Ontdek alles wat u moet weten over Herceptin (trastuzumab) voor vroege en meer gevorderde HER2-positieve borstkanker, inclusief wat u kunt verwachten, de resultaten, de bijwerkingen en meer.
Wanneer u of een dierbare borstkanker heeft, zal uw arts de beste behandelingsopties voor u uitzoeken op basis van uw specifieke tumor, uw leeftijd, andere aandoeningen die u heeft, en uw wensen. De behandeling van borstkanker omvat meestal een combinatie van chirurgie, chemotherapie en bestraling.
Sinds kort beschikken artsen over een nieuwe behandelingsmogelijkheid voor borstkanker, de zogenaamde doelgerichte therapieën. Trastuzumab (Herceptin) is een voorbeeld van een van deze. Andere geneesmiddelen die voor doelgerichte therapie worden gebruikt zijn trastuzumab-anns (Kanjinti), trastuzumab-pkrb (Herzuma), trastuzumab-dkst (Ogivri), en trastuzumab-dttb (Ontruzant). Deze geneesmiddelen worden ook wel biosimilars genoemd omdat het biologische kopieën van Herceptin zijn.
Gerichte therapieën werken door specifieke eiwitten die bepaalde borstkankercellen helpen groeien en zich verspreiden, aan te pakken en te controleren. Om te kunnen werken, moet de kanker veel van de eiwitten bevatten waarop het geneesmiddel is gericht. Hoewel dit betekent dat ze niet bij elke vorm van kanker werken, kunnen gerichte geneesmiddelen ook werken wanneer chemo of andere behandelingen niet werken. U kunt ze ook samen met chemo of andere behandelingen gebruiken.
Herceptin (trastuzumab) is een van deze gerichte geneesmiddelen voor borstkanker. Het werkt tegen een eiwit met de naam HER2 (soms ook HER2/neu genoemd), wat staat voor human epidermal growth factor receptor 2. Herceptin kan vroege lymfeklier-positieve en meer gevorderde/metastatische borstkankers behandelen die te veel HER2 aanmaken. Dit subtype van invasieve borstkanker staat bekend als HER2-positieve borstkanker.
Hoe werkt Herceptin?
Het HER2 eiwit is een receptor. Receptoren worden gevonden in en op kankercellen, waar ze beïnvloeden hoe de cellen reageren op andere stoffen in uw lichaam. In normale cellen is HER2 betrokken bij gezonde celgroei. Maar sommige kankercellen hebben extra kopieën van het gen dat HER2 maakt. Als gevolg daarvan maken ze te veel HER2-eiwit aan. Wanneer kankercellen te veel HER2 maken, pikken ze te veel signalen op die hen vertellen te groeien en groeien ze sneller.
Herceptin is een antilichaam. U bent waarschijnlijk bekend met antilichamen als eiwitten die uw immuunsysteem helpen om infecties te bestrijden door zich te hechten aan een antigeen. In dit geval maken wetenschappers een speciaal antilichaam dat zich zal hechten aan het antigeen op de HER2 receptoren. Wanneer het wordt toegediend aan vrouwen met HER2-positieve borstkanker, hechten de antilichamen zich aan de HER2-receptoren op kankercellen. Dit blokkeert groeisignalen en helpt de groei en progressie van de kankercellen te vertragen. Herceptin kan ook uw immuunsysteem helpen de kanker te bestrijden.
Is Herceptin goed voor mijn borstkanker?
Als uw borstkanker HER2-negatief is, dan zal Herceptin niet voor u werken. De meeste borstkankers zijn HER2-negatief. Ongeveer 20% van de borstkankers is HER2-positief en kan reageren op behandeling met Herceptin. Artsen gebruiken Herceptin voor zowel vroege als meer gevorderde HER2-positieve borstkankers.
Als uw borstkanker in een vroeg stadium is en te veel HER2 aanmaakt, kan uw arts de kanker behandelen met Herceptin na een operatie om zoveel mogelijk van de kanker te verwijderen. U kunt Herceptin nemen in combinatie met hormoontherapie en/of chemo. U kunt Herceptin ook samen met andere HER2-gerichte geneesmiddelen zoals Perjeta (pertuzumab) nemen.
Het is waarschijnlijker dat u Herceptin krijgt voor een kanker in een vroeg stadium als uw tumor groter is of is uitgezaaid naar lymfeklieren. Uw arts kan het ook voorstellen als er reden is om aan te nemen dat uw kanker sneller zal groeien of terug zal komen. Herceptin kan helpen voorkomen dat HER2-positieve kanker in een vroeg stadium na een operatie terugkomt.
Als uit de onderzoeken blijkt dat uw kanker niet met een operatie kan worden verwijderd, kunnen Herceptin en andere behandelingen helpen om de kanker zo te laten slinken dat een operatie mogelijk is. Als uw HER2-positieve borstkanker is uitgezaaid naar andere delen van uw lichaam, kan Herceptin helpen de groei van de kanker te stoppen of te vertragen.
Herceptin is niet de enige behandeling voor borstkanker die werkt op HER2. Als uw HER2-positieve borstkanker groeit terwijl u Herceptin gebruikt, zijn er mogelijk andere gerichte behandelingen die u kunt proberen. U moet met uw arts bespreken welke behandeling of combinatie van behandelingen hij/zij voor u aanbeveelt en waarom.
Wat u kunt verwachten als u Herceptin neemt
U zult Herceptin via een intraveneus (IV) infuus toegediend krijgen. Het geneesmiddel moet rechtstreeks in uw bloedbaan terechtkomen, zodat het de kanker kan bereiken. Elk infuus duurt ongeveer 30 tot 90 minuten.
Er bestaat ook een injecteerbare vorm van Herceptin. Deze heet Herceptin Hylecta en bevat een extra enzym. Uit een klinisch onderzoek is gebleken dat Herceptin Hylecta even goed werkt als Herceptin. Vraag uw arts welke versie u moet nemen.
Hoe vaak en hoe lang u Herceptin krijgt, hangt af van hoe ver uw borstkanker gevorderd is en welke andere geneesmiddelen u gebruikt. Als de artsen uw borstkanker in een vroeg stadium hebben ontdekt, krijgt u waarschijnlijk Herceptin samen met chemo of andere medicijnen. U neemt het gedurende een beperkte tijd in na de operatie waarbij de kanker is verwijderd.
Als uw HER2-positieve borstkanker in een vergevorderd stadium is (uitgezaaid), blijft u Herceptin innemen zolang het werkt om de kanker af te remmen, tenzij u een ernstige of verontrustende bijwerking krijgt. Uw arts zal tests uitvoeren om te controleren of uw hart goed werkt voordat u Herceptin gaat gebruiken. Hij zal uw hart ook tijdens het gebruik controleren om er zeker van te zijn dat het geen invloed heeft op uw hart.
Wat zijn de bijwerkingen van Herceptin?
De meest voorkomende bijwerkingen van Herceptin zijn:
-
Hoofdpijn
-
Diarree
-
Misselijkheid
-
Koorts of rillingen
-
Infectie
-
Moeite met slapen
-
Hoest
-
Uitslag
Sommige mensen die Herceptin nemen krijgen ernstige hartproblemen. Het kan ook problemen in uw longen veroorzaken. Vraag uw arts op welke symptomen u moet letten en wanneer u hem moet bellen.
Er zijn veel andere bijwerkingen van Herceptin die minder vaak voorkomen. U mag Herceptin niet innemen als u zwanger bent of zwanger zou kunnen worden.
Hoe goed werkt Herceptin?
Herceptin heeft een groot verschil gemaakt in de behandeling van gevorderde HER2-positieve borstkankers sinds de goedkeuring in 1998. Wanneer Herceptin alleen of in combinatie met chemo wordt toegediend, kan het helpen de groei van HER2-positieve borstkanker te vertragen.
Studies hebben aangetoond dat het de overleving verbetert bij gevorderde borstkankers met extra HER2. Het helpt ook om te voorkomen dat de kanker groeit en zich verspreidt en zorgt ervoor dat de behandeling langer aanslaat. Maar Herceptin werkt niet bij alle gevorderde HER2-positieve borstkankers. Soms werkt het een tijdje en stopt het dan met werken. De meeste gevorderde HER2-positieve borstkankers die met Herceptin worden behandeld, gaan binnen een jaar nog steeds achteruit.
In een vroeg stadium van HER2-positieve borstkanker wordt het risico dat de kanker terugkomt met ongeveer 50% verminderd door Herceptin toe te voegen aan de chemo na de operatie. Meer vrouwen die Herceptin samen met chemo gebruiken, blijven vrij van kanker. De algehele overleving verbetert ook met Herceptin.
Uit een onderzoek waarbij de resultaten van HER2-positieve borstkanker in een vroeg stadium tot 11 jaar werden onderzocht, bleek dat meer vrouwen die Herceptin gedurende 1 jaar gebruikten, in leven en kankervrij waren. Het hielp niet om Herceptin een tweede jaar te nemen. Recentere studies suggereren dat het innemen van Herceptin gedurende 6 maanden, of misschien minder, ook kan helpen voorkomen dat veel vroege HER2-positieve borstkankers terugkomen. Als u zich zorgen maakt over bijwerkingen, kan het een optie zijn om Herceptin korter in te nemen.
Uw behandeling voor borstkanker hangt af van veel factoren die verband houden met uw kanker en andere aspecten van uw gezondheid. Vraag uw arts welke behandelingsopties hij voor u voorstelt.
