Bijna 3 miljoen Amerikanen lijden aan coeliakie. Hoe weet ik of ik coeliakie heb? De dokter legt uit welke onderzoeken je eventueel moet doen.
De beschadiging van de darm gebeurt langzaam, en de symptomen kunnen van persoon tot persoon sterk verschillen. Het kan dus jaren duren voordat de diagnose wordt gesteld.
Diagnose: Wat te verwachten
Aangezien coeliakie vaak in de familie voorkomt, moet je, als je een ouder, kind, broer of zus hebt met coeliakie, met je arts bespreken of jij je moet laten testen. Coeliakie komt vaker voor bij mensen met type 1 diabetes, auto-immuun leverziekte, schildklierziekte, Down syndroom, Turner syndroom, of Williams syndroom. Dus als u een van deze aandoeningen heeft, moet u ook uw arts vragen u te testen op coeliakie.
Gluten nodig voor testen
Je moet een aantal tests doen om erachter te komen of je coeliakie hebt. En voor de nauwkeurigheid van sommige van deze tests, moet je wat gluten in je dieet hebben.
Als u een glutenvrij dieet volgt, kan uw arts u voor deze tests een "gluten challenge" laten ondergaan. U eet minstens twee porties gluten (vier sneetjes tarwebrood) per dag gedurende 8 weken.
Bloed en genetisch onderzoek
Om erachter te komen of u coeliakie heeft, kunt u eerst:
Bloedonderzoek. Dit onderzoek controleert op bepaalde antistoffen in je bloed. Bijna iedereen met coeliakie heeft antistoffen in het bloed in een hoger dan normale concentratie.
HLA-genetische test. Hierbij wordt gekeken naar de HLA-DQ2- en HLA-DQ8-genen. Als je die niet hebt, is het zeer onwaarschijnlijk dat je coeliakie hebt. Je kunt een bloedtest, speekseltest of een uitstrijkje van de binnenkant van je wang krijgen.
Deze tests zijn niet voldoende om aan te tonen dat u coeliakie heeft. Maar als uit de uitslag blijkt dat u misschien coeliakie heeft, of als het zeer waarschijnlijk is dat u coeliakie heeft, is de volgende stap een endoscopie.
Endoscopie
Deze procedure laat je dokter je dunne darm controleren op beschadigingen. Ze zullen een scoop met een camera door uw mond, door uw slokdarm, en in uw darmkanaal inbrengen. Uw arts zal waarschijnlijk een klein beetje weefsel van de bekleding van uw dunne darm nemen voor verder onderzoek. Artsen noemen dit een biopsie.
Uw arts zal met name kleine, vingervormige uitsteeksels, darmvlokken genoemd, op de dunne darm onderzoeken. Beschadigde darmvlokken zijn een teken van coeliakie.
Een endoscopie duurt ongeveer 15 minuten en kan in een dokterspraktijk worden gedaan. Om erachter te komen of u coeliakie heeft, moet u nog steeds een gluten bevattend dieet volgen wanneer u de endoscopie ondergaat.
Uit de biopsie kan blijken dat u coeliakie heeft. Als uit de biopsie blijkt dat u geen coeliakie heeft, maar uw arts denkt toch dat gluten de oorzaak van uw klachten zijn, dan hebt u misschien glutenongevoeligheid. Dat betekent dat je lichaam niet goed tegen gluten kan, ook al heb je geen coeliakie.
