Traditionele geneeskunde richt zich op de behandeling van ziekten in grote groepen mensen. Leer hoe precisiegeneeskunde genen, leefgewoonten en andere zaken gebruikt om de behandeling nauwkeuriger op elke persoon af te stemmen.
Traditionele vs. Precisie Geneeskunde: Hoe ze verschillen
Medisch beoordeeld door Sabrina Felson, MD Door Stephanie Watson
Westerse of conventionele geneeskunde en precisiegeneeskunde zijn twee benaderingen die artsen gebruiken om ziekten te behandelen. Ze werken op verschillende manieren.
De westerse geneeskunde volgt een one-size-fits-all benadering. Medicijnen en andere therapieën zijn ontworpen om grote groepen mensen met dezelfde ziekte te behandelen -- zoals diabetes of kanker. Ze kunnen rekening houden met uw geslacht, leeftijd of gewicht, maar over het algemeen baseren artsen uw behandeling op wat het meest waarschijnlijk werkt voor iedereen met een vergelijkbare ziekte.
Maar niet iedereen reageert op dezelfde manier op een behandeling. Sommige medicijnen werken heel goed voor bepaalde mensen. Andere helpen helemaal niet of veroorzaken schadelijke bijwerkingen. Het vinden van het medicijn dat voor jou werkt, kan veel vallen en opstaan betekenen.
Precisiegeneeskunde gaat een stap verder. Artsen onderzoeken uw genen en houden rekening met uw levensstijl en omgeving, terwijl ze kijken naar de kenmerken van uw ziekte om de beste behandeling te bepalen die het meest waarschijnlijk voor u zou werken. Omdat het zo nauw verbonden is met wie u bent, wordt precisiegeneeskunde ook wel gepersonaliseerde geneeskunde genoemd.
Een van de huidige toepassingen hiervan is een gerichte therapie om een specifiek type kankercel te behandelen, zoals die bij HER2-positieve borstkanker.
Hoe werkt precisiegeneeskunde?
In de westerse geneeskunde ontwikkelen wetenschappers medicijnen om de symptomen of de ziekte zelf te behandelen. Ze testen de medicijnen in klinische studies waarbij grote groepen mensen betrokken zijn die de ziekte hebben. De FDA keurt een nieuw medicijn goed als uit onderzoek blijkt dat de voordelen groter zijn dan de risico's. Dat betekent dat mensen die het innemen er beter van zullen worden en er geen schade van ondervinden. Maar dat betekent niet dat het medicijn iedereen zal helpen die het inneemt.
Precisiegeneeskunde is veel gerichter. In de loop van jaren van onderzoek, hebben wetenschappers meer geleerd over de genetica achter hoe ziekten beginnen en hoe ze zich gedragen.
Veel ziekten zijn gekoppeld aan genveranderingen. Dankzij het Menselijk Genoomproject hebben onderzoekers nu een kaart van alle genen in het menselijk lichaam. Zij kunnen zien hoe bepaalde genveranderingen ziekte veroorzaken en wat de hartziekte, diabetes of kanker van de ene persoon anders doet verlopen dan die van een andere. Weten hoe genen en ziekten op elkaar inwerken kan hen helpen behandelingen beter af te stemmen zodat ze beter werken.
We weten nu bijvoorbeeld dat bepaalde genveranderingen sommige vormen van kanker sneller doen groeien dan andere. Als uw tumorcellen deze genen hebben, kan een medicijn dat tegen deze genen gericht is, een effectieve manier zijn om de kanker te vertragen of te stoppen. Als uw tumorcellen deze genen niet tot expressie brengen, dan zal de specifieke therapie in uw geval niet nuttig zijn. Het heeft de prognose van bepaalde vormen van kanker drastisch veranderd.
Hoe kan Precisie Geneeskunde helpen?
Artsen kunnen precisie geneeskunde gebruiken om:
-
Uw ziekterisico te leren kennen. Het testen van je genen kan onthullen welke aandoeningen in je familie voorkomen en hoe groot de kans is dat je ze krijgt.
-
Voorkom ziekte. Zodra u weet dat u drager bent van een bepaald gen, kunt u in staat zijn om uw levensstijl te veranderen of een medische behandeling te krijgen, zodat u niet ziek wordt. Bijvoorbeeld, vrouwen die drager zijn van de BRCA1 of BRCA2 genmutatie lopen een hoger risico op borstkanker. Om hun risico te verlagen, kunnen zij kiezen voor een operatie waarbij beide borsten worden verwijderd, een zogenaamde mastectomie.
-
Zoek de ziekte. Als je weet dat je risico loopt op een bepaalde ziekte, kun je je daarop laten testen. Hoe eerder je ziektes zoals kanker ontdekt, hoe makkelijker ze te behandelen zijn.
-
Doelgerichte behandelingen. Uw genetische opmaak kan uw arts helpen om het medicijn te vinden dat het meest waarschijnlijk voor u werkt en de minste bijwerkingen heeft. Precisie geneeskunde kan u zelfs helpen beslissen welke dosis van een geneesmiddel u moet nemen.
-
Uw reactie te monitoren. Artsen kunnen precisiegeneeskunde technieken gebruiken om te zien hoe goed uw aandoening reageert op een behandeling.
Wat zijn de voordelen van Precisie Geneeskunde?
Precisie geneeskunde heeft een aantal voordelen ten opzichte van traditionele geneeskunde.
Het kan meer doen. Het primaire doel van traditionele geneeskunde is om symptomen van een ziekte te behandelen zodra ze beginnen. De doelen van precisiegeneeskunde zijn het voorspellen, voorkomen en behandelen van ziekten.
Het is nauwkeuriger. Medicijnen en andere traditionele geneeskunde behandelingen zijn gemaakt voor en getest op grote groepen mensen. Omdat ze zo breed worden voorgeschreven, werken ze niet voor iedereen. Het gemiddelde receptgeneesmiddel werkt misschien niet goed voor alle mensen die het innemen. Precisiegeneeskunde kan voorspellen of een behandeling goed voor je zal werken, en zo niet, dan zal je arts het niet voorschrijven. De kans is dus veel groter dat een precisiegeneesmiddel effectief zal zijn tegen uw ziekte dan een geneesmiddel dat iedereen op dezelfde manier behandelt.
Het maakt bijwerkingen minder waarschijnlijk. Elk medicijn dat je neemt heeft risico's. Wat precisie geneeskunde beter maakt is dat gerichte medicijnen direct op de ziekte inwerken. Ze hebben geen effect op je hele lichaam. En omdat de kans groter is dat je in één keer het juiste medicijn vindt, hoef je minder medicijnen te slikken. Hoe minder medicijnen je neemt, hoe kleiner de kans op bijwerkingen.
Wanneer zal Precisie Geneeskunde beschikbaar komen?
Precisiegeneeskunde ligt niet in de verre toekomst. Enkele voorbeelden van behandelingen die nu al in gebruik zijn, zijn:
<...>
Voordat een bloedtransfusie plaatsvindt, vergelijken artsen het bloed van de donor met dat van de ontvanger om er zeker van te zijn dat de twee compatibel zijn.
Trastuzumab (Herceptin), een borstkanker medicijn, is ontworpen om vrouwen te behandelen wiens tumoren een proteïne bevatten genaamd HER2.
De geneesmiddelen cetuximab (Erbitux) en panitumumab (Vectibix) zijn gericht tegen de epidermale groeifactorreceptor (EGFR), een eiwit op het oppervlak van sommige darmkankercellen dat de kanker helpt groeien. Een ander voorbeeld is dat 50% van de melanomen een V600-mutatie hebben>
BRAF + MEK medicijnen.
Een gentest kan voorspellen of mensen die een harttransplantatie krijgen het getransplanteerde orgaan zullen afstoten.
Onderzoekers blijven meer en meer gegevens verzamelen over onze genen en gewoonten en leren hoe ze op elkaar inwerken om onze gezondheid te beïnvloeden. Dankzij de vooruitgang in de gepersonaliseerde geneeskunde zullen artsen in de toekomst beter in staat zijn te voorspellen of we ziek zullen worden en de juiste behandeling te vinden als dat wel het geval is.
