Boulimia: Symptomen, behandeling en preventie

Boulimia nervosa ontwikkelt zich meestal laat in de kindertijd of in de vroege volwassenheid en treft vaker vrouwen dan mannen. Leer meer van een arts over deze eetstoornis en de symptomen, oorzaken en behandelingen.

Boulimia is een psychologische eetstoornis waarbij je episodes van eetbuien hebt (een grote hoeveelheid voedsel in één keer consumeren). Tijdens deze eetbuien heb je geen gevoel van controle over je eten. Daarna probeer je ongepaste manieren om gewicht te verliezen, zoals:

• Overgeven

• Vasten

• Enemas

• Overmatig gebruik van laxeermiddelen en diuretica

• Dwangmatig sporten

Boulimia, ook wel boulimia nervosa genoemd, begint meestal in de late kindertijd of vroege volwassenheid. Je eet en zuivert meestal in het geheim. Je voelt je walgelijk en beschaamd als je eet en opgelucht als je weer zuivert.

Mensen met boulimia wegen meestal binnen het normale gewicht voor hun leeftijd en lengte. Maar ze kunnen bang zijn om aan te komen, willen afvallen en voelen zich erg ontevreden met hun lichaam.

Wat zijn de oorzaken en risicofactoren van Boulimia?

We weten niet wat de exacte oorzaak is van boulimia. Maar onderzoek suggereert dat een mix van bepaalde persoonlijkheidskenmerken, emoties en denkpatronen, alsmede biologische en omgevingsfactoren, verantwoordelijk zouden kunnen zijn.

Onderzoekers denken dat deze eetstoornis kan beginnen met ontevredenheid over je lichaam en extreme bezorgdheid over je maat en vorm. Meestal heb je een laag gevoel van eigenwaarde en ben je bang om overgewicht te krijgen. Het feit dat boulimia vaak in families voorkomt, suggereert ook dat je een risico voor de stoornis zou kunnen erven.

Andere risicofactoren zijn:

• Vrouw zijn

• Depressie en angststoornissen

• Stoornissen in middelengebruik

• Traumatische gebeurtenissen

• Stress

• Regelmatig diëten

Wat zijn de symptomen van Boulimia?

Verschillende mensen kunnen verschillende symptomen van boulimia hebben. Je kunt veranderingen opmerken in zowel je lichaam als je gedrag. In tegenstelling tot de eetstoornis anorexia, kan iemand met boulimia niet veel gewicht verliezen, dus kan het moeilijker zijn om te zien wat er aan de hand is.

Lichamelijke symptomen van boulimia kunnen zijn:

• Gebitsproblemen

• Keelpijn

• Opgezwollen klieren in je nek en gezicht

• Brandend maagzuur, indigestie, opgeblazen gevoel

• Onregelmatige menstruatie

• Zwakte, uitputting, bloeddoorlopen ogen

• Eelt op je knokkels of handruggen door jezelf te laten overgeven

• U komt vaak aan en verliest vaak gewicht. Uw gewicht is meestal normaal, maar u kunt overgewicht hebben.

• Duizeligheid of flauwvallen

• De hele tijd een koud gevoel

• Slaapproblemen

• Droge huid, en droge en broze nagels

Gedragssymptomen van boulimia kunnen zijn:

• Oncontroleerbaar eten, gevolgd door purgeren. Het National Institutes of Health zegt dat je boulimia hebt als je dit minstens 2 keer per week doet gedurende 3 maanden.

• Voedsel hamsteren of stelen

• Voedselrituelen, zoals alleen een bepaald voedsel eten, meer kauwen dan nodig, of niet toestaan dat voedsel elkaar raakt

• Maaltijden overslaan of slechts kleine porties eten tijdens de maaltijd

• Het gevoel geen controle te hebben

• Overgeven of misbruik van laxeermiddelen, diuretica, klysma's, of andere medicijnen om te proberen gewicht te verliezen

• Vaak naar het toilet gaan na de maaltijd

• Overmatig sporten

• Preoccupatie met lichaamsgewicht. Je gedachten over lichaamsgewicht en vorm bepalen zelfs hoe je je over het algemeen voelt.

• Depressie of stemmingswisselingen

• Het drinken van grote hoeveelheden water of calorievrije dranken

• Gebruikt vaak pepermuntjes, kauwgum of mondwater

• Vermijden van vrienden en activiteiten die je vroeger leuk vond

Als u of een lid van uw gezin een ongezonde focus heeft op gewicht en omvang en/of overmatig geïnteresseerd lijkt in eten, bel dan een dokter. Hoe eerder je wordt behandeld, hoe groter de kans op een succesvol resultaat.

Heeft Boulimia Complicaties?

Een andere reden om je snel te laten behandelen is om de ernstige problemen te voorkomen die boulimia kan veroorzaken. Deze omvatten:

<...>

Erosie van tandglazuur door herhaalde blootstelling aan maagzuur

Hoe wordt Boulimia vastgesteld?

Als je arts denkt dat je boulimia hebt, zal hij of zij je waarschijnlijk vragen stellen over je eetgewoonten, of je bent afgevallen of aangekomen, en of je lichamelijke symptomen hebt. Ze kunnen ook:

• U een volledig lichamelijk onderzoek geven

• Doe bloed en urine onderzoek

• U een EKG geven om te zien of u hartproblemen heeft als gevolg van boulimia

• Doe een psychologisch onderzoek dat vragen bevat over uw lichaamsbeeld

U kunt ook andere testen ondergaan om medische oorzaken voor gewichtsverlies of gewichtstoename uit te sluiten.

Wat zijn Boulimia behandelingen en huismiddeltjes?

Om boulimia te behandelen, zal je arts rekening houden met je fysieke en psychologische behoeften. De behandeling kan bestaan uit counseling en medicatie. Vaak is er een team van medische, voedings- en geestelijke gezondheidsdeskundigen bij betrokken. Zij zullen proberen u te helpen uw gezondheid en gezonde eetgewoonten te herstellen.

Medische behandelingen

• Medicijnen. Het antidepressivum fluoxetine (Prozac) is door de FDA goedgekeurd voor de behandeling van boulimia. Artsen raden soms andere antidepressiva of soorten medicijnen aan.

• Ziekenhuisopname. Dit komt niet vaak voor. Maar bij ernstige gevallen van boulimia kan het zijn dat u voor korte tijd in een ziekenhuis wordt behandeld. De meeste programma's voor eetstoornissen bieden poliklinische behandeling.

Psychotherapie

• Cognitieve gedragstherapie (CGT). Bij deze vorm van therapie leert u normale eetgewoonten aan en let u op dingen die u aanzetten tot eetbuien of purgeerbuien. Je daagt irrationele gedachten en ongezond gedrag uit als ze opkomen.

• Gezinsgerichte behandeling (FBT). Deze behandeling wordt vaak toegepast bij kinderen en tieners met boulimia en helpt het gezin om te gaan met de ziekte en de problemen die deze kan veroorzaken.

• Interpersoonlijke psychotherapie (IPT). Deze richt zich op problemen in uw relaties met andere mensen in uw leven. De manier waarop u met anderen omgaat kan uw emotionele toestand en geestelijke gezondheid beïnvloeden.

Voedingstherapie

Het doel is om u goede eetgewoonten aan te leren. U werkt samen met een diëtist om te leren de signalen van uw lichaam over honger en verzadiging te herkennen. Zij helpen u uw gewicht te stabiliseren en een gezondere houding ten opzichte van voedsel te krijgen.

Zelfzorg bij boulimia

Naast het volgen van uw behandelings- en therapieplan, kunt u stappen ondernemen om voor uzelf te zorgen:

• Zorg goed voor uw lichaam. Neem gezonde voeding op in uw dieet om ervoor te zorgen dat u de voedingsstoffen binnenkrijgt die u nodig hebt. Vraag uw arts of supplementen goed voor u zijn. En vraag uw arts hoeveel beweging gezond voor u is.

• Maak contact met anderen. Steun van vrienden en familie kan u helpen ongezonde gewoonten te overwinnen en u beter te voelen over uzelf. Een steungroep kan ook helpen. De National Association of Anorexia Nervosa and Associated Disorders geeft een overzicht. De National Eating Disorders Association biedt ook hulp via chat, sms of telefoon.

• Vermijd je triggers. Blijf niet hangen bij social media beelden van mensen met lichamen die voor jou onrealistisch zijn. Blijf uit de buurt van de weegschaal en de spiegel. Als stress of verveling eetbuien uitlokt, oefen dan met gezondere manieren om daarmee om te gaan.

Wat zijn de vooruitzichten voor mensen met Boulimia?

Boulimia is moeilijk te genezen. Veel mensen verbeteren, maar sommigen kunnen van tijd tot tijd terugvallen. Bovendien blijven sommige mensen die als "genezen" worden beschouwd hun leven lang een minder dan normaal eetpatroon houden.

Maar over het algemeen zijn de vooruitzichten voor mensen met boulimia positiever dan die voor mensen met anorexia, een andere eetstoornis.

Kan Boulimia worden voorkomen?

Omdat we niet precies weten waarom mensen boulimia krijgen, is het moeilijk om te weten hoe je het kunt voorkomen. Maar er zijn wel manieren om kinderen en tieners een gezonde houding en gedrag ten opzichte van voeding en lichaamsbeeld aan te leren. Deze omvatten:

• Regelmatige maaltijden met het gezin, zo vaak mogelijk.

• Praat niet over gewicht met je kinderen. Focus in plaats daarvan op gezonde gewoontes.

• Probeer een gezond, realistisch lichaamsbeeld bij je kinderen te bevorderen.

• Ontmoedig dwaze diëten.

• Ontmoedig fad dieeting.

Als boulimia zich eenmaal heeft ontwikkeld, richt de preventie zich vooral op het voorkomen dat de ziekte verergert en het lichaam en het zelfbeeld van de betrokkene schade toebrengt. Dit kan moeilijk zijn, omdat eetstoornissen lange tijd in het geheim kunnen voortduren voordat anderen vermoeden wat er aan de hand is en ingrijpen.

Hetzelfde geldt voor terugvallen tijdens het herstel. Het kan nodig zijn terug te gaan naar de dokter als de boulimia-symptomen terugkomen.

Bel uw arts als:

• U merkt dat u stiekem eetbuien heeft en vervolgens moet overgeven of laxeermiddelen gebruikt.

• Je vermijdt eten in het bijzijn van andere mensen.

• Je kind heeft een onredelijke angst om dik te zijn en denkt dat hij dik is terwijl dat niet zo is.

• Je kind vermijdt het eten met anderen of gaat vaak naar het toilet direct na de maaltijd.

Wanneer bel je 911?

Soms hebben mensen met boulimia naast hun eetstoornis ook een depressie. Bel 911 als jij of iemand die aan deze aandoening lijdt erover denkt zelfmoord te plegen.

Je kunt ook de nationale zelfmoordpreventietelefoon bellen op 800-273-8255.