Niercelcarcinoom: symptomen, diagnose en behandeling

Arts legt uit wat de oorzaken, symptomen en behandeling zijn van niercelcarcinoom, de meest voorkomende vorm van nierkanker.

Wat is niercelcarcinoom?

Het is de meest voorkomende vorm van nierkanker. Hoewel het een ernstige ziekte is, is de kans op genezing groter als u de ziekte in een vroeg stadium ontdekt en behandelt. Ongeacht wanneer de diagnose bij u wordt gesteld, kunt u bepaalde dingen doen om uw symptomen te verlichten en u tijdens de behandeling beter te voelen.

De meeste mensen die niercelcarcinoom hebben zijn ouder, meestal tussen de 50 en 70 jaar. Vaak begint het als één tumor in een nier, maar soms begint het als meerdere tumoren, of komt het in beide nieren tegelijk voor. U kunt het ook niercelkanker horen noemen.

Artsen hebben verschillende manieren om niercelcarcinoom te behandelen, en wetenschappers zijn ook nieuwe manieren aan het testen. U zult zoveel mogelijk over uw ziekte te weten willen komen en met uw arts willen samenwerken, zodat u de beste behandeling kunt kiezen.

Oorzaken

Wetenschappers weten niet precies wat niercelcarcinoom veroorzaakt. Zij weten dat de meeste nierkankers beginnen wanneer er iets fout gaat in de genen in de nier. Niemand kan met zekerheid zeggen waarom dat gebeurt.

Verschillende dingen kunnen de kans op de ziekte verhogen, zoals:

• Roken

• Overgewicht

• Veel pijnstillers gebruiken, zoals aspirine, ibuprofen, of acetaminophen, gedurende een lange tijd

• Het hebben van hepatitis C

• Blootstelling aan bepaalde kleurstoffen, asbest, cadmium (een metaal), herbiciden, en oplosmiddelen

• Een cystische nierziekte hebben opgelopen (vooral bij dialysepatiënten)

• Sommige erfelijke aandoeningen, in het bijzonder de ziekte van von Hippel-Lindau

Symptomen

In een vroeg stadium veroorzaakt niercelcarcinoom meestal geen symptomen. Naarmate de ziekte ernstiger wordt, kunt u waarschuwingssymptomen krijgen zoals:

• Een knobbel op je zij, buik, of onderrug

• Bloed in je plas

• Lage rugpijn aan één kant

• Gewichtsverlies zonder duidelijke reden

• Geen hongergevoel

• Koorts

• Vermoeidheid

• Niet genoeg rode bloedcellen (bloedarmoede)

• Nachtelijk zweten

• Hoog calciumgehalte in uw bloed

• Hoge bloeddruk

Een diagnose krijgen

Je dokter zal meer willen weten over je symptomen om uit te zoeken wat er aan de hand is. Eerst zal hij je lichamelijk onderzoeken en je vragen stellen zoals:

• Wanneer merkte je voor het eerst een probleem op?

• Zit er bloed in uw urine?

• Heeft u pijn gehad? Waar?

• Maakt iets uw symptomen beter of slechter?

• Heeft iemand in uw familie de ziekte van von Hippel-Lindau gehad? Hoe zit het met nierkanker?

Vanaf daar, zullen ze wat testen doen die kunnen inhouden:

• Urine onderzoek

• Bloedonderzoek

• Biopsie

• Testen om te zien hoe goed uw lever werkt

• Echografie, waarbij geluidsgolven worden gebruikt om een beeld te maken van de organen in uw lichaam

• CT-scan, een onderzoek waarbij een krachtige röntgenstraal wordt gebruikt om gedetailleerde beelden van de binnenkant van uw lichaam te maken

• Nefrectomie, waarbij artsen een deel van een van uw nieren verwijderen, of soms de hele nier, om deze te controleren op niercelcarcinoom. U kunt deze test ondergaan als uw arts al een tumor heeft ontdekt, maar nog niet weet of het kanker is.

Als uit de resultaten blijkt dat u niercelcarcinoom heeft, zal uw arts uitzoeken in welk stadium de kanker zich bevindt, zodat u kunt beslissen wat de beste behandeling is. Het stadium van de kanker hangt af van hoe groot de tumor is en of de kanker is uitgezaaid naar andere delen van uw lichaam. U kunt onderzoeken ondergaan om de binnenkant van uw borst en buik te bekijken, zoals:

• Röntgenfoto van de borstkas

• CT-scan

• MRI, waarbij gebruik wordt gemaakt van krachtige magneten en radiogolven om foto's te maken van de binnenkant van uw lichaam

• Botscan

Vragen voor uw arts

• In welk stadium zit mijn kanker? Wat betekent dat voor mij?

• Heb ik nog meer tests nodig?

• Moet ik nog andere dokters bezoeken?

• Heeft u dit soort kanker ooit eerder behandeld?

• Welke soorten behandelingen zijn er? Welke zou u aanbevelen?

• Hoe zullen die behandelingen mij doen voelen?

• Wanneer moet ik met de behandeling beginnen?

• Hoe zullen we weten of het werkt?

• Hoe zal mijn herstel zijn?

• Wat zou je voor mij verwachten?

• Zijn er klinische trials waar ik me voor kan opgeven?

Behandeling

Er zijn een paar verschillende manieren waarop artsen niercelcarcinoom kunnen behandelen. Het kan zijn dat u er verschillende moet proberen voordat u er een vindt die werkt. Wat voor u het beste plan is, hangt af van het stadium van uw kanker, hoe gezond u in het algemeen bent, en eventuele bijwerkingen die u kunt hebben. Uw opties kunnen zijn:

• Een operatie waarbij de nier geheel of gedeeltelijk wordt verwijderd

• Biologische medicijnen, die uw lichaamseigen afweer versterken om kankercellen te bestrijden

• Geneesmiddelen zoals interferon-alfa of interleukine-2

• Gerichte therapie -- behandelingen die specifieke dingen aanvallen die kankers nodig hebben om te overleven, zoals de bloedvaten van een tumor of bepaalde eiwitten; Deze omvatten axitinib (Inlyta), bevacizumab (Avastin), cabozantinib (Cometriq), everolimus (Afinitor), lenvatinib (Lenvima), nivolumab (Opdivo), pazopanib (Votrient), sorafenib (Nexavar), sunitinib (Sutent), en temsirolimus (Torisel).

• Ablatie. Hierbij wordt gebruik gemaakt van extreme koude of radiogolven om tumoren te vernietigen.

Veel soorten kanker worden behandeld met bestraling of chemotherapie, of soms met beide. Deze behandelingen werken meestal niet goed voor niercelcarcinoom. In sommige gevallen kan uw arts ze toch voorschrijven om uw symptomen te verlichten of als andere behandelingen niet hebben gewerkt. Praat met hem of haar over deze mogelijkheden en hoe u zich daarbij voelt.

Wetenschappers zijn ook op zoek naar nieuwe manieren om niercelcarcinoom te behandelen in klinische trials. Deze proeven testen nieuwe geneesmiddelen om te zien of ze veilig zijn en of ze werken. Ze zijn vaak een manier voor mensen om nieuwe medicijnen te proberen die niet voor iedereen beschikbaar zijn. Uw arts kan u vertellen of een van deze onderzoeken geschikt voor u zou kunnen zijn.

Het is belangrijk om uw ziekte te behandelen, maar ook om ervoor te zorgen dat u zich op uw gemak voelt. Vertel uw arts als u pijn voelt. Hij/zij kan u medicijnen geven om uw symptomen te verlichten.

Zorg goed voor jezelf

U kunt tijdens en na uw behandeling dingen doen om u lichamelijk en emotioneel sterker te voelen.

• Eet goed.

  Je hebt calorien en voedingsstoffen nodig om sterk te blijven voor de behandeling. Als het moeilijk voor je is om te eten, probeer dan kleinere maaltijden om de paar uur in plaats van drie grote maaltijden.

• Blijf bewegen.

  Bewegen is goed voor je lichaam en je geest. Uw behandeling kan u vermoeid maken, dus zorg ervoor dat u activiteit combineert met rust.

• Volg je behandelingsplan.

  Houdt uw dokter op de hoogte van elke verandering in hoe u zich voelt.

• Krijg ondersteuning.

  Het is belangrijk om ook voor je emotionele gezondheid te zorgen. Opgeleide counselors en steungroepen kunnen veilige plaatsen bieden om te praten over hoe u en uw dierbaren zich voelen. Vraag ook om hulp van familie, vrienden en leden van uw omgeving.

Wat kan je verwachten?

Uw vooruitzichten zijn afhankelijk van het stadium van uw ziekte. Hoe eerder u het niercelcarcinoom ontdekt en behandelt, hoe beter uw vooruitgang zal zijn. Behandeling helpt veel mensen de kanker te bestrijden, en u hebt verschillende goede opties om de pijn en andere symptomen te verlichten.

Ondersteuning krijgen

Voor meer informatie over niercelcarcinoom kunt u de website van de American Cancer Society bezoeken.