Bij bijnierinsufficiëntie maken uw bijnieren geen belangrijke hormonen meer aan, en er zijn twee manieren waarop u er last van kunt hebben. Lees meer over de mogelijke oorzaken van deze aandoening en hoe u deze kunt behandelen.
Wat doen deze hormonen?
Je bijnieren hebben twee taken. De eerste is het maken van adrenaline, een hormoon dat je lichaam aanmaakt in tijden van stress. Maar de belangrijkere taak is het maken van twee steroïde hormonen, cortisol en aldosteron.
Cortisol helpt uw lichaam ook om te gaan met stress. Een van zijn taken is:
-
Controleert je bloeddruk en je hartslag
-
Regelt hoe je immuunsysteem omgaat met virussen, bacteriën en andere bedreigingen
-
Brengt meer suiker in je bloedbaan om je meer energie te geven
-
Past aan hoe je lichaam koolhydraten, eiwitten, en vetten afbreekt
Aldosteron houdt het natrium en kalium in je bloed in balans, wat helpt bij het controleren van je bloeddruk en de vochtbalans in je lichaam.
Wanneer er niet genoeg van deze hormonen zijn, heeft je lichaam problemen met deze basisfuncties. Dat veroorzaakt de symptomen van bijnierinsufficiëntie - vermoeidheid, spierzwakte, weinig eetlust, gewichtsverlies en buikpijn, onder andere.
Soorten bijnierinsufficiëntie
U kunt primaire, secundaire of tertiaire bijnierinsufficiëntie hebben.
Primaire bijnierinsufficiëntie is wanneer je bijnieren beschadigd zijn en niet de cortisol kunnen maken die je nodig hebt. Ze kunnen ook niet genoeg aldosteron aanmaken. Deze aandoening wordt vaak de ziekte van Addisons genoemd.
Secundaire bijnierinsufficiëntie komt vaker voor dan de ziekte van Addisons. De aandoening ontstaat door een probleem met je hypofyse, een uitstulping ter grootte van een erwt aan de basis van je hersenen. Deze maakt een hormoon aan dat adrenocorticotropine (ACTH) heet. Dit is de chemische stof die je bijnieren het signaal geeft om cortisol aan te maken wanneer je lichaam dat nodig heeft. Als je bijnieren dat signaal niet krijgen, kunnen ze uiteindelijk krimpen.
Tertiair begint in de hypothalamus, een klein gebied in de buurt van de hypofyse. Het maakt een hormoon aan dat corticotropin-releasing hormone (CRH) wordt genoemd en dat de hypofyse vertelt ACTH aan te maken. Wanneer de hypothalamus niet genoeg CRH maakt, beïnvloedt dit het vermogen van de hypofyse om ACTH te produceren, waardoor de bijnieren niet genoeg cortisol kunnen produceren.
Wat veroorzaakt bijnierinsufficiëntie?
Bijnierinsufficiëntie is vrij gecompliceerd en kan veroorzaakt worden door ongeveer 50 verschillende aandoeningen. De meest voorkomende oorzaak van de ziekte van Addisons is tegenwoordig een auto-immuunprobleem, waarbij je immuunsysteem slecht functioneert en je eigen lichaam, in dit geval je bijnieren, aanvalt en beschadigt.
Minder gebruikelijke oorzaken zijn:
-
Schimmelinfecties
-
Tuberculose
-
Een virus genaamd cytomegalovirus, dat meer voorkomt bij mensen met AIDS
-
Kanker die is uitgezaaid vanuit een ander deel van het lichaam
Secundaire bijnierinsufficiëntie begint met schade aan uw hypofyse of aan het deel van uw hersenen dat deze aanstuurt, de hypothalamus genaamd.
Aandoeningen die deze delen kunnen beschadigen zijn onder andere:
-
Sommige ontstekingsziekten
-
Cysten of tumoren in uw hypofyse
-
Chirurgie of bestraling om deze tumoren te behandelen
Als u geopereerd bent aan een aandoening die het syndroom van Cushings heet, heeft u nog meer kans op secundaire bijnierinsufficiëntie. Bij deze ingreep verwijderen chirurgen hypofyse tumoren die extra ACTH aanmaakten. U zult hormoonvervangers moeten nemen totdat uw lichaam in staat is om zelf normale hoeveelheden cortisol aan te maken.
U kunt ook secundaire bijnierinsufficiëntie krijgen door medicijnen die glucocorticoïden worden genoemd, zoals cortisone, hydrocortisone, prednisone, prednisolone en dexamethasone.
Mensen nemen deze geneesmiddelen regelmatig om ziekten als reumatoïde artritis, colitis ulcerosa of astma te behandelen. De medicijnen werken als cortisol in uw lichaam. Wanneer uw lichaam ze detecteert, voelt het dat er cortisol aanwezig is, zodat uw hypofyse niet zo veel ACTH aanmaakt om uw bijnieren aan te zetten meer aan te maken.
Hoe lang het effect aanhoudt, hangt af van hoeveel van de medicatie u neemt en hoe lang. U zou geen probleem moeten hebben als u ze maar een paar dagen neemt.
Tertiaire bijnierinsufficiëntie is het gevolg van schade aan de hypothalamus, die het vermogen van de hypothalamus om CRH te produceren kan aantasten. De meest voorkomende oorzaken zijn hersentumoren, trauma aan de schedelbasis of plotselinge terugtrekking uit langdurig gebruik van exogene steroïden.
