Ontdek welke scans of bloedonderzoeken artsen gebruiken om neuro-endocriene tumoren (NET's) te diagnosticeren.
Neuro-endocriene tumoren (NET's) zien er anders uit en gedragen zich anders dan veel andere tumoren. Dat kan ze moeilijker te herkennen maken. Uw arts kan u vragen om verschillende tests te doen om hem te helpen een diagnose te stellen.
Veel van deze tumoren groeien heel langzaam. Daarom is het mogelijk dat u in het begin geen symptomen merkt.
Soms ontdekken artsen NET's bij toeval, terwijl ze onderzoeken doen om naar andere ziekten te zoeken. Maar als u wel symptomen hebt, zoals diarree, vermoeidheid of roodheid en warmte in uw gezicht, laat het uw arts dan meteen weten. Laboratorium- en beeldvormend onderzoek kunnen de oorzaak vinden -- en de juiste behandeling.
Het Onderzoek
Om te beginnen zal uw dokter een lichamelijk onderzoek doen en vragen stellen zoals:
-
Wat voor symptomen heeft u gehad?
-
Wanneer zijn ze begonnen?
-
Hoe vaak heb je ze?
Laboratoriumtests
Eén manier waarop uw arts kan controleren of u een NET heeft, is gebruik te maken van het feit dat sommige tumoren hormonen en eiwitten afgeven. Hij kan tests doen om deze stoffen in uw bloed en urine op te sporen.
Bij bloed- en urinetests kunnen hogere dan normale niveaus van deze chemische stoffen worden gevonden, of stoffen die worden aangemaakt wanneer ze worden afgebroken:
-
Gastrin
-
Glucagon
-
Insuline
-
Serotonine
-
Somatostatine
-
Vasoactief intestinaal polypeptide
Een andere bloedtest controleert op chromogranine A (CgA), een eiwit dat bij NET's vrijkomt. Ongeveer 60%-80% van de NET-tumoren in de alvleesklier en het spijsverteringsstelsel verhogen het CgA-gehalte in uw bloed.
Uw arts kan ook uw urine testen op hoge niveaus van een stof genaamd 5-HIAA, die ontstaat bij de afbraak van serotonine. Voor deze test heb je een 24-uurs urinemonster nodig. Dat betekent dat je al je plas gedurende een dag verzamelt en naar je arts brengt om te laten testen.
Beeldvormingstesten
Terwijl laboratoriumtests controleren op dingen die de tumor afgeeft, laat beeldvormend onderzoek uw arts in uw lichaam kijken en de tumor zien. Op deze manier kan hij meer te weten komen over de plaats en de grootte van de tumor. Welke onderzoeken uw arts gebruikt, hangt af van uw symptomen.
CT (computertomografie) maakt gebruik van een krachtige röntgenstraal om gedetailleerde beelden te maken van de binnenkant van uw lichaam. Het kan tumoren vinden en aantonen of ze zijn uitgezaaid naar andere organen, zoals uw lever.
MRI (magnetic resonance imaging) is een ander onderzoek waarbij krachtige magneten en radiogolven worden gebruikt om foto's te maken van organen en structuren in uw lichaam.
Voor beide tests gaat u op een tafel liggen die in de opening van een groot scanapparaat schuift. De technicus zal u vragen om stil te liggen tijdens de scan. U kunt met de technicus praten via een luidspreker. Tijdens een MRI-scan kunt u harde geluiden horen die klinken als tikken of bonzen. U kunt oordopjes of een koptelefoon dragen als u daar last van heeft.
Vóór een van beide onderzoeken kan uw arts u injecteren met een speciale kleurstof om de binnenkant van uw lichaam beter te kunnen zien. Het kan zijn dat u een paar uur van tevoren niets mag eten of drinken.
Nucleaire Geneeskunde Onderzoeken
Terwijl beeldvormend onderzoek uw arts laat zien waar de tumor zit en hoe deze eruit ziet, gaat nucleair geneeskundig onderzoek een stap verder. Ze kunnen uw arts een idee geven van hoe de tumor functioneert. Samen geven deze twee soorten onderzoeken de arts een compleet beeld.
U kunt een van de twee soorten nucleair geneeskundig onderzoek ondergaan:
Octreotide-scan (octreoscan): hiermee kan uw arts overal in uw lichaam NET's vinden. Het werkt omdat de meeste NET's bepaalde eiwitten bevatten die somatostatinereceptoren worden genoemd.
Een laborant injecteert een kleine hoeveelheid van een radioactieve stof, een zogenaamde tracer, in een ader in uw arm of hand. De tracer hecht zich aan tumorcellen die de somatostatinereceptor op hun oppervlak hebben.
Vervolgens zoekt een speciale camera uit waar de tracer zich heeft verzameld. 4, 24 en mogelijk 48 uur nadat u de tracer heeft gekregen, worden er scans gemaakt.
Als een tumor de receptor heeft, zal die op de scan te zien zijn.
PET, of positron emissie tomografie, maakt ook foto's in uw lichaam. Net als bij een octreotide-scan, brengt een technicus een beetje radioactief iets in een van uw aderen. Kankercellen pikken deze stof op, waardoor ze beter te zien zijn.
Een PET-scan geeft een duidelijker beeld dan een octreoscan. Een ander voordeel: het duurt minder lang - slechts 2 uur. ?
Biopsie
Uw arts verwijdert enkele cellen uit de tumor. Hij kan ze eruit halen met een naald die hij door uw huid steekt. Een CT-scan of ander beeldvormend onderzoek kan helpen om de juiste plek te vinden.
Voor uw biopsie kan uw arts ook in uw spijsverteringskanaal kijken met een dunne, flexibele, verlichte buis met een camera aan het uiteinde. Dit wordt een endoscoop genoemd. Eén type heeft een ultrasound op het uiteinde - een apparaat dat een beeld maakt met geluidsgolven.
Voor de endoscopie krijgt u medicijnen om u te ontspannen. Het kan zijn dat u een nacht moet vasten voor de procedure. En u moet medicijnen vermijden die uw bloed kunnen verdunnen, zoals aspirine.
Nadat de cellen zijn verwijderd, controleert een specialist ze onder een microscoop om te zien of het om kanker gaat. Door de biopsie kan de specialist ook de kenmerken ervan bekijken en voorspellen hoe uw ziekte zich verder zal ontwikkelen.
Uw biopsiemonster kan ook worden onderzocht om te zien of het bepaalde genen of eiwitten bevat. Als dat het geval is, kan uw arts u behandelingen voorstellen die zich op die stoffen richten.
Na de testen
Als de resultaten aantonen dat u een kankerachtig NET hebt, zal uw arts uw ziekte een graad en stadium geven. Deze beschrijven de grootte van uw kanker, hoe het er onder een microscoop uitziet, en of het is gegroeid en uitgezaaid. Aan de hand van deze informatie kan uw arts beslissen wat de beste behandeling voor u is.
