Als u een ernstig geval van carpaal tunnel syndroom heeft dat niet is verdwenen met meer eenvoudige behandelingen, kan een operatie de beste optie zijn. Lees hier wanneer een operatie nodig is, hoe deze verloopt en hoe lang het herstel duurt.
Carpaal tunnel syndroom wordt veroorzaakt door druk op je mediane zenuw. Deze geeft je gevoel in je duim en al je vingers behalve je pink. Wanneer de zenuw door je pols loopt, gaat hij door de carpale tunnel - een smal pad dat gemaakt is van bot en ligament. Als uw pols opzwelt, komt die tunnel in de verdrukking en wordt de nervus medianus afgekneld. Dat veroorzaakt op zijn beurt uw symptomen.
Of je nu besloten hebt om geopereerd te worden of er nog over nadenkt, je moet weten wat je kunt verwachten.
Wanneer zou mijn dokter een operatie voorstellen?
Na verloop van tijd kan het carpaal tunnel syndroom de spieren van je handen en polsen verzwakken. Als de symptomen te lang aanhouden, zal uw aandoening steeds erger worden.
Als een van deze punten op uw situatie lijkt, kan uw arts een operatie voorstellen:
-
Andere behandelingen -- zoals beugels, corticosteroïden, en veranderingen in uw dagelijkse routine -- hebben niet geholpen.
-
Je hebt pijn, gevoelloosheid, en tintelingen die niet weggaan of beter worden in 6 maanden.
-
U vindt het moeilijker om voorwerpen te grijpen, vast te houden, of vast te knijpen zoals u vroeger deed.
Wat zijn mijn operatie opties?
Er zijn twee soorten carpale tunnel release chirurgie: open en endoscopisch. In beide gevallen snijdt de arts het ligament rond de carpale tunnel door om de druk van de mediane zenuw te halen en uw symptomen te verlichten. Na de operatie komt het ligament weer aan elkaar, maar met meer ruimte voor de nervus medianus om door te gaan.
-
Bij een open operatie wordt een grotere snede, of incisie, gemaakt -- tot 2 inches van uw pols tot uw handpalm.
-
Bij een endoscopische operatie, maakt uw chirurg een opening in uw pols. Hij kan er ook een in uw arm maken. Deze sneden zijn kleiner, ongeveer een halve inch elk. Ze plaatsen dan een kleine camera in een van de openingen om hen te leiden als ze het ligament doorsnijden.
Omdat de openingen kleiner zijn bij endoscopische chirurgie, kan het zijn dat u sneller geneest en minder pijn heeft. Vraag uw arts welke operatie voor u het beste is.
Resultaten en risico's
De meeste mensen die een carpale tunnel operatie ondergaan, merken dat hun symptomen genezen en niet meer terugkomen. Als u een zeer ernstig geval hebt, kan een operatie nog steeds helpen, maar u kunt nog steeds gevoelloosheid, tintelingen of pijn voelen van tijd tot tijd.
Elke operatie brengt risico's met zich mee. Voor beide types van carpale tunnel release chirurgie, omvatten ze:
-
Bloeding
-
Schade aan uw middenzenuw of nabijgelegen zenuwen en bloedvaten
-
Infectie van uw wond
-
Een litteken dat pijn doet om aan te raken
Hoe ziet de operatie eruit?
Eerst krijgt u plaatselijke verdoving, medicijnen om uw hand en pols te verdoven. U kunt ook medicijnen krijgen om u rustig te houden (algemene anesthesie, wat betekent dat u niet wakker zult zijn tijdens de operatie, is niet gebruikelijk voor carpaal tunnel syndroom).
Als de operatie klaar is, hecht de arts de openingen dicht en doet een groot verband om uw pols. Dit beschermt de wond en zorgt ervoor dat u uw pols niet kunt gebruiken.
Uw arts en verpleegkundigen zullen u nog enige tijd in de gaten houden voordat u naar huis mag. Waarschijnlijk zult u het ziekenhuis dezelfde dag nog verlaten. Een overnachting is zeldzaam.
Hoe lang duurt het om te genezen?
Het kan zijn dat de symptomen op de dag van de operatie al minder worden, maar volledige genezing duurt langer. U kunt pijn, zwelling en stijfheid verwachten na de operatie. Uw arts zal u laten weten welke medicijnen kunnen helpen. U kunt nog een paar weken tot een paar maanden na de operatie last hebben van pijn.
Het verband blijft 1-2 weken zitten. Uw arts kan u in deze periode oefeningen geven om uw vingers te bewegen en te voorkomen dat ze te stijf worden. U kunt uw hand de eerste 2 weken licht gebruiken, maar het helpt om te veel belasting te voorkomen.
Langzamerhand kunt u weer meer normale activiteiten gaan doen, zoals:
-
Autorijden (een paar dagen na de operatie)
-
Schrijven (na een week, maar reken op 4-6 weken voordat het makkelijker aanvoelt).
-
Trekken, grijpen en knijpen (6-8 weken uit, maar slechts lichtjes. Verwacht 10-12 weken voor je volledige kracht terug is, of tot een jaar in meer ernstige gevallen).
Uw dokter zal met U bespreken wanneer U terug kan gaan werken en of U beperkt zal worden in wat U kan doen.
Zal ik ergotherapie nodig hebben?
Zo ja, dan zal uw arts dit voorstellen zodra het verband eraf is. U zult oefeningen leren om uw hand- en polsbewegingen te verbeteren, wat ook de genezing kan versnellen.
Sommige mensen merken dat hun polsen na de operatie niet meer zo sterk zijn als ervoor. Als dit bij u gebeurt, kan ergotherapie helpen uw kracht te vergroten.
