Hoe u kunt weten of uw lymfoom in remissie is gegaan en wat uw arts zal doen als uw kanker terugkomt.
Wanneer uw arts zegt: "U bent in remissie", is dat een belangrijke mijlpaal in de behandeling van uw B-cel lymfoom. Het betekent dat je kanker niet meer actief is of dat hij verdwenen is.
Wat zijn de vormen van remissie?
Uw arts zal u vertellen dat u in remissie bent wanneer scans aantonen dat u veel minder kanker heeft of geen tekenen van kanker in uw lichaam. Er zijn twee vormen:
Gedeeltelijke remissie. Uw B-cel lymfoom is kleiner geworden, maar zit er nog wel. Meestal is de kanker met de helft of meer gekrompen.
Volledige remissie. Uw arts kan op scans en andere tests geen teken van uw kanker meer vinden. Er kunnen nog een paar kankercellen aanwezig zijn, maar die zijn te klein om met tests te kunnen worden gevonden.
Welk type remissie uw arts nastreeft, hangt af van het soort B-cellymfoom dat u hebt. Sommige vormen van de ziekte hebben een goede kans om in volledige remissie te gaan. Bij andere wordt zelfs een gedeeltelijke remissie als een succes beschouwd.
Betekent remissie dat je genezen bent?
Wanneer je in remissie bent, kan je lymfoom nog steeds terugkomen. Maar omdat het momenteel niet actief is, kunt u misschien stoppen met de behandeling of er een pauze van nemen.
Er is geen manier om zeker te weten hoe lang uw remissie zal duren. Daarom houden u en uw arts het in de gaten. U zult regelmatig worden bezocht voor onderzoeken en tests om ervoor te zorgen dat uw lymfoom niet groeit of terugkomt.
Sommige artsen gebruiken het woord "genezen" alleen voor mensen die al lange tijd in remissie zijn, vaak 5 jaar of langer.
Bij sommige mensen gaat het lymfoom nooit helemaal weg. Het wordt een chronische ziekte zoals diabetes of artritis. Net als bij een chronische ziekte blijft u onder behandeling om te voorkomen dat uw kanker zich uitbreidt en om uw symptomen onder controle te houden.
Hoe zal uw arts u controleren op het terugvallen van de kanker?
Uw arts zal u zorgvuldig in de gaten houden voor tekenen dat uw lymfoom is teruggekeerd en zal de behandeling hervatten als dit het geval is.
In het begin ziet u uw arts misschien om de paar maanden. Als u eenmaal enkele maanden of jaren kankervrij bent, hoeft u minder vaak op controle.
Bij elk bezoek zal uw arts u onderzoeken en vragen of u symptomen hebt gehad. Er wordt ook bloed onderzocht en soms een beeldvormend onderzoek zoals een CT-scan of een PET-scan.
Als deze onderzoeken tekenen van kanker laten zien, wordt er een biopsie bij u gedaan om te bevestigen of uw lymfoom is teruggekeerd. Tijdens dit onderzoek verwijdert de arts een deel van een lymfeklier of een hele lymfeklier. Een laboratorium onderzoekt het monster op kanker.
Wat gebeurt er tijdens een terugval?
Wanneer B-cel lymfoom een terugval heeft, veroorzaakt dit meestal symptomen. Het kan zijn dat u dezelfde symptomen heeft als de eerste keer dat de diagnose werd gesteld, maar het kan ook zijn dat ze deze keer anders zijn.
Tekenen van een lymfoom recidief zijn onder andere:
-
Gezwollen lymfeklieren in uw hals, onder uw armen, of in uw lies
-
Fever
-
Nachtelijk zweten
-
Vermoeidheid
-
Gewichtsverlies zonder te proberen
Ook andere ziekten kunnen deze problemen veroorzaken. Bijvoorbeeld, koorts en gezwollen klieren kunnen tekenen zijn van infecties zoals de griep of keelontsteking. Het feit dat je deze symptomen hebt, betekent niet dat je kanker is teruggekomen. Maar als je ze opmerkt, ga dan voor de zekerheid naar je dokter voor een controle.
Wat zijn de behandelingen voor een terugval?
Uw arts kan u dezelfde behandeling aanraden als voorheen, of hij/zij kan u iets nieuws aanraden.
Welke behandeling u krijgt, hangt af van:
-
Het type van B-cel lymfoom dat u heeft
-
Behandeling die u eerder heeft gehad en hoe goed deze heeft gewerkt
-
Bijwerkingen die u had tijdens uw laatste behandeling en hoeveel last u ervan had
-
Test resultaten
-
Uw symptomen
-
Hoeveel tijd is er verstreken sinds u de laatste keer behandeld werd
Behandelingen voor een lymfoom recidief kunnen bestaan uit:
-
Een ander type chemotherapie dan u eerder had
-
Bestraling
-
Een stamceltransplantatie
-
Targeted drugs
Uw arts kan ook immunotherapie voorstellen, zoals:
-
Monoklonale antilichamen
-
CAR T-cel therapie
De behandelingen die u deze keer krijgt, kunnen sterker zijn dan de behandelingen die u kreeg toen bij u de diagnose B-cel lymfoom werd gesteld.
