Borstkankers zijn ER-positief, HER2-positief, of triple negatief. Het type borstkanker dat u heeft, bepaalt het type medicatie dat u neemt. Meer informatie van deskundigen bij dokter.
Hormoon Receptor Positieve Borstkanker
Ongeveer 80% van alle borstkankers zijn ER-positief. Dat betekent dat de kankercellen groeien in reactie op het hormoon oestrogeen. Ongeveer 65% van deze kankers zijn ook PR-positief. Zij groeien als reactie op een ander hormoon, progesteron.
Als je borstkanker een aanzienlijk aantal receptoren voor oestrogeen of progesteron heeft, wordt hij beschouwd als hormoonreceptor-positief.
Tumoren die ER/PR-positief zijn, zullen veel eerder op hormoontherapie reageren dan tumoren die ER/PR-negatief zijn.
U kunt hormoontherapie krijgen nadat de operatie, chemotherapie en bestraling zijn voltooid. Deze behandelingen kunnen een terugkeer van de ziekte helpen voorkomen door de effecten van oestrogeen te blokkeren. Ze doen dit op een van de volgende manieren.
-
Het medicijn tamoxifen (Nolvadex) helpt voorkomen dat kanker terugkomt door hormoonreceptoren te blokkeren, zodat hormonen zich niet aan hen kunnen binden. Het wordt soms tot 5 jaar na de eerste behandeling van borstkanker ingenomen.
-
Een klasse van geneesmiddelen die aromataseremmers worden genoemd, stopt in feite de oestrogeenproductie. Deze omvatten anastrozole (Arimidex), exemestane (Aromasin), en letrozole (Femara). Ze worden alleen gebruikt bij vrouwen die al in de menopauze zitten. Fulvestrant (Faslodex) is een geneesmiddel dat oestrogeenreceptoren blokkeert en beschadigt en dat soms wordt gebruikt bij de behandeling van uitgezaaide borstkanker. Toremifeen (Fareston) is een geneesmiddel dat de oestrogeenreceptoren blokkeert en dat ook aan bepaalde vrouwen met uitgezaaide borstkanker kan worden gegeven.
-
CDK 4/6 remmers?abemaciclib (Verzenio),?palbociclib (Ibrance) en ribociclib (Kisqali)?worden soms gebruikt met aromatase remmers of de hormoontherapie?fulvestrant (Faslodex).
Leer meer over hormoontherapie om borstkanker te behandelen.
HER2-Positieve Borstkanker
In ongeveer 20% van de gevallen van borstkanker maken de cellen te veel van een proteïne aan die HER2 heet. Deze kankers zijn meestal agressief en snelgroeiend.
Voor vrouwen met borstkanker die HER2-positief zijn, is aangetoond dat het gerichte geneesmiddel trastuzumab (Herceptin) het risico dat de kanker terugkomt drastisch vermindert. Het is de standaardbehandeling om dit medicijn samen met chemotherapie na een operatie te geven aan mensen met borstkanker die is uitgezaaid naar andere gebieden. Het kan ook worden gebruikt voor borstkanker in een vroeg stadium. Maar er is een klein maar reëel risico van hartschade en mogelijke longschade.
Er zijn verschillende andere gerichte therapieën die soms worden gebruikt bij de behandeling van HER2-positieve borstkanker. Deze omvatten:
-
Abemaciclib (Verzenio)
-
Ado-trastuzumab emtansine (Kadcyla)
-
Fam-trastuzumab deruxtecan-nxki (Enhertu)
-
Lapatinib (Tykerb)
-
Margetuximab (Margenza)
-
Neratinib (Nerlynx)
-
Pertuzumab (Perjeta)?
-
Tucatinib (Tukysa)
Lees meer over HER2-positieve borstkanker oorzaken, symptomen, en behandeling.
Triple-Negatieve Borstkanker
Sommige borstkankers -- tussen 10% en 20% -- staan bekend als triple-negatief omdat ze geen oestrogeen- en progesteronreceptoren hebben en het HER2-eiwit niet overexpresseren. Veel borstkankers die in verband worden gebracht met het gen BRCA1 zijn drievoudig negatief. Ze worden vaak behandeld met chirurgie, chemotherapie en bestraling.
-
Olaparib (Lynparza) en talazoparib (Talzenna) zijn geneesmiddelen voor doelgerichte therapie die kunnen worden gebruikt voor de behandeling van vrouwen met een BRCA-mutatie die uitgezaaide HER2-negatieve borstkanker hebben. Deze medicijnen blokkeren een proteïne genaamd PARP.
-
Atezolizumab (Tecentriq) is een immunotherapiegeneesmiddel dat wordt gebruikt in combinatie met de chemotherapie nab-paclitaxel (Abraxane) om een eiwit genaamd PD-L1 te blokkeren bij bepaalde borstkankers die triple negatief zijn.
Krijg een overzicht van de symptomen en behandeling van triple-negatieve borstkanker.
