Ontdek wat uw arts kan aanraden om polycythemia vera te behandelen en wat de bijwerkingen zijn.
Polycythemia vera (PV) zorgt ervoor dat uw beenmerg te veel rode bloedcellen aanmaakt. U heeft deze cellen nodig om zuurstof door uw lichaam te vervoeren, maar door te veel rode bloedcellen kan uw bloed dikker worden en klonters vormen. Soms leiden bloedstolsels tot een hartaanval of beroerte.
Behandelingen verlagen het aantal rode bloedcellen en voorkomen bloedstolsels. Ze verlichten ook andere symptomen, zoals hoofdpijn en zichtproblemen. Met de juiste behandeling kunt u gezond blijven -- en u beter voelen.
Flebotomie
Dit is de belangrijkste PV behandeling. Het verwijdert een deel van uw bloed om u te ontdoen van extra rode bloedcellen. Het verlaagt ook uw aantal rode bloedcellen, zodat uw bloeddikte dichter bij normaal begint te worden.
U kunt flebotomie krijgen wanneer uw arts u voor het eerst vertelt dat u PV hebt. Het lijkt veel op het doneren van bloed. De arts of verpleegkundige zal een naald in een ader in uw arm steken en een kleine hoeveelheid bloed uit uw lichaam halen.
Het doel is om uw hematocrietgehalte te verlagen. Hematocriet is het percentage rode bloedcellen ten opzichte van de totale hoeveelheid bloed.
U krijgt deze behandeling een keer per week of maand totdat uw hematocriet gedaald is tot ongeveer 45%. Zodra uw hematocrietgehalte is gedaald, zult u minder vaak flebotomie krijgen.
Medicijnen
Nadat uw gehalte aan rode bloedcellen is gedaald, zult u een van deze voorgeschreven geneesmiddelen nemen om de productie van nieuwe rode bloedcellen in uw beenmerg te vertragen.
Hydroxyureum is een geneesmiddel tegen kanker dat de groei van nieuwe cellen in uw lichaam vertraagt. In PV verlaagt het het aantal rode bloedcellen en bloedplaatjes, cellen die helpen bij de bloedstolling. Als u dit geneesmiddel neemt, hebt u mogelijk geen flebotomie nodig. Hydroxyureum kan ook een vergrote milt - een complicatie van PV - voorkomen of behandelen.
Hydroxyureum wordt geleverd in een capsule die u via de mond inneemt. Het kan bijwerkingen veroorzaken, zoals:
-
Misselijkheid
-
Braken
-
Constipatie
-
Diarree
-
Uitslag
Het is zeer onwaarschijnlijk, maar het kan cellen kanker doen krijgen. Hoewel het risico zeer klein is, moet uw arts u controleren op kanker terwijl u hydroxyurea gebruikt.
Interferon-alfa (Intron A) werkt op uw immuunsysteem. Het richt zich op snel delende rode bloedcellen om hun productie te vertragen.
U neemt interferon-alfa in de vorm van een injectie net onder uw huid. Enkele mogelijke bijwerkingen van interferon-alfa zijn:
-
Griepachtige symptomen -- koorts, rillingen, en spierpijn
-
Vermoeidheid
-
Misselijkheid, overgeven
Een langwerkende versie, genaamd peginterferon alfa (Pegasys), heeft minder bijwerkingen.
Ropeginterferon alfa-2b-njft (Besremi) is de eerste interferontherapie die specifiek is goedgekeurd voor polycythemia vera. Het hecht zich aan interferon alfa/bèta-receptoren (IFNAR), waardoor verschillende reacties op gang komen die ervoor zorgen dat het beenmerg minder rode bloedcellen aanmaakt. Het wordt toegediend via injectie en wordt om de twee weken toegediend.
Enkele mogelijke bijwerkingen zijn:
-
Gewrichtspijn
-
Griepachtige symptomen?
-
Vermoeidheid
-
Jeuk
-
Urineweginfectie
-
Depressie
-
Transient ischemic attacks (beroerte-achtige aanvallen).?
Aspirine verdunt uw bloed en voorkomt stolsels. Het verlicht ook symptomen zoals branderigheid in uw handen en voeten, jeuk en pijn in de botten. Uw arts kan u aanraden om elke dag een lage dosis aspirine te nemen.
Dagelijks gebruik van aspirine heeft enkele risico's. Het kan de kans op bloedingen vergroten, vooral in de maag en andere delen van uw spijsverteringsstelsel. Praat met uw arts over deze en andere risico's voordat u begint met het regelmatig innemen van aspirine.
Uw arts kan ook andere behandelingen overwegen, zoals anagrelide, busulfan (Myleran), imatinib (Gleevec) en ruxolitinib (Jakafi). Deze medicijnen helpen bepaalde soorten bloedcellen beter te werken, zodat uw bloed beter stroomt en minder dik is. Ze kunnen een optie zijn als andere behandelingen niet werken of als u geneesmiddelen zoals hydroxyureum en interferon-alfa niet kunt innemen. Elk geneesmiddel is anders, dus uw arts zal met u praten over de bijwerkingen en wat het laatste onderzoek aantoont.
Bestralingstherapie
Deze behandeling vertraagt de productie van rode bloedcellen in het beenmerg, waardoor je bloed dunner wordt en beter kan stromen. Toch gebruiken artsen bestralingstherapie niet vaak voor PV omdat het ook de kans op bloedkanker (leukemie) kan vergroten.
Om je beter te voelen tijdens de behandeling
Als aanvulling op uw medisch plan, kunt u deze zelfzorgtips gebruiken om u beter te voelen:
Doe dagelijks aan lichaamsbeweging. Door actief te blijven, blijft uw bloed stromen en voorkomt u stolsels. Strek ook regelmatig -- vooral uw benen en enkels -- om de bloeddoorstroming te verbeteren.
Neem een koel bad om huidirritatie te voorkomen. Dep jezelf daarna voorzichtig droog -- wrijf niet over je huid.
Hou het warm. PV beïnvloedt uw bloedstroom, waardoor u warmte kunt verliezen in uw handen en voeten. Draag handschoenen en sokken als het buiten koud is.
Drink veel water. Extra vocht zal helpen voorkomen dat je bloed te dik wordt.
Probeer je voeten geen pijn te doen. Draag schoenen ter bescherming tegen huidbeschadiging. Controleer je voeten vaak op wondjes of zweertjes.
Behandel jeukende huid. Bevochtig de huid of gebruik een vrij verkrijgbaar antihistaminicum.
Bescherm uw huid tegen de zon. Smeer een SPF 30 of hoger zonnebrandcrème elke keer dat je naar buiten gaat. Draag ook zonwerende kleding, inclusief een breedgerande hoed.
Het is normaal om een mix van emoties te hebben wanneer u een ernstige aandoening hebt. Als u zich zorgen begint te maken of u moedeloos begint te maken, praat dan met uw arts, een therapeut of counselor, of een steungroep. Laat goede vrienden of familieleden weten wat u doormaakt en hoe zij u kunnen helpen.
