• Walk

Er zijn ook gestandaardiseerde motorische beoordelingen die kijken naar bepaalde waarschuwingssignalen zoals verkrampte, gesynchroniseerde bewegingen, een gebrek aan fidgetische bewegingen, of oncontroleerbare oogbewegingen. Deze beoordelingen zijn specifiek voor verschillende leeftijden. Ze moeten door uw arts worden afgenomen op het juiste moment in de ontwikkeling.

Als de eerste tekenen op problemen wijzen, is MRI (magnetic resonance imaging) de gevoeligste beeldvormingstechniek om problemen in de ontwikkeling van de hersenen op te sporen. Uw arts zal kijken of er schade is aan delen van de hersenen die in verband worden gebracht met CP.????

Wat zijn Dyskinetische Cerebrale Parese Symptomen?

Hoewel sommige symptomen uniek zijn voor dyskinetische cerebrale parese, kunnen andere voorkomen bij elke versie van de aandoening. Voorbeelden zijn:?

• Pijn die aanwezig is in 50% tot 75% van alle gevallen van CP

• Spraakstoornissen in 40% tot 50% van de gevallen

• Gehoorverlies in 10% tot 20% van de gevallen

• Orthopedische aandoeningen zoals scoliose of ontwikkelingsstoornissen aan de voeten

• Groeistoring

• Hartziekte

Uw geestelijke vermogens zullen minder snel worden aangetast door dyskinetische CP in vergelijking met andere varianten. Slechts één op de vier mensen met deze aandoening heeft uitgesproken veranderingen in hun geestelijke vermogens of epilepsie naast hun andere symptomen. Bij sommige varianten van CP komen deze symptomen bij 50% van de mensen voor in plaats van bij deze 25%?

De drie verschillende soorten dyskinetische bewegingen hebben vaak andere kenmerken die vaker voorkomen bij de ene beweging dan bij de andere.

Dystonie. Van de drie typen zijn de dystonische bewegingen het meest uitgesproken. Uw dystonische bewegingen kunnen ofwel specifiek zijn voor één lichaamsdeel, focale dystonie genoemd, of een groter deel van uw lichaam beïnvloeden. Men spreekt van gegeneraliseerde dystonie als beide benen en ten minste één arm of de romp en ten minste één ledemaat zijn aangedaan.

Bijvoorbeeld, focale dystonie kan alleen invloed hebben op uw voet en de onwillekeurige bewegingen worden veel meer uitgesproken wanneer u probeert er gewicht op te zetten. Gegeneraliseerde dystonie kan problemen veroorzaken met uw spraak- en slikvermogen.

Andere kenmerken van dystonische CP zijn:?

• Abnormale houdingen?

• Zowel snelle als langzame bewegingen

• Pijnlijke bewegingen

Athetose: Bij deze bewegingen is er sprake van oncontroleerbare schommelingen in de spiertonus, van slap en slapper op het ene moment tot het maken van een extreme variëteit aan bewegingen op het volgende moment.

Andere kenmerken van dit type dyskinetische CP zijn:?

• Een onrustig uiterlijk door de constante beweging

• Grimassen of kwijlen wanneer de gezichtsspieren zijn aangetast

• Moeite met het maken van zeer specifieke bewegingen zoals het krabben aan je neus

• De behoefte om volledig te ontspannen voordat je echt stil kunt zijn

• Een vermindering of volledige stopzetting van onwillekeurige bewegingen wanneer je slaapt.

• Moeilijkheden met het vasthouden en manipuleren van voorwerpen zoals vorken of pennen

Chorea. Andere kenmerken die geassocieerd worden met dit type van beweging zijn:?

• Brede, vegende bewegingen

• Wilde, gewelddadige bewegingen

• Een afname van beweging wanneer je slaapt

In het algemeen, kunnen alle dyskinetische bewegingen ook meer uitgesproken worden wanneer je stress ervaart.

Wat zijn Dyskinetische Cerebrale Parese Behandelingen?

Alle varianten van cerebrale parese vereisen een interdisciplinaire behandelingsaanpak. De aandoening kan zo veel verschillende delen van uw lichaam en gebieden van uw leven beïnvloeden dat het het beste is om deskundigen op meerdere gebieden te raadplegen. Uw team zal waarschijnlijk bestaan uit:

• Artsen

• Therapeuten

• Gedragsspecialisten

• Maatschappelijk werkers

• Onderwijsspecialisten

De precieze behandelingen die u nodig heeft, hangen af van de ernst van uw symptomen. Voorbeelden zijn:?

• Fysiotherapie

• Het gebruik van mobiliteitsondersteunende apparaten zoals rollators of een rolstoel

• Medicijnen om de pijn onder controle te houden?

• Geneesmiddelen die uw bewegingen beïnvloeden, hoewel meer onderzoek nodig is om het nut van veel van deze producten te bewijzen

• Operaties om de beweging in uw aangetaste lichaamsdelen zoals uw voeten, heupen, benen of armen te verbeteren

Er zijn ook nieuwere neurologische technieken die veelbelovend kunnen zijn voor sommige versies van CP. Een voorbeeld hiervan is een techniek die diepe hersenstimulatie wordt genoemd. Praat met uw behandelteam over de beschikbaarheid van geavanceerde behandelingen voor deze aandoening en kijk of een van die behandelingen geschikt is voor u.?

Er is een bepaalde behandelingstechniek die specifiek kan helpen bij dyskinetische CP.

Dyskinetische bewegingen zijn anders dan andere spierbewegingen bij CP omdat ze specifiek uitgesprokener worden wanneer u opzettelijk probeert uw aangedane ledemaat te bewegen. Dit kan erg frustrerend zijn, maar er zijn manieren om de bewegingen en uw reacties daarop te beheersen.

Zintuiglijke trucs kunnen bijvoorbeeld bijzonder effectief zijn om dystonische bewegingen onder controle te houden. De basis voor deze techniek is dat bepaalde sensaties en bewegingen ongewenste bewegingen tijdelijk kunnen onderdrukken.?

Voorbeelden van afleidingstechnieken zijn:?

• Het aanraken van je gezicht met je vinger

• De achterkant van je hoofd tegen de muur laten rusten

• Je hand wegstoppen of achter je rug leggen?

Wat is de prognose voor Dyskinetic Cerebral Palsy?

Mensen met milde vormen van cerebrale parese zullen overleven tot volwassenheid, maar mensen die ernstig getroffen zijn door de aandoening hebben een verminderde levensverwachting. Ademhalingsaandoeningen zoals longontsteking zijn de meest voorkomende oorzaak van vroegtijdig overlijden bij mensen met CP.?

Wat betreft uw bewegingsmogelijkheden en andere symptomen zijn de langetermijneffecten afhankelijk van uw specifieke versie van CP. Over het algemeen zijn mensen met CP die zelfstandig kunnen lopen al op driejarige leeftijd begonnen, en mensen die ondersteuning nodig hebben op zijn hoogst op negenjarige leeftijd.

Mensen met CP die op negenjarige leeftijd nog helemaal niet lopen, zullen misschien nooit kunnen lopen. Bedenk wel dat iedereen met CP, ongeacht de ernst van de symptomen, in staat is een volwaardig en vitaal leven te leiden als hij of zij de liefde en steun krijgt die hij of zij nodig heeft.