Chemotherapie bij borstkanker: Een gids voor wat u kunt verwachten

Chemotherapie voor borstkanker is medicatie die zich richt op borstkankercellen en deze doodt. De medicatie wordt toegediend via een pil of rechtstreeks in de bloedbaan met behulp van een naald. Lees meer over wat u kunt verwachten van chemo voor borstkanker bij dokter.

Bij de behandeling van borstkanker heeft chemotherapie drie belangrijke doelen:

Samen met uw arts zal u beslissen wanneer u met chemotherapie zult beginnen, welke medicijnen u zult gebruiken, en een schema voor het innemen ervan. Vraag welke bijwerkingen u kunt verwachten van de medicatie.

Veelgebruikte chemotherapiemedicijnen voor borstkanker

Chemotherapie medicijnen die gebruikt worden om borstkanker te behandelen zijn onder andere:

• Anthracyclines: Deze klasse van geneesmiddelen omvat doxorubicine (Adriamycin) en epirubicine (Ellence).

• Taxanen: Deze klasse van geneesmiddelen omvat docetaxel (Taxotere) en paclitaxel (Taxol).

Deze geneesmiddelen worden vaak gebruikt in combinatie met andere geneesmiddelen zoals carboplatine, cyclofosfamide (Cytoxan), en fluorouracil (5-FU).

Deze geneesmiddelen worden vaak gebruikt in combinatie met andere geneesmiddelen, zoals carboplatine (paraplatine), cyclofosfamide (cytoxan) en fluorouracil (5-FU).

Geneesmiddelen die worden gebruikt om gevorderde borstkanker te behandelen zijn onder meer:

• albumine-gebonden paclitaxel (nab-paclitaxel of Abraxane)

• Capecitabine (Xeloda)

• Eribuline (Halaven)

• Gemcitabine (Gemzar)

• Ixabepilone (Ixempra)

• Liposomale doxorubicine (Doxil)

• Mitoxantrone

• Platina (carboplatine, cisplatine)

• Vinorelbine (Navelbine)

Het kiezen van een Chemo Combinatie

Uw arts zal waarschijnlijk met u praten over het combineren van verschillende chemo medicijnen. Hij kan ze aanduiden met afkortingen voor hun namen. Enkele van de meest voorkomende zijn:

• AC: Adriamycin en Cytoxan

• AT: Adriamycine en Taxotere

• CMF: Cytoxan, methotrexate, and fluorouracil

• FAC: Fluorouracil, Adriamycine, en Cytoxan

• CAF: Cytoxan, Adriamycin, and fluorouracil

(FAC en CAF gebruiken dezelfde geneesmiddelen, maar in verschillende doses en frequenties)

Hoe krijg je chemotherapie voor borstkanker?

U krijgt dagelijks, wekelijks of om de 2-4 weken chemotherapie in de vorm van een pil of in een ader. U kunt één geneesmiddel krijgen of een combinatie ervan. Uw behandelplan is afgestemd op uw specifieke situatie.

Als uw aders moeilijk te vinden zijn, kunt u een katheter in een grote ader krijgen. Deze apparaten worden ingebracht door een chirurg of radioloog en hebben een opening in de huid of een poort onder de huid, waardoor chemotherapiemedicijnen kunnen worden toegediend. Ze kunnen ook worden gebruikt om vloeistoffen toe te dienen of bloed af te nemen. Zodra de chemotherapie is afgelopen, wordt uw katheter verwijderd.

Controle van uw behandeling

Uw arts zal u regelmatig controleren om te zien hoe uw lichaam met de chemotherapie omgaat. Hij zal regelmatig bloedonderzoeken doen om het aantal bloedcellen te tellen dat u heeft. Als u te weinig rode bloedcellen heeft, kunt u een bloedtransfusie krijgen. Als u te weinig witte bloedcellen heeft, kunt u een injectie krijgen. Als u te weinig bloedplaatjes heeft, die het bloed doen stollen, moet u misschien een infuus met bloedplaatjes krijgen. Uw chemotherapie kan worden uitgesteld totdat uw bloedcellen of bloedplaatjes zijn hersteld.

U kunt ook beeldvormende scans krijgen om te zien hoe goed de chemotherapie werkt.

Bijwerkingen op korte termijn van chemotherapie bij borstkanker

Chemotherapie vernietigt kankercellen. Maar het doodt ook enkele gezonde cellen, wat bijwerkingen veroorzaakt. Medicijnen kunnen u helpen u beter te voelen. Het is belangrijk dat u het uw arts vertelt als u bijwerkingen heeft, zoals:

• Misselijkheid en overgeven

• Verlies van eetlust

• Vermoeidheid

• Pijn in de mond

• Haaruitval

• Gewichtstoename

• Constipatie of diarree

• Veranderingen van huid en nagels

• Zenuwbeschadiging (uw arts kan dit neuropathie noemen)

• Moeite met opletten en dingen onthouden

• Angst of eenzaam gevoel

• Grotere kans op het krijgen van een infectie door minder witte bloedcellen

• Vroegtijdige menopauze. Als u van plan bent kinderen te krijgen, vertel dit dan aan uw arts voordat u met chemotherapie begint.

• Verhoogde bloedingen. Als het aantal bloedplaatjes erg laag is, kunnen er kleine rode vlekjes op uw lichaam verschijnen. U kunt blauwe plekken krijgen of gemakkelijk bloeden.

Lange-termijn bijwerkingen van borstkanker chemotherapie

Hartproblemen, waaronder:

• Congestief hartfalen

• Coronaire hartziekte

• Aritmie, of onregelmatige hartslag

Longschade, zoals:

• Je longen werken niet zo goed.

• Het longslijmvlies wordt dikker.

• Je longen raken ontstoken.

• Je hebt moeite met ademhalen.

Hormoonproblemen, zoals:

• Opvliegers

• Lager verlangen

• Stemmingswisselingen

• Blaascontrole problemen

• Minder of geen menstruatie

• Vroegere menopauze

Schade aan botten, gewrichten en weke delen, die kan bestaan uit:

• Osteoporose

• Osteopenie

• Gewrichtspijn

Hersenen en zenuwstelsel problemen, zoals:

• Gehoorverlies

• Schade aan hersenen, ruggenmerg en perifere zenuwen

Reproductieve problemen, zoals:

• Onvruchtbaarheid

• Voortijdige menopauze

Denkproblemen, die kunnen bestaan uit:

• Problemen met leren

• Geheugenproblemen

• Moeite met opletten

Problemen met de mondhygiëne:

Je zou aan je tandglazuur schade kunnen hebben

Spijsverteringsproblemen:

Je zou voedsel minder goed kunnen verteren.

Secundaire kankers:

Chemo kan de beenmergstamcellen beschadigen, wat kan leiden tot kankers zoals acute leukemie of myelodysplasie.

Hoe bereid je je voor op chemotherapie?

Chemo doodt zowel kankercellen als gezonde cellen, dus je wilt dat je lichaam er klaar voor is als je begint. Je dokter zal je waarschijnlijk vertellen dat je:

• Veel rust te nemen.

• Hou je lichaam in beweging.

• Eet gezond voedsel -- ga voor een mix van fruit, groenten, en volle granen.

• Houd stress niveaus laag.

• Voorkom infecties zoals verkoudheid.

• Ga naar je tandarts en laat je controleren op infecties in je tanden en tandvlees.

• Laat uw bloed onderzoeken om er zeker van te zijn dat uw hart, lever en nieren werken zoals het hoort.

Wat te verwachten tijdens de behandeling

Meestal krijgt u chemo in een polikliniek in een ziekenhuis of kliniek. Als u borstkanker in een vroeg stadium heeft, zult u waarschijnlijk gedurende 3 tot 6 maanden worden behandeld. Bij gevorderde borstkanker kan de behandeling langer duren. U zult in cycli worden behandeld, dat kan één keer per week zijn of zelfs drie keer per week. Als u bestraling en chemo samen krijgt, krijgt u de bestraling na de chemobehandeling. Misschien wilt u dat iemand u de eerste paar keer naar huis rijdt, totdat u weet hoe het u beïnvloedt.

Op de dag van de behandeling:

• Technici zullen wat van uw bloed afnemen voor testen.

• Uw dokter zal de resultaten van het bloedonderzoek doornemen en praten over uw algemene gezondheid.

• De dokter beveelt de behandeling.

• U ontmoet de persoon in uw gezondheidsteam die u de chemo gaat geven.

• Ze zullen je temperatuur, polsslag en bloeddruk controleren. (Ze noemen dit je vitale functies.)

• Ze zullen het infuus in je ader plaatsen.

• Ze zullen je medicijnen geven om misselijkheid, angst en ontstekingen te voorkomen samen met de chemotherapie.

• Wanneer je behandeling klaar is, zullen ze je infuus verwijderen en je vitale functies opnieuw controleren.

• U zult recepten krijgen voor medicijnen die u thuis kunt innemen tegen de bijwerkingen.

• Zij zullen u vertellen wat u mag eten en drinken als u thuis bent.

Werken tijdens Chemo behandeling

De meeste mensen zijn in staat om te blijven werken terwijl ze behandeld worden met chemo. Vraag uw arts om de behandelingen later op de dag of vlak voor het weekend te plannen, zodat ze niet interfereren met uw werkschema. Het kan zijn dat je je werktijden moet aanpassen, vooral als je last hebt van bijwerkingen.

Wat kunt u verwachten na de chemo?

Als je eenmaal thuis bent, moet je goed voor jezelf zorgen en stappen ondernemen om de bijwerkingen van de chemo onder controle te houden. Deze zijn onder andere:

• Neem medicijnen die de dokter heeft voorgeschreven voor bijwerkingen.

• Blijf uit de buurt van iedereen met een verkoudheid of infectie -- chemo maakt het moeilijker voor je lichaam om ziektekiemen te bestrijden.

• Drink veel vocht de eerste 8 uur om het medicijn door je lichaam te laten gaan.

• Beheers lichaamsvloeistoffen en afval die sporen van chemo kunnen bevatten. Meestal betekent dit dat je het toilet twee keer moet doorspoelen.

Je zal je dokter elke 4 tot 6 maanden zien voor de volgende 5 jaar na het einde van de behandeling.

Hoe herken je een kankernoodgeval

Uw arts en de verpleegkundige voor chemotherapie zullen u laten weten in welke situaties er sprake is van een noodsituatie. Maar als u één van de volgende waarschuwingssignalen heeft, vertel het dan onmiddellijk aan uw arts:

• Een temperatuur hoger dan 100.4 F.

• Koorts en rillingen. Als je je dokter niet kan bereiken, ga dan naar de spoedgevallen.

• Nieuwe zweertjes of plekjes in de mond, een gezwollen tong, of bloedend tandvlees

• Een droge, branderige, schrapende, of gezwollen keel

• Een hoest die slijm maakt

• Meer moeten plassen, branderig gevoel bij het plassen, of bloed in uw urine

• Brandend maagzuur, misselijkheid, braken, constipatie, of diarree die langer dan 2 of 3 dagen aanhoudt

• Bloed in uw ontlasting