De ziekte van Blounts is een abnormale groei van het been van een tiener, waardoor hij moeilijk kan lopen. Leer hoe je de ziekte kunt herkennen en laten behandelen.
Wat is de ziekte van Blount?
De botten bij de knieën hebben twee groeischijven. De mediale plaat ligt aan de binnenzijde van het ledemaat. De laterale plaat ligt aan de buitenzijde. De ziekte van Blount zorgt ervoor dat de groei van de mediale plaat vertraagt of stopt. De laterale (buitenste) plaat groeit verder en verbuigt het bot. De aandoening kent twee vormen infantiele en adolescente.?
Ziekte van Blount bij kinderen. Deze vorm komt voor bij kinderen. Kinderen hebben vaak een krom been tot de leeftijd van 2 jaar. In plaats van beter te worden, wordt het erger als uw kind de infantiele ziekte van Blount heeft. Deze vorm van de ziekte tast alleen de tibia (het scheenbeen) aan. Het komt vaker voor dan de tienerbeenziekte en tast beide kanten aan. De infantiele ziekte van Blount kan vanzelf overgaan, kan reageren op niet-chirurgische behandeling, of kan voortdurend evolueren.
De cut-off voor infantiele (ook wel beginnende) ziekte van Blount is 10 jaar. Het wordt meestal gezien rond de 3 jaar. De vervorming van de knie en andere problemen van de onderste ledematen zullen zonder behandeling toenemen. Het kind kan dan niet meer lopen.
Als het niet op tijd wordt behandeld, vergroeit de groeischijf en stopt de groei. Dit wordt epifysiodese genoemd en kan niet worden teruggedraaid. De uiteindelijke lengte van het ledemaat zal korter worden.
Sommige kinderen met de vroege ziekte van Blount kunnen herstellen zonder actieve behandeling. Het belangrijkste risico voor verergering van de ziekte is overgewicht en obesitas. De ziekte van Blount evolueert bij de meeste kinderen, met een verslechtering van de uitlijning van de botten.
De ziekte van Blount bij adolescenten. Dit komt voor bij kinderen ouder dan 10 jaar en tieners. Het is waarschijnlijker dat één kant is aangedaan. Het betreft zowel het scheenbeen (het been) als het dijbeen (het femur).
De ziekte van Blount kan ook andere gevolgen hebben dan alleen het uiterlijk van het dijbeen. De slechte uitlijning van het gewricht kan aan één kant abnormale slijtage veroorzaken. Artrose kan vroeg optreden. Het ene been kan korter worden dan het andere.
Blount's Ziekte Oorzaken
De oorzaak van de ziekte van Blount is niet met zekerheid bekend. Een paar dingen worden ermee in verband gebracht:?
-
Het komt in families voor. Er kan een genetische oorzaak zijn.
-
Vroege lopers (voor 12 maanden) hebben meer kans om het te hebben.
-
Het komt vaker voor bij kinderen met overgewicht. De drukkrachten van overgewicht op de groeischijf kunnen hiervoor verantwoordelijk zijn.?
Blount's Ziekte Symptomen
Genu varum is de wetenschappelijke naam voor kromme benen en is het belangrijkste symptoom. U zult merken dat uw kind kromme benen heeft. De ziekte van Blount bij kinderen is meestal niet pijnlijk.
Tieners hebben meestal veel pijn en nemen daarvoor pijnstillers die zonder recept verkrijgbaar zijn. Ze hebben ook het gevoel dat de knie kan wijken. Soms wordt het beenbot naar binnen gedraaid, wat leidt tot in-toeing.?
Diagnose van de ziekte van Blount
Als u denkt dat uw kind of tiener niet normaal loopt, moet u met uw kinderarts praten. Deze kan u vragen om een orthopedisch chirurg te raadplegen, een arts die gespecialiseerd is in bot- en gewrichtsaandoeningen. Zij kunnen vragen om röntgenfoto's van het kniegewricht, die hen zullen helpen bij de diagnose van de ziekte van Blount.
Magnetische resonantie beeldvorming (MRI) geeft meer gedetailleerde informatie. Uw arts kan de structuur van de kniegewrichten en de groeiplaten van de botten en hun bloedtoevoer zien. Dit helpt bij het bepalen van het stadium van de ziekte en het behandelplan.
Andere aandoeningen veroorzaken ook een vervorming van het dijbeen. Uw arts zal deze in overweging nemen voordat hij met de behandeling begint:?
-
Normale gebogen benen in de kindertijd. Dit kan nog een jaar aanhouden nadat uw kind heeft leren lopen.
-
Infectie of letsel aan het gewricht. Sommige misvormingen kunnen lange tijd blijven bestaan.
-
Aangeboren misvormingen. De beenderen kunnen anders gestructureerd zijn bij de geboorte.
-
Metabole ziekten. Sommige aandoeningen verzwakken de botten en veranderen hun structuur.
-
Fibreuze dysplasie. Een aandoening waarbij bot wordt vervangen door vezelig weefsel met slechte sterkte en stijfheid.
Blount's Disease Treatment
Als uw kind de ziekte van Blount heeft, zijn er drie mogelijkheden voor behandeling.?
Observatie. Uw orthopedisch chirurg zal de benen en de misvorming van de benen van uw kind opmeten. Hij zal ook röntgenfoto's maken vanuit verschillende hoeken om het probleem te beoordelen. Als zij van mening zijn dat de buiging mild is, kunnen zij u adviseren om te observeren en af te wachten. U moet van tijd tot tijd terugkomen bij de orthopedisch chirurg. Zij zullen de voortgang van de ziekte in de gaten houden. Vaak zal de buiging zichzelf in het volgende jaar corrigeren.
Bij de meeste kinderen met infantiele (vroeg ontstane) ziekte van Blount is er sprake van progressie. De ziekte verergert in de loop van de tijd. Wanneer observatie als behandeling wordt gekozen, is frequente en zorgvuldige controle van cruciaal belang.
Niet-chirurgische behandeling. Hierbij draagt uw kind beugels om de knieën langzaam recht te zetten. Naarmate de botten groeien, leiden de beugels ze in een rechtere positie. Uw arts zal het effect van de behandeling controleren. Als het been van uw kind op de leeftijd van 4 jaar niet recht is, kan hij een chirurgische correctie adviseren.
De braces staan bekend als KAFO (knee ankle foot orthotic) braces. Ze worden bevestigd aan het onderbeen van uw kind vanaf de bovenkant van het bovenbeen tot de toppen van de tenen. Uw kind moet de braces elke dag enkele uren dragen. Uw arts beoordeelt de effectiviteit na een jaar gebruik.
De beugels zelf zijn moeilijk te gebruiken bij zo jonge kinderen. Chirurgie is meestal nodig.
Chirurgische behandeling. Er worden vele soorten chirurgische ingrepen gebruikt om de ziekte van Blount te behandelen. Een osteotomie snijdt een deel van het bot weg en zet het bot recht. U zult het voordeel onmiddellijk zien.
Een ander type behandeling plaatst krammen of platen aan één kant van het bot om groei aan die kant te voorkomen. De andere kant groeit door, en het bot wordt recht. Dit type behandeling wordt geleide groei behandeling genoemd.
Voor adolescenten is een operatie vaak de beste behandeling. Een wigvormig stuk bot wordt verwijderd (een osteotomie). Hierdoor wordt het been goed uitgelijnd en rechtgezet. Uw arts bevestigt een plaat op de plaats van de operatie. Het kan nodig zijn deze plaat na een of twee jaar te verwijderen.
Het behouden van een gezond gewicht helpt bij de behandeling.
De behandeling van de ziekte van Blount kan een uitdaging zijn. Het gebruik van een beugel gedurende enkele maanden of jaren vereist vastberadenheid. Het kan zijn dat u uw kind of tiener meerdere keren mee moet nemen naar de huisarts voor beoordeling en behandeling. Ook kan een operatie nodig zijn.
De meeste kinderen en tieners die de juiste behandeling hebben gehad, lopen normaal en doen mee aan wedstrijdsporten. Vroegtijdig aandacht besteden aan beenproblemen bij tieners is van vitaal belang. Vroege opsporing en deskundige behandeling leiden tot goede resultaten.
