Behandeling van borstkanker met biologische therapie

De arts bekijkt een behandeling voor borstkanker die bekend staat als doelgerichte therapie. Hierbij wordt gebruik gemaakt van het lichaamseigen immuunsysteem om kankercellen aan te pakken, terwijl gezonde cellen ongemoeid worden gelaten.

Bij één soort gerichte therapie worden antilichamen gebruikt om kankercellen te doden of de groei ervan te blokkeren. Antilichamen zijn een onderdeel van het immuunsysteem dat door speciale witte bloedcellen wordt gemaakt. Ze kunnen in een laboratorium worden gemaakt en als geneesmiddel worden toegediend.

Bij een ander type van deze therapie worden geneesmiddelen gebruikt die bestaan uit kleine moleculen die de signalen blokkeren die de kankercellen nodig hebben om te groeien.

Het soort gerichte therapie dat uw arts u kan aanraden, hangt af van het type borstkanker dat u hebt.

HER2-Positieve Borstkanker

Een gen genaamd HER2 maakt te veel kopieën van zichzelf in ongeveer 20% van de mensen met borstkanker. Als u die defecte versie van het gen heeft, wordt uw ziekte "HER2-positief" genoemd.

Trastuzumab

(Herceptin, Kanjinti,?Ogivri) is de standaard behandeling voor dit type borstkanker. Het is een voorbeeld van een in het lab gemaakt antilichaam. Experts denken dat het kankercellen stopt met groeien op drie manieren:

Trastuzumab behandelt dit type borstkanker alleen of alleen met chemotherapie medicijnen. Artsen gebruiken het meestal met geneesmiddelen die bekend staan als taxanen: docetaxel (Taxotere) en paclitaxel (Abraxane, Onxol).

Pertuzumab

(Perjeta) is een ander antilichaam dat HER2-positieve borstkanker behandelt. Artsen gebruiken het samen met docetaxel en trastuzumab. Pertuzumab kan schadelijk zijn voor de foetus, dus vrouwen die zwanger zijn mogen het niet innemen.

Een ander geneesmiddel, ado-trastuzumab emtansine (Kadcyla), combineert het antilichaam in trastuzumab met een chemotherapeutisch geneesmiddel. Artsen geven het aan mensen met HER2-positieve borstkanker in een vergevorderd stadium die al met trastuzumab werden behandeld.

Margetuximab (Margenza) is een nieuw geneesmiddel dat via een infuus wordt toegediend en wordt gezien als een alternatief voor trastuzumab bij mensen die al eerder zijn behandeld voor hun uitgezaaide kanker.

Fam-trastuzumab deruxtecan-nxki (Enhertu) is een behandeling met antilichamen voor vrouwen die ten minste twee HER2-behandelingen eerder hebben ondergaan en die geen kandidaat zijn voor chirurgie. Het medicijn richt zich op veranderingen in HER2.?

?

Een mogelijk nadeel van een antilichaam behandeling is dat je het over het algemeen als een injectie moet krijgen.

Lapatinib

(Tykerb) is een voorbeeld van een klein-molecule geneesmiddel dat u kunt innemen in een pil. Samen met chemotherapie behandelt het sommige gevorderde gevallen van HER2-positieve borstkanker. Artsen gebruiken het vaak wanneer andere medicijnen tegen kanker bij iemand niet hebben gewerkt.

HER2-Negatieve Borstkanker

Als u niet de defecte versie van het HER2 gen heeft dat teveel kopieën van zichzelf maakt, is uw ziekte "HER2-negatief". U zult andere behandelingen nodig hebben.

Als u door de menopauze bent gegaan en al bepaalde behandelingen hebt geprobeerd, kan uw arts u voorschrijven

everolimus

(Afinitor) met

exemestane

(Aromasin). Everolimus is voor bepaalde vormen van kanker in een vergevorderd stadium.

Sommige postmenopauzale vrouwen met bepaalde vormen van borstkanker in een vergevorderd stadium kunnen een recept krijgen voor

palbociclib

(Ibrance) of ribociclib (Kisqali) samen met hormoontherapie. Deze geneesmiddelen worden gebruikt met een aromataseremmer zoals anastrazol (Arimidex), exemastane (Aromisn), of

letrozole

(Femara).

Andere types van gerichte behandeling

Onderzoekers bestuderen meer manieren om borstkanker te bestrijden.

Angiogenese remmers.

Deze antilichamen verhinderen de groei van nieuwe bloedvaten, waardoor de toevoer van zuurstof en voedingsstoffen naar kankercellen wordt afgesneden. Tot op heden heeft het enige medicijn tegen borstkanker, bevacizumab (Avastin, Mvasi), de goedkeuring van de FDA verloren, omdat de risico's groter waren dan de voordelen en het de levensverwachting van mensen met borstkanker niet verbeterde.

Signaal transductie remmers.

Deze antilichamen blokkeren signalen binnenin de kankercel die de cellen helpen delen, waardoor de kanker stopt met groeien.

Bijwerkingen

Deze verschillen van medicijn tot medicijn. Ze kunnen omvatten:

• Allergische reacties

• Problemen met ademhalen

• Zwelling

• Misselijkheid

• Uitslagen

• Diarree

• Koorts

• Chills

• Duizeligheid

• Zwakte

Vertel uw arts over alle bijwerkingen die u heeft. Hij/zij kan ze misschien verlichten.

Herken een Noodgeval

Bel uw verpleegster of dokter als u:

• Een temperatuur van meer dan 100,4 F. Als u koorts en rillingen heeft, waarschuw dan onmiddellijk uw arts. Als u uw dokter niet kunt bereiken, ga dan naar de eerste hulp.

• Nieuwe zweertjes of plekjes in de mond, een gezwollen tong, of bloedend tandvlees

• Een droge, branderige, schrapende, of "gezwollen" keel

• Een hoest die nieuw of aanhoudend is

• Vaker moeten plassen, sterkere aandrang dan normaal, een branderig gevoel tijdens het plassen, of bloed in uw urine

• Brandend maagzuur, misselijkheid, braken, constipatie, of diarree die ernstig is of langer duurt dan 2 of 3 dagen

• Bloed in uw ontlasting

• Kortademigheid

• Zwelling in voeten of enkels

• Ernstige vermoeidheid of moeheid