Echte botkanker komt niet vaak voor, maar kanker kan ook vanuit andere delen van het lichaam naar de botten uitzaaien. Ontdek wat het verschil is en hoe botkanker wordt gediagnosticeerd en behandeld.
Echte botkanker komt niet vaak voor, maar kanker kan ook vanuit andere delen van het lichaam naar de botten uitzaaien. Christian Ogilvie, MD, universitair hoofddocent aan de afdeling orthopedische chirurgie van de University of Minnesota Medical School, legt uit wat het verschil is en hoe botkanker wordt gediagnosticeerd en behandeld.
Wat is het verschil tussen botkanker en uitgezaaide kanker?
Als we het over botkanker hebben, bedoelen we meestal kanker die in het bot begint. Dat heet primaire botkanker. Uitgezaaide kanker begint ergens anders in het lichaam en verplaatst zich naar het bot. Het behoudt de naam van de oorspronkelijke kanker -- bijvoorbeeld uitgezaaide prostaatkanker. Kanker die zich naar het bot uitbreidt, komt veel vaker voor dan kanker die in het bot begint.
Hoe verspreidt kanker zich naar de botten?
Een van de manieren waarop het zich verspreidt is via het aderenstelsel. Van je nek tot aan je heupen heb je een netwerk van aderen. Bloed kan van de ene ader naar de andere stromen. Als kanker eenmaal in het bloed zit, kan het zich onder de juiste omstandigheden van uw schouders tot uw heupen verspreiden. Kanker kan zich op deze manier verspreiden van organen naar botten, of van bot naar bot. De wervelkolom heeft een groot stelsel van aderen en de botten daarvan lopen de meeste kans om door kanker te worden aangetast.
Wat veroorzaakt botkanker?
Bestraling met hoge doses is een risicofactor. Een paar erfelijke aandoeningen veroorzaken botkanker, maar die zijn zeldzaam. Een daarvan is de ziekte van Pagets. Hierbij is sprake van een hoge mate van botactiviteit, waarbij bot in een zeer hoog tempo wordt vernietigd en opnieuw wordt opgebouwd. Snelle celdeling verhoogt het risico op een fout waarbij kanker kan opduiken.
Wat zijn de symptomen?
Het belangrijkste symptoom is pijn. Een later symptoom zou zwelling zijn als de tumor groeit. Pijn in het bot die geen andere goede verklaring heeft, moet worden nagekeken.
Hoe wordt botkanker vastgesteld?
Met beeldvormend onderzoek, zoals röntgenfoto's, wordt gezocht naar afwijkingen in het bot. Als op de röntgenfoto iets wordt gevonden, moet er een biopsie worden gedaan. Als het mogelijk is, wordt een naaldbiopsie gedaan. In sommige gevallen moeten we een chirurgische biopsie doen om genoeg weefsel te krijgen.
Hoe wordt het behandeld?
De meeste primaire botkankers worden eerst behandeld met chemotherapie. Daarna wordt de tumor operatief verwijderd, wat ook reconstructie van het bot kan inhouden. Het is gebruikelijk om na de operatie meer chemotherapie te geven, om kleine stukjes tumor te behandelen die zich al hebben uitgezaaid.
Voor uitgezaaide kanker is er een tweeledige strategie. Bestraling met lage doses stopt de groei van de tumor en helpt ook tegen de pijn. We gebruiken ook lichaamsbrede behandelingen zoals chemotherapie of hormoontherapie. Als het bot veel gewicht draagt, zoals de benen, moeten we het misschien versterken met een staaf, plaat of cement om een breuk te herstellen of te voorkomen dat het breekt.
Wat zijn de vooruitzichten voor mensen bij wie botkanker is vastgesteld?
De vooruitzichten zijn sinds de invoering van chemotherapie sterk verbeterd. Het genezingspercentage voor sommige primaire botkankers zoals osteosarcoom bedraagt 70%. Onderzoekers zijn op zoek naar nieuwe behandelingen die de resultaten nog verder zullen verbeteren.
Vind meer artikelen, blader door vorige uitgaven en lees de huidige uitgave van doctor Magazine.
