Wat is combinatietherapie voor uitgezaaid melanoom? Hoe werkt het om u te helpen beter te worden?
Wanneer u melanoom (een vorm van huidkanker) heeft dat is uitgezaaid naar andere delen van uw lichaam (dit wordt uitgezaaide kanker of stadium IV kanker genoemd), kan uw arts u vertellen dat u combinatietherapie nodig heeft. Dit betekent dat u meer dan één behandeling tegelijk krijgt om de kankercellen aan te vallen.
Jaren geleden waren de belangrijkste wapens die artsen gebruikten om kanker te bestrijden een operatie, chemotherapie (een sterk medicijn dat naast kankercellen ook gezonde cellen doodt) en bestraling. Tegenwoordig zijn er veel nieuwe middelen, zoals immuuntherapie, waarbij het eigen immuunsysteem van het lichaam wordt gestimuleerd om kanker te bestrijden, en doelgerichte therapie, waarbij bepaalde gemuteerde genen of eiwitten die bij sommige vormen van kanker voorkomen, worden aangepakt zonder de normale cellen te beschadigen.
Wanneer artsen twee of meer manieren om kanker te bestrijden combineren, boeken ze vaak meer resultaat dan wanneer ze slechts één kankerbestrijdingswapen tegelijk gebruiken. Met dit type behandeling kunnen ze de kanker vanuit vele hoeken tegelijk aanvallen, zodat er minder plaatsen zijn waar de kanker zich kan verbergen. Hierdoor is de kans groter dat de behandelingen zullen helpen.
Uw arts zal op basis van uw gezondheidstoestand en het type melanoom dat u hebt, beslissen welk type behandeling voor u het beste is. Hij zal ook de beste optie kiezen om eerst te proberen. Sommige behandelingen zijn misschien nooit geschikt voor u, als uw vorm van melanoom niet bepaalde gemuteerde genen of eiwitten heeft.
U kunt ernstigere bijwerkingen krijgen dan wanneer u slechts één behandeling tegelijk krijgt. Uw arts kan ervoor kiezen met een behandeling te stoppen als de bijwerkingen te ernstig zijn. Hij kan ook met een behandeling stoppen als u na een bepaalde tijd niet beter wordt.
Uw arts kan deze combinaties voorstellen:
Immunotherapie medicijnen
Onderzoek heeft aangetoond dat het gebruik van twee geneesmiddelen om stadium IV melanoom te behandelen beter werkt dan het gebruik van slechts één geneesmiddel. Kanker kan uw immuunsysteem misleiden om het met rust te laten. Deze medicijnen maken je lichaam wakker zodat je kunt terugvechten.
Wanneer ipilimumab (Yervoy) wordt gecombineerd met nivolumab (Opdivo) of pembrolizumab (Keytruda) zijn de overlevingskansen beter dan bij behandeling met ipilimumab alleen. De combinatien?nivolumab-relatlimab-rmbw?(Opdualag)? is een?eerste-in-klasse,?vaste-dosiscombinatie van nivolumab en relatlimab, toegediend als een enkele intraveneuze infusie.
Uw arts zal weten of deze combinatie van geneesmiddelen geschikt is voor u of niet. U zou meer kans kunnen hebben op een ernstig hartprobleem of andere ernstige bijwerkingen dan wanneer u slechts één van de geneesmiddelen zou nemen.
Targeted Therapy Geneesmiddelen
Sommige van de nieuwere kankerbehandelingen zijn gericht tegen bepaalde gemuteerde genen of proteïnen die kanker nodig heeft om te gedijen of te overleven. Als uw melanoom deze heeft, kunt u een medicijn nemen om ze aan te vallen.
Ongeveer de helft van de mensen met melanoom heeft een verandering in hun genen die BRAF heet. Andere mensen hebben een bepaald eiwit, MEK genaamd, dat melanoom helpt groeien en gedijen. Als uw kanker ze heeft, kan de arts u een combinatie geven van binimetinib (Mektovi) en encorafenib (Braftovi), dabrafenib (Tafinlar) en trametinib (Mekinist) of twee andere geneesmiddelen die cobimetinib (Cotellic) en vemurafenib (Zelboraf) worden genoemd. Ze kunnen tumoren doen krimpen en u helpen langer te leven. Maar er kunnen sterke bijwerkingen zijn.
Chemotherapie medicijnen
Chemotherapie is niet de eerste behandelingskeuze voor melanoom. Maar sommige patiënten met stadium IV melanoom krijgen wel chemotherapie als een soort combinatie therapie. Er zijn een aantal geneesmiddelen waaruit uw arts kan kiezen, en het is waarschijnlijk dat u meer dan één dergelijk geneesmiddel tegelijk krijgt. Deze combinatie werkt goed om tumoren te doen krimpen, maar kan ook meer bijwerkingen veroorzaken.
Toekomstige opties
Artsen testen andere vormen van combinatie therapie voor melanoom in klinische trials. Verschillende behandelingen lijken veelbelovend te zijn. Vraag uw arts of een klinische studie iets voor u is.
Deze behandelingen kunnen ook buiten de klinische proeven om beschikbaar zijn, als ze waardevol blijken te zijn:
-
Een combinatie van immunotherapie medicijnen voor mensen met een minder gevorderd melanoom
-
Een combinatie van immunotherapie en doelgerichte therapie voor mensen met stadium IV melanoom
-
Een combinatie van immunotherapie en bestraling (radio-immunotherapie genoemd) voor mensen met melanoom. Op dit moment gebruiken artsen het om bepaalde vormen van lymfoom te behandelen, wat een andere vorm van kanker is.
-
Een combinatie van immunotherapie en een kankerbestrijdend vaccin voor mensen met melanoom
