6 vragen die u uw oncoloog moet stellen over borstkanker

Elke vrouw bij wie borstkanker wordt vastgesteld, zou deze vragen aan haar oncoloog moeten stellen.

• Coronavirus Update

• Controleer uw symptomen

• Vind een dokter

• Vind een tandarts

• Aansluiten op auto

• Vind de laagste medicijnprijzen

Dus, je bent gediagnosticeerd met borstkanker. Natuurlijk ben je geschokt en wil je meer weten over wat er nu gaat gebeuren en hoe je terug zult vechten. Maar omdat dit allemaal zo nieuw voor u is, hoe weet u wat u uw arts moet vragen?

Begin hier met deze zes vragen die elke vrouw met de diagnose borstkanker aan haar oncoloog zou moeten stellen, volgens David A. Riseberg, MD, hoofd van de medische oncologie en hematologie van het Mercy Medical Center in Baltimore:

1. Wat is mijn stadium, en wat betekent dat?

Borstkankerstadia worden gebruikt om de omvang van uw kanker te bepalen, oftewel hoeveel de kanker is gegroeid en uitgezaaid.

Het stadium van uw kanker wordt in verband gebracht met hoe ver de ziekte gevorderd is, en dat kan worden gecorreleerd met prognose, risico op terugkeer, en risico op overlijden, zegt Riseberg.

Als u meer weet over de kans dat de kanker terugkomt en hoeveel baat u waarschijnlijk zult hebben bij elke behandeling, kan dat nuttig zijn om samen met uw behandelteam een plan te maken.

2. Wat moet ik weten over hormonen en HER2-receptoren?

De receptoren zijn belangrijk, zowel om te helpen bij besprekingen over de prognose als om inzicht te geven in hoe agressief de kanker is en welke specifieke behandelingsmogelijkheden er zijn. Sommige vrouwen zijn hormoonreceptor-positief, en sommige vrouwen zijn HER2-receptor-positief, zegt Riseberg.

Borstkankercellen zijn hormoonreceptor-positief als ze oestrogeenreceptoren en/of progesteronreceptoren hebben. Als uw kanker hormoonreceptor-positief is, kunt u baat hebben bij anti-hormoontherapie medicijnen die de hormonen verlagen die de groei van de kanker aanwakkeren.

Borstkankercellen zijn HER2-positief als ze een hoger dan normaal gehalte hebben van een eiwit dat HER2 wordt genoemd. Als uw kanker HER2-positief is, is de kans groter dat hij groeit en zich uitbreidt. Daar staat tegenover dat HER2-positieve kankers goed reageren op gerichte geneesmiddelen tegen kanker.

3. Wat zijn mijn chirurgische opties?

U kunt in aanmerking komen voor het verwijderen van slechts een deel van uw borst (lumpectomie) of voor mastectomie (borstamputatie), waarbij de hele borst wordt verwijderd.

In het geval van mastectomie zijn er een aantal verschillende reconstructieve plastische chirurgische opties, waarbij ofwel een implantaat wordt geplaatst of wat eigen weefsel wordt verplaatst om een nieuwe borst te maken, aldus Riseberg.

Een operatie kan een volledige tumor in de borst verwijderen, en wordt vaak uitgevoerd in stadium I, II en III, samen met andere behandelingen. Als de kanker is uitgezaaid tot buiten het borstweefsel en de lymfeklieren, zal een operatie de borstkanker waarschijnlijk niet genezen, maar het kan wel helpen om de uitzaaiing van de kanker te vertragen en de symptomen te verlichten.

4. Zou een genomische test nuttig zijn bij de beslissing over de noodzaak van chemotherapie?

Er zijn verschillende genexpressietests voor borstkanker -- zoals Oncotype DX, MammaPrint en Prosigna -- die kunnen worden gebruikt om meer over uw kanker te weten te komen en uw behandeling aan te passen. Welke test wordt gebruikt, hangt af van het type en het stadium van uw kanker.

Bij elk van deze tests worden patronen van uw genen geanalyseerd en de resultaten kunnen helpen voorspellen of uw kanker waarschijnlijk zal terugkomen. Dit helpt u en uw zorgteam te bepalen of chemotherapie na de operatie een goed idee is. Als uit uw resultaten blijkt dat u een laag risico loopt, is chemotherapie misschien niet zinvol.

Voor de tests, wordt een biopsie genomen en verzonden naar een lab dat de specifieke tests kan uitvoeren op basis van de genexpressie, zegt Riseberg.

5. Zijn er klinische studies beschikbaar voor mij?

Klinische proeven bestuderen mensen en behandelingseffecten, en het is waar nieuwere en betere behandelingen elke dag worden gevonden.

Ga na of er in uw instelling een onderzoek loopt naar een behandeling die mogelijk gunstiger is dan de standaardbehandeling. Dit stelt een vrouw ook in staat om deel te nemen aan de voortdurende mars naar verbetering van de resultaten, die we niet kunnen bereiken zonder deelname aan klinische trials, zegt Riseberg.

Om actuele onderzoeken naar borstkanker te vinden, kunt u ook het National Cancer Institute bezoeken.

6. Wat kan ik naast de aanbevolen behandeling doen om mezelf te helpen?

Riseberg beveelt de volgende veranderingen in levensstijl aan:

• Eet een gezond dieet met veel groenten en weinig vet

• Beperk je alcoholgebruik

• Zorg voor voldoende lichaamsbeweging

• Behoud een gezond gewicht

• Stoppen met roken

Bovendien helpen geïntegreerde zorgopties uw lichamelijke, geestelijke en emotionele behoeften in evenwicht te brengen. Ze kunnen uw kankersymptomen en de bijwerkingen van de behandeling helpen verminderen, waardoor elke dag een beetje rooskleuriger wordt.

Enkele opties zijn:

• Acupunctuur

• Aromatherapie

• Chiropractische zorg

• Begeleide beeldspraak

• Hypnose

• Journaling

• Massage

• Medische marihuana?????

• Meditatie

• Muziektherapie

• Progressieve spierontspanning

• Reiki

• Spiritualiteit

• Steungroepen

• Yoga

Als u meer te weten komt, kunt u de zorgen en angst overwinnen die de diagnose kanker met zich meebrengt. Uw medisch team zal u steunen en u helpen uw prognose en mogelijke behandelingsopties te begrijpen. Het stellen van vragen en een open gesprek met uw arts is een belangrijke eerste stap op uw weg terug naar gezondheid.