Taxanen voor borstkanker worden al tientallen jaren gebruikt om vrouwen met borstkanker in een vroeg stadium of uitgezaaide borstkanker te behandelen.
Taxanen zijn een soort chemotherapie en vormen al 40 jaar een hoeksteen van de behandeling van borstkanker. Ze kunnen dus deel uitmaken van uw behandelplan, vooral als u HER2-positieve borstkanker hebt. Ongeveer 1 op de 5 borstkankers is HER2-positief.
Taxanen, zoals docetaxel (Taxotere) en paclitaxel (Taxol), behandelen zowel borstkanker in een vroeg stadium als gevorderde of uitgezaaide borstkanker. Ongeveer 1 op de 20 vrouwen in de Verenigde Staten bij wie voor het eerst borstkanker wordt vastgesteld, heeft al uitgezaaide ziekte.
Wat zijn taxanen en hoe werken ze?
Zoals de meeste chemotherapie medicijnen, stoppen taxanen de deling en groei van kankercellen. In het bijzonder zijn het antimicrotubule middelen. Microtubuli maken deel uit van de celstructuur die wordt gebruikt om zich te delen en te vermenigvuldigen. Het stoppen van deze structuren met taxanen resulteert in celdood.
Taxaanmedicijnen voor borstkanker in een vroeg stadium kunnen worden gebruikt om de tumoren vóór de operatie te helpen krimpen. Vrouwen die worden geopereerd kunnen een taxaan blijven gebruiken om te voorkomen dat de kanker terugkeert.
Hoe worden taxane medicijnen toegediend?
Taxanen worden intraveneus (IV) gegeven, alleen, monotherapie genoemd, of met andere medicijnen, zoals capecitabine (Xeloda), carboplatine (Paraplatine), cyclofosfamide (Cytoxan), en vinorelbine.
Onderzoekers zijn op zoek naar taxanen die in pilvorm kunnen worden ingenomen, wat handiger zou kunnen zijn. Nu onderzoeken zij medicijncombinaties van taxanen plus encequidar, een nieuw geneesmiddel dat in het maagdarmkanaal werkt. In vroege studies was een oraal taxaan alleen niet effectief in het vertragen van kanker omdat het lichaam niet genoeg van het geneesmiddel kon opnemen. Toen de onderzoekers echter encequidar toevoegden, absorbeerde het darmkanaal het taxaan beter.
Wat kan ik verwachten als ik taxaan neem tegen borstkanker?
Zodra uw arts heeft besloten tot behandeling met taxanen, krijgt u een behandelingsschema waarbij u om de zoveel weken naar de kliniek of het ziekenhuis komt voor uw behandeling. De frequentie varieert afhankelijk van de medicijnen, de dosering en de invloed van de behandeling op u. Een behandeling met Docetaxel, bijvoorbeeld, wordt gewoonlijk om de 3 weken gegeven en de IV-infuus duurt gewoonlijk ongeveer een uur per keer. Paclitaxel daarentegen wordt vaker toegediend, meestal om de 2 weken, en het infuus kan tot 2 uur duren. Sommige vrouwen krijgen echter eenmaal per week een lagere dosis paclitaxel.
De doses van het geneesmiddel variëren afhankelijk van vele factoren. Deze omvatten het type en het stadium van de borstkanker die u hebt, uw behandelplan (met inbegrip van welke andere geneesmiddelen worden toegevoegd en hoe vaak de behandeling wordt gegeven), en zelfs uw grootte.
Hoe lang uw behandeling duurt, hangt af van hoe goed het geneesmiddel werkt en of u reacties vertoont. In het algemeen duren zowel de docetaxel- als de paclitaxelbehandeling drie tot zes cycli voor borstkanker die niet is uitgezaaid (primaire borstkanker). Voor gevorderde of secundaire borstkankers kunnen langere behandelingen nodig zijn. Maar als u ernstige bijwerkingen hebt of de medicatie te moeilijk verdraagt, kan uw arts u op een andere behandeling overschakelen.
Veroorzaken Taxanes Bijwerkingen?
Helaas, omdat chemotherapie medicijnen alle cellen aanvallen, inclusief gezonde cellen, kunt u een aantal bijwerkingen krijgen. Bijwerkingen kunnen variëren van licht tot zeer ernstig, waardoor ziekenhuisopname noodzakelijk is. Als uw bijwerking ernstig is, zult u waarschijnlijk met deze specifieke behandeling moeten stoppen. Dat gezegd hebbende, worden taxanen vaak beter verdragen dan sommige andere chemotherapiemedicijnen.
Enkele van de meest voorkomende bijwerkingen van taxaan zijn:
-
Roodheid of zwelling op de plaats van het infuus
-
Vermoeidheid, die extreem kan zijn
-
Spierpijn, myalgia genoemd
-
Gewrichts- of botpijn
-
Misselijkheid en overgeven
-
Haaruitval
-
Huiduitslag
-
Zweertjes in de mond
-
Verhoogd risico op het oplopen van een infectie
-
Pijn in de vingers, handen, tenen, en voeten, perifere neuropathie genoemd
Ernstige bijwerkingen die onmiddellijk aan uw arts moeten worden gemeld zijn onder andere:
-
Zwakte in handen of voeten
-
Veranderingen in het gezichtsvermogen, inclusief verlies van gezichtsvermogen
-
Ongewone bloedingen, inclusief bloedneuzen, of blauwe plekken
-
Diarree
-
Koorts
-
Pijn of gevoeligheid in de maag
De meeste bijwerkingen verdwijnen binnen een paar weken of maanden na het stoppen van de behandeling. Maar sommige mensen die ernstige neuropathie hadden, merken dat deze nooit helemaal verdwijnt.
Er zijn ook risico's verbonden aan het combineren van taxanen met andere chemotherapiemiddelen, zoals anthracyclines. De combinatie kan bij sommige mensen schade aan de hartspier veroorzaken. Dit betekent dat u regelmatig hartonderzoeken moet ondergaan, zoals een elektrocardiogram (EKG), zodat uw arts uw hartfunctie kan controleren. Bloedonderzoek kan ook uitwijzen of er schade is aan uw hartweefsel.
Hoe doeltreffend zijn taxanen voor de behandeling van borstkanker?
Voor borstkanker in een vroeg stadium:
Taxanen worden al vele jaren gebruikt voor de behandeling van borstkanker omdat ze zeer effectief kunnen zijn. Een paar jaar geleden hebben onderzoekers 29 onderzoeken naar de behandeling van borstkanker, waaraan duizenden vrouwen deelnamen, opnieuw bekeken. Zij ontdekten dat taxanen de overlevingskansen verbeterden van vrouwen met beginnende borstkanker die met een operatie zouden worden behandeld, en dat zij het risico op terugkeer van de kanker verlaagden. De taxanen verhoogden echter het risico op sommige bijwerkingen C meestal lage aantallen witte bloedcellen (neutropenie) en zenuwschade die zwakte en pijn of gevoelloosheid in de handen en voeten veroorzaakt (neuropathie) C in vergelijking met vrouwen die chemotherapie zonder taxanen kregen.
Voor uitgezaaide borstkanker:
Gegeven als palliatieve chemotherapie C dat betekent behandeling die het leven verlengt maar de kanker niet geneest C taxanen met andere chemotherapie medicijnen kunnen de overlevingskansen vergroten. Onderzoekers keken naar studies die taxanen evalueerden als behandeling voor uitgezaaide borstkanker. En zij toonden aan dat over het algemeen, taxanes de vooruitgang van de kanker vertraagden.
Hoewel taxanen vaak worden gebruikt voor HER-positieve borstkanker, kunnen ze ook worden gebruikt voor vrouwen met triple-negatieve borstkanker. Het wordt triple-negatieve borstkanker of TNBC genoemd, omdat de kankercellen geen oestrogeenreceptoren, progesteronreceptoren en het HER2-eiwit hebben.
Taxanes kunnen stoppen met werken
Hoe effectief taxanes ook kunnen zijn, niet alle borstkankers reageren op de medicijnen en u kunt er een resistentie tegen ontwikkelen. Dit kan vooral een probleem zijn als je drievoudig-negatieve borstkanker hebt. Onderzoekers begrijpen niet waarom dit gebeurt. Soms kan het veranderen van de combinatie van geneesmiddelen de resistentie omkeren, maar het kan ook zijn dat u helemaal van behandeling moet veranderen als er geen reactie optreedt.
