Na de behandeling van borstkanker kunt u perifere neuropathie krijgen, een aandoening van uw zenuwen. Lees meer over hoe de behandeling van kanker deze aandoening soms uitlokt.
Als u chemotherapie op basis van taxaan of andere behandelingen voor borstkanker hebt gehad, kunt u een aandoening krijgen die perifere neuropathie wordt genoemd. Dit is het geval wanneer één of meer van uw zenuwen beschadigd zijn. De symptomen doen zich meestal voor in uw handen en voeten, maar ook andere delen van uw lichaam kunnen erdoor worden aangetast.
Hoe vaak komt perifere neuropathie voor?
Perifere neuropathie is één van de meest voorkomende bijwerkingen van een behandeling met een taxaan. In een studie meldde iets meer dan 40% van de deelnemers symptomen van neuropathie 2 jaar na chemotherapie op basis van taxaan voor de behandeling van borstkanker. Iets meer dan 10% zei dat hun symptomen ernstig waren. Uit een andere studie bleek dat een vijfde van de mensen met borstkanker die met chemotherapie op basis van taxaan waren behandeld, na de behandeling perifere neuropathie hadden.
In elk stadium van borstkanker kan perifere neuropathie na de behandeling ontstaan. Maar gevorderde borstkanker zelf kan ook leiden tot perifere neuropathie. De kanker kan in, langs of op uw zenuwen groeien. Dit kan van invloed zijn op de signalen die naar uw perifere zenuwstelsel gaan.
Andere kankerbehandelingen die perifere neuropathie kunnen veroorzaken zijn onder meer borstkankeroperaties of bestraling.
Hoe veroorzaakt op taxaan gebaseerde chemotherapie perifere neuropathie?
Er zijn een paar soorten chemotherapie op basis van taxaan. Deze omvatten:
-
Albumin paclitaxel (Abraxane)
-
Docetaxel (Taxotere)
-
Paclitaxel (Taxol)
Uw arts kan u één van deze medicijnen geven of ze combineren met andere chemotherapie medicijnen.
Taxanen zorgen ervoor dat uw cellen zich niet meer delen. Dit helpt om kankercellen te vertragen, die zich gewoonlijk zeer snel delen. Maar onderzoekers denken dat taxanen ook de cellen in gezonde perifere zenuwen aantasten. Het onderzoek is nog gaande.
Wat zijn de Symptomen van Perifere Neuropathie?
Ze kunnen verschillend zijn afhankelijk van de aangetaste zenuwen. Maar het begint meestal in uw tenen, en kan zich uitbreiden naar uw benen, handen, of armen. Vertel het uw arts ASAP als u een van deze symptomen heeft.
Veel voorkomende symptomen zijn:
-
Een tintelend of pinnen en naalden gevoel
-
Minder gevoel (uw benen kunnen wiebelig of geleiachtig aanvoelen)
-
Spierzwakte
-
Pijn of branderigheid, die ernstig en constant kan zijn of kan komen en gaan
-
Meer gevoeligheid voor temperatuur, druk, aanraking, of pijn
-
Plotselinge, scherpe, of stekende pijn
-
Onhandigheid
-
Moeite om je handen te gebruiken om dingen op te rapen of kleding vast te maken
Andere mogelijke bijwerkingen zijn:
-
Pijn in uw kaak
-
Gehoorverlies
-
Evenwichtsproblemen of moeite met lopen
-
Constipatie
-
Verminderde reflexen
-
Gevoeligheid voor temperatuur
-
Problemen met slikken
-
Moeite met naar het toilet gaan
-
Veranderingen in uw bloeddruk
Minder vaak voorkomende complicaties zijn:
-
Het fenomeen van Lhermitte, een elektrische, schokachtige sensatie
-
Pruritus, een aandoening die je zin geeft om te krabben
-
Raynaud's fenomeen, een aandoening die leidt tot minder bloedtoevoer naar je vingers
-
Myalgias, of spierpijn
-
Geur en smaak problemen
Uw kans op perifere neuropathie neemt toe bij hogere doses chemotherapie, combinatie chemotherapie, of meerdere behandelingsrondes. Het kan erger worden na elke behandelingscyclus.
De symptomen kunnen zich uren tot dagen na de chemotherapie openbaren. Het kan ook weken of maanden duren, wat vaker voorkomt. Ze kunnen met de tijd afnemen. Maar sommige ernstige symptomen gaan misschien nooit weg.
Wat zijn de risicofactoren voor perifere neuropathie?
Er zijn een aantal dingen die uw risico op perifere neuropathie verhogen, zoals:
-
Uitgezaaide borstkanker
-
Oudere leeftijd
-
Neuropathie vóór behandeling
-
Overgewicht of obesitas
-
Mastectomie
-
Een hoger aantal lymfeklieren die kankercellen bevatten
-
Diabetes
-
Vitaminegebrek
-
Vorige chemotherapie
-
Ondervoeding
-
Alcoholisme
Andere chemotherapie medicijnen, naast taxanen, kunnen neuropathie veroorzaken. Deze omvatten:
-
Platina medicijnen, zoals oxaliplatin (Eloxatin)
-
Vinca-alkaloïden, zoals vincristine (Oncovin, Vincasar PFS)
Hoe kan je Perifere Neuropathie Symptomen verlichten?
Op dit moment zijn er geen behandelingen om perifere neuropathie te stoppen of erna te behandelen. Maar sommige mensen vinden het antidepressivum en het zenuwmedicijn duloxetine (Cymbalta, Drizalma Sprinkle, Irenka) nuttig om de symptomen te verlichten. Uw arts kan ook individuele symptomen behandelen. Ze kunnen voorschrijven:
Steroïden. Deze kunnen de symptomen voor een korte tijd verlichten totdat andere behandelingen op hun plaats zijn.
Antidepressiva. Kleinere doses van deze medicijnen dan worden gebruikt om depressie te behandelen, kunnen helpen bij perifere neuropathie.
Verdovende medicatie in de vorm van een pleister of crème. U kunt deze gebruiken op pijnlijke plekken om de symptomen te verlichten.
Opioïden of verdovende middelen. Uw behandelteam kan deze voorstellen bij ernstige zenuwpijn.
U kunt ook kijken naar:
-
Elektrische zenuwstimulatie
-
Beroeps- of fysiotherapie
-
Acupunctuur
-
Biofeedback
Het kan zijn dat u verschillende dingen moet proberen om erachter te komen wat voor u werkt.
Uw arts zal ook de symptomen tijdens de behandeling in de gaten houden. Vertel het hem als ze erger worden. Om langdurige schade te voorkomen, kan het zijn dat u:
-
Kleinere doses chemotherapie
-
Uitgestelde behandeling
-
Een pauze van bepaalde medicijnen totdat uw bijwerkingen beter worden
