Puberteitsblokkers helpen de puberteit tijdelijk te onderdrukken. Transgender en genderdiverse kinderen kunnen deze willen gebruiken om bepaalde veranderingen in hun lichaam te stoppen.
Behandeling met puberteitsblokkers is een onderdeel van genderbevestigende zorg. Deze term verwijst naar de sociale, psychologische, gedragsmatige en medische zorg die een persoon ondersteunt als hun geslachtsidentiteit in strijd is met degene die ze bij de geboorte toegewezen hebben gekregen.
Hoe werken puberteitsblokkers?
De meest gebruikte medicatie voor dit proces zijn gonadotropin-releasing hormone (GnRH) analogen. Deze medicijnen onderdrukken de geslachtshormonen van je kind (testosteron en oestrogeen) tijdens de puberteit. De meest voorkomende puberteitsblokkers zijn:
-
Gosereline (Zoladex)
-
Histrelin (Supprelin LA)
-
Leuprolide (Lupron Depot-Ped, Fensolvi)
-
triptoreline (Trelstar, Triptodur)
Als uw kind mannelijk is toegewezen bij de geboorte, zodra de puberteit begint, zullen deze medicijnen de voortgang van de puberteit stoppen of vertragen. Deze medicijnen vertragen de groei van gezichts- en lichaamshaar, zorgen ervoor dat de stem niet dieper wordt en beperken de ontwikkeling van mannelijke geslachtsorganen.
Bij kinderen die bij de geboorte als vrouwelijk worden aangemerkt, stoppen of vertragen puberteitsblokkers de borstgroei en stoppen hun menstruatie.
In andere situaties kunnen deskundigen puberteitsblokkers gebruiken om prostaatkanker, borstkanker en endometriose te behandelen.
Wanneer beginnen kinderen met puberteitsblokkerende medicatie?
De arts van je kind zal bevestigen wanneer hij/zij klaar is om met puberteitsblokkers te beginnen. Ze moeten eerst worden geëvalueerd door een opgeleide geestelijke gezondheidsdeskundige. Ze zullen ook moeten:
-
hun arts een geïnformeerde toestemming geven (of hun ouders/verzorgers/voogden toestemming laten geven voor hun behandeling en hen tijdens de behandeling laten bijstaan)
-
Een intens, langdurig patroon van genderdysforie of non-conformiteit hebben
-
Toon aan dat hun genderdysforie begon of verergerde bij het begin van de puberteit
-
Kijk naar medische, sociale, of psychologische problemen die de behandeling kunnen belemmeren
-
zich in een vroeg stadium van de puberteit bevindt
Voor de meeste kinderen begint de puberteit rond de leeftijd van 10 of 11 jaar. Maar sommige kinderen beginnen eerder of later dan dit. Uw kind kan GnRH nemen aan het begin van de puberteit om de secundaire geslachtskenmerken te stoppen. Maar het kan ook in een later stadium van de puberteit met de behandeling beginnen om de menstruatie te stoppen, erecties te stoppen of te voorkomen dat de secundaire geslachtskenmerken blijven groeien.
Een pediatrische endocrinoloog zal een behandeling met GnRH-analogen voorschrijven, geven en controleren. Hij of zij geeft uw kind deze medicatie meestal in de vorm van een injectie (elke maand of elke 3 maanden) of via een implantaat in de arm (dat de arts elke 12 maanden vervangt).
Tijdens de behandeling zal de arts uw kind ook regelmatig bloedonderzoeken laten doen om te zien hoe goed de medicatie werkt.
De meeste kinderen nemen jarenlang GnRH. Maar iedereen kan een andere voorkeur hebben. Uw kind kan besluiten dat het wil stoppen met de puberteitsremmende behandeling en andere hormoonbehandelingen wil proberen. Anderen kunnen in de toekomst een geslachtsbevestigende operatie ondergaan.
Wat zijn de voordelen van puberteitsblokkers?
Als je kind zich niet identificeert met het geslacht dat het bij de geboorte heeft gekregen, kunnen er tijdens de puberteit ongemakkelijke gevoelens ontstaan. Genderdysforie is de term die artsen gebruiken om de onrust en het onbehagen te beschrijven die ontstaan wanneer de genderidentiteit en het aangewezen geslacht niet overeenkomen. Als uw kind genderdysforie heeft, kunnen puberteitsblokkers helpen:
-
Depressie en angst te verminderen
-
Verbetering van hun algehele geestelijke gezondheid
-
Hebben betere sociale interacties en connecties met andere kinderen
-
Blijf weg van gedachten of handelingen die met zelfbeschadiging te maken hebben
-
Vermijd toekomstige operaties voor geslachtsbevestiging
Puberteitsblokkers zijn omkeerbaar. Als uw kind aan deze medicijnen begint, betekent dit niet dat de puberteit voor altijd stopt. In plaats daarvan zijn deze medicijnen een kortdurende pauze in de puberteit. Ze stoppen de effecten van de puberteit zolang uw kind ze gebruikt. Als ze stoppen met de behandeling, zal hun lichaam de puberteit doorlopen op de manier zoals het bij de geboorte was toegewezen.
Zijn er bijwerkingen of risico's van Puberteitsblokkers?
Net als andere medicijnen, zijn er enkele bijwerkingen van GnRH-analoog behandeling. Deze omvatten:
-
Opvliegers
-
Gewichtstoename
-
Zwelling op de plaats van de injectie
-
Hoofdpijn
-
Huilen en chagrijnigheid
-
Rusteloosheid
-
Acne
-
Uitslagen
Andere korte termijn effecten van puberteitsblokkers kunnen zijn:
-
Slapeloosheid of spierpijn
-
Vermoeidheid
-
Veranderingen in stemming
-
Veranderingen in borstweefsel
-
Onregelmatige menstruatie of spotting (voor mensen wiens menstruatie niet volledig onderdrukt wordt door puberteitsblokkers)
Uw kind kan ook veranderingen op lange termijn merken, zoals:
Problemen met toekomstige operaties. Als kinderen met uitwendige mannelijke geslachtsorganen vroeg in de puberteit beginnen met behandeling met GnRH-analogen, is het mogelijk dat ze niet de juiste hoeveelheid scrotale of penishuid ontwikkelen voor een geslachtsbevestigende operatie. Er zijn echter andere methoden die u in plaats daarvan kunt onderzoeken.
Problemen met het gevoel van eigenwaarde. Als uw kind niet rond dezelfde tijd als leeftijdsgenootjes in de puberteit komt, kan het gevoel van eigenwaarde afnemen.
Vertraagde sluiting van de groeischijf. Dit kan leiden tot een grotere volwassen lengte.
Veranderingen in de groei en dichtheid van botten. Uw kind kan een lagere botdichtheid hebben. Daarom zal uw arts ervoor zorgen dat uw kind voldoende beweegt, calcium en vitamine D binnenkrijgt. Hij houdt ook zijn botdichtheid nauwlettend in de gaten om ervoor te zorgen dat zijn botten sterk en gezond blijven.
Gevolgen voor hun toekomstige vruchtbaarheid. Puberteitsblokkers kunnen leiden tot veranderingen in uw vermogen om in de toekomst kinderen te krijgen. Vraag uw arts meer over uw specifieke risico.
