Een preventieve dubbele mastectomie (ook wel profylactische dubbele mastectomie genoemd) is een operatie waarbij beide borsten worden verwijderd om te proberen borstkanker te voorkomen. Wie ondergaat een profylactische mastectomie, waarom, en wat zijn de risico's en voordelen? Lees over de redenen waarom sommige vrouwen deze operatie overwegen om borstkanker te voorkomen voordat het begint.
Preventieve dubbele mastectomie is een operatie waarbij beide borsten worden verwijderd als een manier om te proberen borstkanker te voorkomen. ?
Als u het overweegt, moet u antwoorden hebben op de volgende vragen. ?
1. Waarom zou iemand zonder kanker een preventieve dubbele mastectomie overwegen?
Enkele van de meest voorkomende redenen zijn:
-
Kanker in de familie:
Heeft uw moeder, zuster, of dochter borstkanker gehad, vooral voor de leeftijd van 50? Indien meer dan één van hen borst- of eierstokkanker heeft gehad, dan is de kans dat u borstkanker krijgt misschien nog groter.
-
BRCA1 of BRCA2 genmutatie:
Als u een BRCA1- of BRCA2-mutatie heeft, is de kans dat u ooit borstkanker krijgt vijf keer zo groot als bij een vrouw zonder deze mutaties. Het maakt ook de kans op eierstokkanker groter. Als u de test overweegt, ga dan naar een genetisch consulent voor meer informatie.
-
Je hebt LCIS gehad
(lobular carcinoma in situ). LCIS is geen kanker. Het zijn abnormale cellen in de borstbuisjes. Als je het hebt gehad, is de kans groter dat je borstkanker krijgt.
Er zijn andere mogelijke redenen, zoals wanneer je eerder borstkanker hebt gehad en probeert te voorkomen dat het terugkomt, of wanneer je bestralingstherapie hebt gehad. In elk van deze gevallen is het een persoonlijke keuze die elke vrouw met haar arts maakt.
2. Hoe effectief is de operatie?
Preventieve mastectomie kan de kans op borstkanker met 90% verminderen bij vrouwen met een matig tot hoog risico op borstkanker.
Maar de ingreep voorkomt borstkanker niet volledig.
Borstweefsel zit niet alleen in de borsten. Het zit ook in de oksels, boven het sleutelbeen, en tot in de buik, zegt Clifford A. Hudis, MD. Hij is hoofd van de dienst borstkankergeneeskunde van het Memorial Sloan-Kettering Cancer Center. Dus het verwijderen van de borsten verwijdert niet al dat andere borstweefsel.
3. Zijn er andere opties?
Ja, maar niet met dezelfde daling in borstkanker risico.
-
Drugs op recept
: Een vrouw met een hoog risico op borstkanker kan ervoor kiezen tamoxifen of een ander soort voorgeschreven medicijn, aromataseremmers genaamd, te nemen. Dat zou haar risico met wel 50% verlagen, zegt Todd Tuttle, MD, hoofd chirurgische oncologie aan de Universiteit van Minnesota in Minneapolis.
-
Nauwe observatie
door MRI, mammografieën, en borstonderzoek door een arts, evenals het opmerken van veranderingen in haar borsten en het vertellen daarvan aan haar arts. Dit maakt borstkanker niet minder waarschijnlijk, maar kan helpen het eerder te vinden.
4. Hoe lang is de hersteltijd?
Ongeveer een maand, gemiddeld, zegt Tuttle.
5. Kan ik tegelijkertijd met de borstreconstructie beginnen?
Ja. Veel vrouwen doen dat. De operaties duren ongeveer 5-6 uur als ze samen worden uitgevoerd, zegt Tuttle.
6. Wat zijn de bijwerkingen?
Zoals elke operatie, is er een risico. Het kan zijn dat je meer operaties nodig hebt als je een infectie krijgt of als het weefsel niet geneest, zegt Tuttle.
Sommige vrouwen kunnen emotionele bijwerkingen hebben die te maken hebben met hun lichaamsbeeld. Voor anderen weegt de gemoedsrust die ze door de operatie krijgen op tegen de veranderingen aan hun lichaam.
Het komt erop neer hoe je je voelt over risico's, zegt Hudis.
Brenda Nelson, uit Cloquet, Minn., onderging begin 2013 een dubbele mastectomie en reconstructie-operaties. Nelson heeft de BRCA1-genmutatie, haar moeder heeft eierstokkanker gehad, en ze heeft ook een familiegeschiedenis van borstkanker.
Ik ben heel blij met mijn beslissing. Het leek onvermijdelijk dat ik kanker zou krijgen, en nu zijn mijn kansen veel beter, zegt Nelson. Toch respecteert ze de keuzes van andere vrouwen.
[Het was zo'n persoonlijke beslissing. Ik zou niemand vertellen om het wel of niet te doen."
7. Zijn er vrouwen die deze operatie niet zouden moeten ondergaan om medische redenen?
Ja. De operatie wordt afgeraden als je andere medische problemen hebt, zoals ernstige hartaandoeningen, longaandoeningen of nierproblemen, zegt Tuttle.
8. Dekt de verzekering preventieve mastectomie?
Dat varieert van staat tot staat. De federale wet vereist het niet.
Verzekeringsmaatschappijen betalen meestal voor de operatie als uw dokter zegt dat het nodig is, en ook voor borstreconstructie.
Praat met uw verzekeringsmaatschappij en uw arts zodat u weet wat u kunt verwachten.
