Als uw arts tijdens een routineborstonderzoek, mammografie of echografie iets verdachts vindt, kan hij of zij u een borstbiopsie aanraden. Lees meer over waarom een borstbiopsie wordt uitgevoerd, de soorten procedures, de risico's, het herstel en de resultaten.
Een borstbiopsie is een procedure waarbij uw arts cellen of een klein stukje weefsel uit een deel van uw borst neemt. Hij bekijkt het onder een microscoop op tekenen van kanker. Het is de enige manier om zeker te weten of een mogelijke probleemplek kanker is.
Waarom wordt een borst biopsie gedaan?
Als uw arts tijdens een routine borstonderzoek, mammografie of echografie iets verdachts vindt, kan hij of zij dit onderzoek aanbevelen. Mogelijke tekenen van problemen zijn:
-
Een knobbel of massa die u kunt voelen in uw borst
-
Met vocht gevulde massa's (cysten) of kleine kalkafzettingen (microverkalkingen)
-
Tepelproblemen zoals bloederige afscheiding
Soorten borst biopsie procedures
Uw arts zal een borst biopsie procedure aanbevelen op basis van zaken zoals:
-
De grootte van de knobbel of het verdachte gebied
-
Waar het zich bevindt
-
Of er meer dan één ongewoon gebied is
-
Of u andere medische problemen heeft
-
Wat u verkiest
Uw arts kan een weefselmonster nemen via een operatie of via een procedure die een minimaal invasieve biopsie wordt genoemd. Minimaal invasieve procedures bieden:
-
Minder littekenvorming
-
Minder pijn
-
Minder risico op infectie
-
Mogelijk lagere ziekenhuiskosten
-
Kortere hersteltijd
-
Terugkeer naar typische dagelijkse activiteiten meteen
Gebruikelijke minimaal invasieve biopsie procedures zijn:
-
Fine-needle aspiration. Uw arts gebruikt een kleine naald om een monster van cellen uit het gebied in kwestie te nemen. Als het knobbeltje een cyste (een met vloeistof gevuld zakje) is, kan het door de procedure inzakken. Dit vocht wordt onder een microscoop onderzocht op eventuele tekenen van kanker. Als de knobbel vast is, kunnen cellen op objectglaasjes worden uitgesmeerd voor onderzoek.
-
Echogeleide kernbiopsie. Uw arts brengt een naald in het borstweefsel. Met behulp van echografie kan de exacte locatie van de potentiële probleemplek worden bevestigd, zodat de naald op de juiste plaats terechtkomt. Er worden dan weefselmonsters genomen via de naald. Echografie kan het verschil zien tussen cysten en solide laesies.
-
Borstbiopsie met behulp van vacuüm. Een zuigapparaat krijgt meer vloeistof en cellen door de naald. Het kan het aantal keren verminderen dat de naald moet worden ingebracht om monsters te nemen.
-
Stereotactische biopsie. Het medisch team centreert het te onderzoeken gebied in het venster van een speciaal ontworpen instrument. Er worden mammogramfilms gemaakt, SCOUT-films genaamd, zodat een specialist, radioloog genaamd, het te onderzoeken gebied kan onderzoeken. Na het gebruik van medicijnen om het gebied te verdoven, maakt de radioloog een kleine opening in uw huid. Er wordt een naald in het borstweefsel gestoken, en computerbeelden helpen de exacte plaatsing te bevestigen. Via de naald worden weefselmonsters genomen. Het is gebruikelijk dat de arts meerdere weefselmonsters neemt (ongeveer drie tot vijf).
Chirurgische procedures omvatten:
-
Open excisie biopsie. Dit is een operatie waarbij een hele knobbel wordt verwijderd. Het weefsel wordt dan onder een microscoop bestudeerd. Als uw arts een deel van het normale borstweefsel helemaal rond een knobbeltje wegneemt (dit wordt een lumpectomie genoemd), wordt de biopsie ook als een behandeling voor borstkanker beschouwd. Bij deze techniek kan een draad door een naald in het te onderzoeken gebied worden gestoken. Een röntgenfoto helpt ervoor te zorgen dat de draad op de juiste plaats zit, en een klein haakje aan het uiteinde van de draad houdt de draad op zijn plaats. De chirurg gebruikt deze draad als een gids om het verdachte weefsel te vinden.
-
Sentinel node biopsie. Deze methode helpt ervoor te zorgen dat alleen de lymfeklieren worden verwijderd waar de kans op kanker het grootst is. De eerste lymfeklier waar een tumor in uitmondt (de sentinel node) wordt opgespoord. Om die te vinden, brengt uw arts een radioactieve tracer, een blauwe kleurstof, of beide in het gebied rond de tumor. Zo kan hij achterhalen in welke lymfeklieren de tumor als eerste uit de borst wordt afgevoerd. Deze knopen zouden mogelijk als eerste door kankercellen kunnen worden aangetast. Meestal worden één tot drie verklikkerknopen verwijderd en op kanker getest. Als de schildwachtklier positief is, kunnen er stroomopwaarts nog andere positieve lymfeklieren zijn. Als de schildwachtknoop negatief is, is het zeer waarschijnlijk dat alle stroomopwaarts gelegen knopen negatief zijn.
U kunt ook een okselklier dissectie ondergaan. Uw arts neemt ten minste zes van de lymfeklieren onder uw arm weg en stuurt ze naar een laboratorium om te worden gecontroleerd op kanker. Dit is een zeer betrouwbare manier om de omvang van uw kanker te controleren. Maar het kan langer duren om te herstellen, en er kunnen complicaties optreden zoals zwelling van de arm (lymfoedeem) of zenuwbeschadiging.
Let na de operatie op tekenen van infectie of zwelling in uw arm of hand. Bel uw arts onmiddellijk als u een ophoping van vocht, roodheid of andere symptomen van infectie opmerkt.
Cellen of weefsels die worden verwijderd, worden aan een patholoog gegeven, een arts die gespecialiseerd is in het diagnosticeren van verdachte weefselveranderingen.
Risico's van borst biopsies
Borstbiopsies zijn relatief veilig. Risico's zijn onder andere:
-
Blauwe plekken
-
Zwelling
-
Lichte pijn
-
Bloeding
-
Infectie
-
Een verandering in hoe je borst eruit ziet, afhankelijk van hoeveel weefsel de dokter verwijdert en hoe het geneest
Breast Biopsy Recovery
Het is mogelijk dat u een speciale beha en verband over de plaats van de borstbiopsie moet dragen gedurende een paar dagen na de procedure. U zult kleine stroken tape of hechtingen hebben over de plaats waar in uw huid is gesneden. Probeer deze niet zelf te verwijderen. Uw medisch team zal u vertellen of iemand ze er bij een latere afspraak uit zal halen of dat ze er vanzelf af zullen vallen.
Uw team kan u vertellen dat u thuis medicijnen op de plek van de biopsie moet aanbrengen of het verband moet verschonen. Uw arts zal u advies geven over douchen, baden en wondverzorging.
U krijgt een recept voor pijnstilling als u dat nodig hebt, maar een vrij verkrijgbare pijnstiller kan ook voldoende zijn. Om het risico op bloedingen te verlagen, mag u de eerste drie dagen na de ingreep geen aspirine of aspirine bevattende producten innemen, tenzij een arts u dat opdraagt.
Het gebied van de biopsie kan ook een paar dagen daarna zwart en blauw zijn.
Bel uw arts als u problemen bemerkt zoals:
-
Koorts of rillingen
-
Pijn die erger wordt
-
Roodheid, zwelling, bloeding, of drainage
Breast Biopsy Results
Het kan enkele dagen duren voordat de patholoog het monster van uw biopsie heeft bekeken en er een rapport over heeft opgesteld. Hij zal het naar uw arts sturen, die de bevindingen met u zal bespreken.
Als in het verslag staat dat u normaal of goedaardig (niet-kankerachtig) weefsel hebt, zal uw arts de radioloog vragen of hij het daarmee eens is. Als de radioloog nog steeds denkt dat het gebied verdacht is, moet u misschien een andere procedure ondergaan.
Als uit de biopsie blijkt dat u borstkanker hebt, vermeldt het pathologisch verslag bijzonderheden over de tumor. Aan de hand daarvan kan uw arts u een behandelplan aanraden.
