Antracyclinen zijn antibiotica die kunnen helpen bij de behandeling van borstkanker. Kom meer te weten over hoe ze werken, hoe effectief ze zijn en of er bijwerkingen zijn.
Antracyclinen zijn antitumorantibiotica die werken op het DNA in kankercellen. Deze geneesmiddelen worden gemaakt van natuurlijke producten die worden geproduceerd door de bodemschimmel Streptomyces. Ze verhinderen dat de cellen zich vermenigvuldigen en dat de tumoren groeien. Uw arts kan deze medicijnen gebruiken om borstkanker te helpen behandelen.
Voorbeelden van anthracyclines zijn:
-
Daunorubicine (Cerubidine, DaunoXome)
-
Doxorubicine (Adriamycine, Doxil, Lipodox, Lipodox 50)
-
Epirubicin (Ellence)
-
Idarubicin (Idamycin PFS)
-
Mitoxantrone (Novantrone)
-
Valrubicin (Valstar)
Hoe werken Anthracyclines?
U krijgt anthracyclines meestal via injecties of via een intraveneus (IV) infuus. Het stadium van uw borstkanker is van invloed op de dosis van de medicatie en hoe lang u deze moet gebruiken.
Nadat u bent geopereerd om borstkanker in een vroeg stadium te verwijderen, kan uw arts u chemotherapie geven om borstkankercellen die nog in uw lichaam aanwezig zijn, te verwijderen. Dit kan helpen het risico te verkleinen dat de kanker terugkomt. Deskundigen noemen chemotherapie na de operatie adjuvante chemotherapie.
Antracyclinen zijn een specifieke klasse geneesmiddelen voor adjuvante chemotherapie. Zij verstoren de enzymen (eiwitten die helpen bij chemische reacties in cellen) die DNA kopiëren tijdens het leven van een cel. Deze antibiotica binden zich met het DNA, zodat het geen kopieën van zichzelf kan maken. Daardoor kunnen cellen zich niet meer reproduceren. Uw arts kan u deze middelen alleen of in combinatie met andere chemotherapiemiddelen laten nemen.
Hoe effectief zijn Anthracyclines?
Een eerste blik op meerdere studies suggereert dat chemotherapieplannen die een anthracycline gebruiken mogelijk succesvoller zijn dan chemotherapie zonder anthracyclines.
Deze studies omvatten 4.130 vrouwen met borstkanker in een vroeg stadium, HER2-negatief, die een hoog risico hadden om terug te komen. Zij werden willekeurig gekozen om een van de twee chemotherapiebehandelingen te ondergaan.
De anthracycline groep bestond uit 2.052 mensen. Zij kregen Adriamycine, cyclofosfamide (Cytoxan), met paclitaxel (Taxol), of docetaxel (Taxotere), TaxAC genaamd.
De andere 2.078 vrouwen zaten in de niet-anthracycline groep, TC genoemd. Zij namen Taxotere en Cytoxan als hun chemotherapieprogramma.
Experts volgden beide groepen gedurende bijna 3 jaar. Zij keken naar het invasieve ziektevrije overlevingspercentage, of de hoeveelheid tijd die elke persoon leefde zonder opnieuw invasieve borstkanker te ontwikkelen.
Ze stelden vast dat invasieve borstkanker niet terugkeerde in 92,4% van de TaxAC-groep en 91,7% van de TC-groep.
Met deze informatie bevestigden de deskundigen dat behandeling met anthracyclines iets succesvoller is dan therapie zonder anthracyclines.
Hebben Anthracyclines bijwerkingen?
Deze medicijnen kunnen milde bijwerkingen hebben zoals:
-
Chills
-
Misselijkheid en braken
-
Koorts
-
Diarree
-
Maagpijn
-
Verkleurde plas
-
Netelroos
-
Jeuk
-
Een reactie op de injectieplaats
-
Uitslag
-
Infectie
-
Tranen die zich verzamelen in je ogen
-
Een algemeen gevoel van onwel zijn
-
Anorexia
-
Gevoeligheid voor licht
-
Verkleurde nagels
-
Veranderingen in huidpigmentatie
-
Ontbrekende menstruaties
-
Een lager aantal zaadcellen of geen zaadcellen in de ejaculatie
-
Zwakte of gebrek aan energie
-
Co-enzym Q10 tekort
Matige bijwerkingen kunnen zijn dingen zoals:
-
Bloedingen
-
Beenmerg onderdrukking
-
Dehydratie
-
Laag aantal witte bloedcellen
-
Zweren op de huid
-
Zwakte, gevoelloosheid, en pijn, meestal in de handen en voeten
Anthracyclines kunnen ook enkele ernstige bijwerkingen veroorzaken. De medicijnen kunnen u in gevaar brengen voor hartschade wat kan leiden tot hartfalen. Bovendien zou u, als u Adriamycine heeft genomen, meer kans hebben op het ontwikkelen van leukemie.
Als gevolg hiervan zijn sommige artsen begonnen met het voorstellen van niet-anthracycline chemotherapie routines na de operatie. Het is waarschijnlijk dat deze gezondheidsrisico's ook de reden kunnen zijn dat er een neerwaartse trend is in het gebruik van anthracyclines.
Anthracyclines zijn belangrijke opties voor de behandeling van borstkanker. Maar het is belangrijk dat uw gezondheidsteam u nauwlettend in de gaten houdt terwijl u ze gebruikt. Uw cardioloog (hartarts) en oncoloog (kankerdokter) moeten nauw samenwerken om de kans op hartschade tijdens het gebruik van anthracyclines te verkleinen. Dit is vooral belangrijk voor mensen die een hoog risico hebben op het ontwikkelen van een disfunctie van de linker hartkamer.
U kunt ook liposomale anthracyclinen nemen om de gewone anthracyclinen veiliger en effectiever te maken. Dit is vooral het geval als u uitgezaaide borstkanker heeft.
Werken anthracyclines beter bij bepaalde vormen van borstkanker?
U zult nauw met uw arts samenwerken om te beslissen welke kankerbehandeling voor u geschikt is. Het is belangrijk om factoren te overwegen zoals:
-
het stadium van uw kanker
-
De hormoon-receptor status
-
De HER2-status
-
Lymfeklier status
-
Uw leeftijd
-
Of je in de menopauze zit
-
Uw algemene gezondheid
Als u ouder bent dan 60 jaar, een hoge bloeddruk heeft en in het verleden hartproblemen heeft gehad, zal uw gezondheidsteam u waarschijnlijk een chemotherapieroutine voorstellen waarbij geen anthracyclines worden gebruikt.
Deskundigen van dezelfde studie keken hoe doeltreffend elke chemotherapieroutine was voor mensen met verschillende soorten borstkanker:
Drievoudig-negatieve borstkanker. Dit betekent dat uw kanker oestrogeen-receptor-negatief, progesteron-receptor-negatief, en HER2-negatief is. Het ziektevrije overlevingspercentage over 3 jaar was:
-
89,6% voor de TaxAC groep
-
86,6% voor de TC-groep
Voor mensen met triple-negatieve borstkanker zonder kanker in hun lymfeklieren, verlaagde de TaxAC routine het risico op het herontwikkelen van borstkanker met 2%-2,5% meer dan de TC routine.
Hormoonreceptor-positieve borstkanker. Het ziektevrije overlevingspercentage over 3 jaar was:
-
93,7% voor de TaxAC groep
-
94,1% voor de TC-groep
Voor individuen die oestrogeen-receptor positieve borstkanker hadden:
-
Degenen zonder kanker in hun lymfeklieren hadden ongeveer dezelfde opkomst in TaxAC en TC routines
-
Mensen met één tot drie positieve knopen hadden betere resultaten met de TaxAC routine. Het verlaagde het recidiefrisico met 2% tot 2,5% meer dan de TC-routine
-
Als iemand vier of meer positieve knopen had (of degenen die triple-negatieve ziekte hadden met één of meer positieve knopen) verlaagde de TaxAC-routine het risico op herval met 6% tot 11% meer dan de TC-routine
Wat als mijn borstkanker resistent is tegen anthracyclines en taxanen?
Bij sommige mensen is de kanker zo ver gevorderd dat anthracyclines en taxanen niet werken. Als dit gebeurt, zijn er andere medicatiemogelijkheden. Deze omvatten:
-
albumine-gebonden paclitaxel (Abraxane)
-
Capecitabine (Xeloda)
-
Gemcitabine (Gemzar)
-
Ixabepilone (Ixempra)
-
Liposomaal doxorubicine (Doxil, Lipodox, Lipodox 50)
-
Vinorelbine (Navelbine)
