Kom meer te weten over de oorzaken, symptomen en behandeling van papillair schildkliercarcinoom, de meest voorkomende vorm van kanker die uw schildklier aantast.
Papillair schildkliercarcinoom is de meest voorkomende vorm van kanker die uw schildklier aantast - een vlindervormige klier die net onder uw stemband zit. Het is slechts zo groot als een kwart, maar de hormonen die het aanmaakt helpen de werking van uw lichaam te controleren, met inbegrip van uw bloeddruk, hartslag en temperatuur.
Hoewel het een schok kan zijn om te horen dat u papillair schildkliercarcinoom hebt, moet u niet vergeten dat het een langzaam groeiende vorm van kanker is die meestal kan worden genezen.
Wat zijn de Symptomen?
Vaak heb je die niet. Het kan zijn dat je er alleen achter komt door een beeldvormend onderzoek voor een ander probleem. Of tijdens een routine lichamelijk onderzoek kan uw arts toevallig een knobbel, nodule genaamd, op uw schildklier voelen.
Knobbeltjes zijn gezwellen die vast kunnen zijn of gevuld met vloeistof. Ze komen vaak voor en veroorzaken vaak geen problemen. Maar ongeveer 1 op de 20 is kanker.
Als een knobbeltje groter wordt, kunt u symptomen krijgen zoals:
-
Een knobbel in je nek die je kunt zien of voelen
-
Moeite met slikken (u kunt pijn hebben of vinden dat voedsel of pillen vast blijven zitten)
-
Keelpijn of heesheid die niet weggaat
-
Gezwollen lymfeklieren in je nek
-
Moeite met ademhalen, vooral als u ligt
?
Wat veroorzaakt het ?
Artsen weten het niet zeker. Het komt het meest voor bij vrouwen onder de 40.
U kunt een hogere kans hebben om papillair schildkliercarcinoom te krijgen door zaken als:
Bepaalde genetische aandoeningen. Ziekten zoals familiaire adenomateuze polyposis (FAP), Gardner syndroom, en de ziekte van Cowden kunnen uw kansen verhogen.
Familiegeschiedenis. In een klein aantal gevallen komt papillair schildkliercarcinoom in de familie voor.
Bestralingstherapie. Als u als kind bestraling heeft gehad om kanker te behandelen voor een andere aandoening, kan dit uw kansen verhogen.
Geslacht. Het komt veel vaker voor bij vrouwen dan bij mannen, maar artsen weten niet zeker waarom.
Hoe zal mijn dokter het testen?
Je hebt een paar verschillende testen nodig om te zien of een knobbeltje kanker is.
Lichamelijk onderzoek. Uw arts zal voelen naar ongewone gezwellen in uw hals en vragen stellen over eventuele symptomen die u zou kunnen hebben.
Bloedonderzoek. Het is mogelijk dat uw schildklierhormoonspiegels worden gecontroleerd. Dit vertelt u niet of u kanker hebt, maar geeft wel meer informatie over de werking van uw schildklier.
Echografie. Deze test, waarbij geluidsgolven worden gebruikt om een beeld te maken van de binnenkant van uw lichaam, wordt uitgevoerd om meer te weten te komen over de knobbeltjes die u heeft. Uw arts zal meer te weten komen over hun vorm, grootte en andere kenmerken. Dat zal belangrijke aanwijzingen geven om te beslissen hoe erg ze zijn.
Biopsie. Uw arts neemt met een zeer fijne naald een monster van het knobbeltje om het op kanker te onderzoeken. Meestal voelt u daarbij niet meer dan een klein prikje.
U zult dit waarschijnlijk laten doen voor elke knobbel die groter is dan 1 centimeter (ongeveer een halve inch). Knobbels met kalkafzetting, veel bloedvaten, of zonder duidelijke randen geven rode vlaggen. Dat geldt ook voor nabijgelegen lymfeklieren, boonvormige organen die infecties helpen bestrijden.
Hoe wordt het behandeld?
Als de kanker erg klein is, kan je arts je aanraden om het gewoon in de gaten te houden met regelmatige echo's. Als u toch behandeld moet worden, zal dat waarschijnlijk als volgt gaan:
Chirurgie. In de meeste gevallen verwijdert uw arts de hele schildklier, samen met eventuele lymfeklieren die problemen lijken te geven.
Als de kanker klein is, kunt u ervoor kiezen om slechts een deel van uw schildklier te laten verwijderen. Maar zelfs in dat geval vinden veel artsen het beter om de schildklier in zijn geheel te verwijderen. Het kan de nazorg beter laten verlopen en verlaagt de kans dat de kanker terugkomt.
Radioactief jodium (RAI) ablatie. Chirurgie alleen kan de kanker genezen, dus niet iedereen heeft deze stap nodig. Na de operatie wordt uw schildklier getest. Aan de hand van de resultaten kunnen u en uw arts beslissen of u RAI-ablatie nodig hebt om te voorkomen dat de kanker terugkeert.
Dit is meestal een eenmalige behandeling waarbij u een pil met radioactief jodium inneemt. Overgebleven schildkliercellen nemen het jodium op, waardoor ze worden gedood. Het heeft meestal geen bijwerkingen, omdat alleen schildkliercellen het opzuigen.
RAI ablatie wordt meestal toegepast bij knobbeltjes groter dan 4 centimeter of bij kanker:
-
Groeit buiten de schildklier
-
Verplaatst zich naar de lymfeklieren
-
Verspreidt zich naar een ander deel van uw lichaam
Schildklierhormoon pillen. Je begint deze in te nemen na de operatie. Het geeft uw lichaam de schildklierhormonen die u niet meer zelf aanmaakt, omdat uw schildklier verwijderd is. U neemt meestal één pil per dag voor de rest van uw leven.
De pil zorgt er ook voor dat uw lichaam geen schildklierstimulerend hormoon (TSH) meer aanmaakt. Dit is een hormoon van uw hypofyse dat normaal uw schildklier vertelt om hormonen te gaan pompen.
Het stoppen van TSH is een belangrijk onderdeel van de behandeling, want als u nog schildkliercellen over heeft, kan TSH de groei daarvan op gang brengen. En dat verhoogt de kans dat de kanker terugkeert.
Heb ik vervolgzorg nodig?
Ja. In het begin zult u om de paar maanden bloedtesten krijgen om uw schildklierhormoonspiegels te controleren en de juiste dosis van uw medicijn te bepalen.
Als alles gelijkmatig is, krijgt u om de 6-12 maanden een echo en bloedonderzoek. Dit is om te controleren of u nog steeds de juiste dosis van uw medicijnen heeft en om er zeker van te zijn dat de kanker niet is teruggekomen.
