Myeloproliferatieve Aandoeningen: Symptomen, Oorzaken, Diagnose & Behandeling

Artsen weten nog niet zeker wat de oorzaak is van deze groep zeldzame bloedkankers. Als u op de hoogte bent van de symptomen, kunt u sneller een diagnose krijgen en behandeld worden.

Wat zijn ze?

Je bloed bevat rode bloedcellen, witte bloedcellen, en bloedplaatjes. Elk van deze heeft een cruciale taak te vervullen. Uw rode bloedcellen vervoeren zuurstof door uw lichaam. Witte bloedcellen beschermen uw lichaam tegen ziektekiemen. Bloedplaatjes regelen het bloeden.

Al deze onderdelen van het bloed worden gemaakt in uw beenmerg, het zachte weefsel in uw botten.

Als u MPD heeft, maakt uw beenmerg te veel misvormde rode bloedcellen, witte bloedcellen of bloedplaatjes. Deze stapelen zich op in uw bloed.

Er zijn zes verschillende soorten MPD. Welke soort u heeft, hangt af van welke bloedcellen uw lichaam te veel aanmaakt. De zes soorten zijn:

  • Chronische myeloïde leukemie (CML): Er worden te veel onrijpe witte bloedcellen aangemaakt in je beenmerg.

  • Polycythemia vera: Je hebt een verhoogd aantal rode bloedcellen. Vaak is er ook een teveel aan bloedplaatjes en witte bloedcellen. Mensen met deze ziekte hebben te veel onrijpe witte en rode bloedcellen. Het web van vezels in het beenmerg wordt dik, als littekenweefsel. Hierdoor worden er steeds minder rode bloedcellen aangemaakt.

  • Myelofibrose: Mensen met deze ziekte hebben teveel onrijpe witte en rode bloedcellen. Het web van vezels in het beenmerg wordt dik, als littekenweefsel. Dit zorgt ervoor dat er steeds minder rode bloedcellen worden aangemaakt.

  • Trombocythemie: Als je deze vorm van MPD hebt, heb je te veel bloedplaatjes.

  • Chronische neutrofiele leukemie: Deze aandoening veroorzaakt een teveel aan neutrofielen -- een bepaald type witte bloedcel -- in uw bloedbaan.

  • Eosinofilie: Eosinofielen zijn een ander type witte bloedcellen. Uw lichaam produceert ze wanneer u bent blootgesteld aan een allergeen of parasiet. Mensen met deze vorm van MPD hebben een hoog aantal ervan in hun bloed.

Elk van deze aandoeningen kan ook leiden tot acute leukemie. Dit betekent dat je beenmerg misvormde witte bloedcellen aanmaakt.

Wat zijn de oorzaken?

Artsen proberen deze vraag nog steeds te beantwoorden. Wat tot nu toe bekend is, is dat als je MPD hebt, je een genmutatie (verandering) in je beenmergcellen hebt. Hierdoor is je lichaam niet in staat om de juiste hoeveelheid en soort bloedcellen aan te maken.

Je wordt niet geboren met deze mutatie. Het gebeurt als je volwassen bent. Sommige theorieën gaan ervan uit dat een virus of de aanwezigheid van giftige chemicaliën of straling dit kan veroorzaken.

Alleen in zeer zeldzame gevallen komen MPD's in families voor.

Wat zijn de Symptomen?

Tekenen dat je een van deze aandoeningen hebt zijn onder andere:

  • Vermoeidheid

  • Jeukende huid

  • Nachtelijk zweten

  • Pijn in het bot

  • Koorts

  • Gewichtsverlies

Belangrijke complicaties van deze aandoeningen zijn:

  • Overmatig bloeden, wat kan gebeuren bij een kleine snijwond, kneuzing of wanneer haarvaatjes onder de huid breken

  • Bloedklonters (trombose)

  • De ziekte die overgaat in leukemie

Hoe bent u gediagnosticeerd?

In het beginstadium van MPD, hebben veel mensen geen symptomen. Dit maakt het een uitdaging om een diagnose te stellen. Als er tekenen zijn, wordt vaak gedacht dat het andere, meer algemene gezondheidsproblemen zijn. Het wordt vaak bij toeval ontdekt wanneer u routine bloedonderzoek laat doen.

Het kan nodig zijn een arts die gespecialiseerd is in MPD te bezoeken om de diagnose te stellen. Er zal bloedonderzoek worden besteld om meer details over uw gezondheid te krijgen. Om de diagnose te bevestigen wordt vaak een beenmergbiopsie gedaan.

Hiervoor wordt een holle naald in uw heupbeen of borstbeen gestoken. Dan wordt een monster van bloed, beenmerg of bot weggenomen en naar een laboratorium gestuurd. Daar kan het onder een microscoop worden onderzocht op kankercellen.

Wat is de behandeling?

Deze aandoeningen zijn moeilijk te genezen. Uw arts zal zich meestal concentreren op het proberen om uw bloedcellen weer op een normaal niveau te krijgen en het risico op grote complicaties te verminderen. De behandeling hangt af van welke myeloproliferatieve aandoening u heeft. Enkele van de meest voorkomende behandelingen zijn:

Chemotherapie: Krachtige medicijnen worden gebruikt om extra bloedcellen in uw lichaam te doden. U kunt dit via een infuus krijgen, of u kunt een pil krijgen die u via de mond inneemt.

Bestralingstherapie: krachtige röntgenstralen of andere soorten bestraling kunnen het aantal bloedcellen in uw lichaam verlagen en uw symptomen verlichten.

Flebotomie: Een eenheid bloed kan bij u worden afgenomen om het aantal rode bloedcellen te verlagen.

Gentherapie: Nieuwe medicijnen kunnen mogelijk het gemuteerde gen dat MPD veroorzaakt blokkeren of repareren.

Hormoontherapie: Bepaalde hormonen kunnen het leven van uw normale bloedcellen verlengen of uw beenmerg stimuleren om er meer aan te maken. Hormoontherapie kan ook sommige bijwerkingen van MPD verminderen.

Stamceltransplantatie: Als u een ernstig geval van MPD heeft, kunt u misschien een stamceltransplantatie krijgen. Tijdens deze procedure wordt gezond beenmerg, vaak van een beenmergdonor, naar u overgebracht. Dit is de enige behandeling die MPD kan genezen, maar is niet voor iedereen geschikt.

Chirurgie: Als uw milt is opgezwollen, kan deze worden verwijderd tijdens een operatie die splenectomie wordt genoemd.

Klinische proeven: In deze studies worden nieuwe kankerbehandelingen getest om te zien of ze even goed of beter werken dan wat al wordt gebruikt. In sommige gevallen kan dit de beste keuze zijn. U kunt een van de eersten zijn die een nieuw geneesmiddel of een nieuwe behandeling tegen kanker uitproberen, terwijl u tegelijkertijd helpt bij een cruciaal onderdeel van het kankeronderzoek.

Waakzaam afwachten: Als uw MPD zeer mild is en u geen symptomen hebt, kan uw arts ook voorstellen dat u wacht met het starten van een behandeling. Bij sommige mensen gaat het een aantal jaren goed met alleen een dagelijks aspirientje om bloedstolsels te voorkomen en regelmatige doktersbezoeken.

Hot