Borstkanker bij zwarte vrouwen

Borstkanker is nu de belangrijkste oorzaak van sterfte door kanker bij zwarte vrouwen. Lees meer over problemen met opsporing, overlevingskansen en andere factoren.

Jarenlang was longkanker de belangrijkste oorzaak van sterfgevallen door kanker bij niet-Spaanse zwarte vrouwen. Dat veranderde in 2019. Het is nu borstkanker. En er zijn raciale ongelijkheden als het gaat om vroege opsporing, sterfte en overlevingskansen.

Praat met je dokter over je borst gezondheid. En begin het gesprek vroeg. Als je een zwarte vrouw bent, raden deskundigen aan om op je dertigste je risico op borstkanker en plannen voor toekomstige screenings te bespreken.

Hoe vaak komt borstkanker voor bij zwarte vrouwen?

Borstkanker maakt 30% uit van alle kankergevallen bij vrouwen. Ongeveer 12% van de zwarte vrouwen krijgen het gedurende hun leven. Zij hebben het op één na hoogste percentage borstkanker in vergelijking met andere rassen. Zwarte vrouwen hebben ook meer kans om:

• borstkanker te krijgen voor hun 40ste

• Bepaalde agressieve vormen van borstkanker hebben

• Hebben obesitas en andere gezondheidsproblemen

• De diagnose borstkanker in een vergevorderd stadium (metastatisch) krijgen

Borstkanker cijfers zijn recentelijk vertraagd en gestabiliseerd voor zwarte vrouwen.

Wat voor soort borstkanker komt voor bij zwarte vrouwen?

Zwarte vrouwen kunnen elke vorm van borstkanker krijgen. Maar er zijn twee soorten snelgroeiende vormen die vaker voorkomen in deze groep. Dat zijn onder andere:

Ontstekings borstkanker. Dit is een zeldzame maar agressieve vorm van de ziekte. Zwarte vrouwen die het krijgen zijn waarschijnlijk jonger dan 40 en hebben:

<...>

Andere gezondheidsproblemen

Drievoudig-negatieve borstkanker (TNBC). Zwarte vrouwen hebben twee tot drie keer meer kans dan blanke vrouwen om deze agressieve, moeilijk te behandelen vorm van borstkanker te krijgen. Er wordt nog steeds onderzoek gedaan naar het waarom. Maar sommige dingen die de kans verhogen zijn:

• Afrikaanse voorouders

• Dicht borstweefsel

• Obesitas

TNBC wordt niet gedreven door hormonen, dus reageert het niet op sommige gangbare therapieën. Dat betekent dat er minder behandelingsopties zijn. Vergeleken met andere vormen van borstkanker komt TNBC vaker voor bij zwarte vrouwen jonger dan 40 jaar, wordt het minder vaak in een vroeg stadium ontdekt en is de kans groter dat het terugkomt.

Uw vooruitzichten zijn afhankelijk van hoe ver de kanker is uitgezaaid op het moment dat de diagnose wordt gesteld.

De 5-jaars overlevingskans voor alle vrouwen die TNBC krijgen is:

• 91% voor gelokaliseerde kanker die alleen in de borst zit.

• 65% voor regionale kanker die is uitgezaaid naar nabijgelegen gebieden

• 12% voor kanker op afstand die is uitgezaaid naar andere delen van uw lichaam

Deze kanker is ernstig voor iedereen. Maar studies tonen aan dat zwarte vrouwen 28% meer kans hebben om te sterven aan TNBC dan blanke vrouwen. Onderzoekers denken dat dit deels komt doordat zwarte vrouwen minder kans hebben op chirurgie en chemotherapie.

Zorg ervoor dat uw arts de nationale behandelingsrichtlijnen volgt. De belangrijkste behandeling voor TNBC is chirurgie, chemotherapie, en misschien bestraling. Als uw arts u dit niet voorstelt, vraag hem dan waarom. U kunt ook een second opinion aanvragen bij een andere arts.

Waarom sterven meer zwarte vrouwen aan borstkanker?

Borstkanker is dodelijker voor zwarte vrouwen dan voor vrouwen van enig ander ras of etniciteit. Dit geldt voor alle leeftijdsgroepen. Zwarte vrouwen overleven ook het kortst na de diagnose. Zij hebben 41% meer kans om aan borstkanker te sterven dan blanke vrouwen.

Deskundigen denken dat het hogere percentage triple-negatieve borstkanker een belangrijke factor is. Het is agressiever en heeft minder behandelingsmogelijkheden. Maar er zijn andere redenen voor deze raciale ongelijkheid, waaronder:

Structureel racisme. In het algemeen hebben zwarte mensen minder vaak dan blanke mensen toegang tot een ziektekostenverzekering of hoogwaardige medische zorg. En zwarte vrouwen krijgen minder vaak borstkankerscreenings in faciliteiten met de meest geavanceerde beeldvormingstechnologie.

Deskundigen wijten de ongelijkheden in de gezondheidszorg grotendeels aan tientallen jaren rassendiscriminatie en ongelijkheid.

Als je een zwarte vrouw bent met borstkanker, kunnen racistische blokkades je de weg versperren:

<.>

Minder kans hebt op tijdige behandeling

Hoewel het duidelijk is dat systemisch racisme een negatieve invloed heeft op de gezondheid, moet er nog veel meer onderzoek worden gedaan. In de tussentijd hopen deskundigen manieren te vinden om enkele van deze belemmeringen aan te pakken. Enkele voorbeelden zijn:

• Meer zwarte vrouwen betrekken in borstkanker onderzoek

• Aanpakken van raciale vooroordelen onder professionals in de gezondheidszorg

• Het geven van financiële prikkels aan zorgstelsels die het goed doen met mammogram-screenings

Borstkanker wordt later gevonden. Deskundigen denken dat het sterftecijfer onder zwarte vrouwen hoger is, deels omdat minder gevallen vroeg worden gevonden, of wanneer het gelokaliseerd is. Desondanks hebben zwarte vrouwen een lagere 5-jaars overlevingskans, ongeacht wanneer de diagnose borstkanker wordt gesteld.

Medisch wantrouwen. Zwarte vrouwen met borstkanker hebben over het algemeen minder vertrouwen in de gezondheidszorg. Er zijn goed gedocumenteerde redenen hiervoor.

Andere gezondheidsproblemen. Je genen en levensstijl hebben invloed op je gezondheid. Maar deskundigen op het gebied van de volksgezondheid denken dat de voortdurende stress van systemisch racisme en ongelijkheid het risico op kanker kan verhogen en de algehele gezondheid kan verslechteren.

Bepaalde medische aandoeningen treffen zwarte vrouwen vaker. Sommige die de kans op borstkanker verhogen zijn:

<...>

Diabetes

Gebrek aan borstvoeding na de bevalling. Er zijn aanwijzingen dat borstvoeding de kans op bepaalde soorten borstkanker kan verlagen, maar zwarte vrouwen geven hun pasgeborenen minder vaak borstvoeding. Deskundigen raden aan minstens een jaar borstvoeding te geven, maar dat is niet voor iedereen weggelegd. Als het gaat om drievoudig-negatieve borstkanker, is meer onderzoek nodig om te weten of borstvoeding een verschil maakt.

Wat zijn de Symptomen van Borstkanker bij Zwarte Vrouwen?

Borstkanker treft iedereen anders. Maar de symptomen hebben de neiging voor alle rassen hetzelfde te zijn.

Veel voorkomende symptomen zijn:

• Nieuwe knobbel of massa

• Zwelling in uw gehele borst of een deel ervan

• Huid die eruit ziet als een sinaasappelschil

• Pijn in uw borst of tepel

• Tepelveranderingen of afscheiding

• Gezwollen lymfeklieren onder uw oksel of bij het sleutelbeen

Inflammatoire borstkanker kan er anders uitzien dan andere soorten borstkanker. De meeste symptomen ontwikkelen zich snel, binnen 3 tot 6 maanden. Ga meteen naar uw dokter als u zwelling en roodheid in uw borst krijgt.

Hoe kunt u borstkanker vroegtijdig opsporen?

Bepaalde tests kunnen borstkanker opsporen of voorspellen hoe groot de kans is dat u borstkanker krijgt. Uw arts zal de voor- en nadelen van elke test met u doornemen. Enkele van de onderzoeken die hij u kan voorstellen zijn:

Mammogrammen. Dit is een onderzoek waarbij röntgenstralen worden gebruikt om foto's van de binnenkant van uw borsten te maken. Studies tonen aan dat het sterfgevallen door borstkanker kan voorkomen bij vrouwen van 40 jaar en ouder.

De U.S. Preventive Services Task Force beveelt jaarlijkse mammografieën aan voor vrouwen in de leeftijd van 50 tot 74 jaar.

Sommige groepen stellen andere screening richtlijnen voor als je een zwarte vrouw bent, waaronder:

• Beoordeel je borstkanker risico voor je 30ste

• Laat jaarlijks een mammografie maken vanaf je 40ste

• Ga door met screenings tot na uw 74e, tenzij u levensbedreigende gezondheidsproblemen heeft

Genetische testen. Ongeveer 5% tot 10% van borstkanker wordt via de familie doorgegeven. Er zijn aanwijzingen dat de BRCA1 en BRCA2 mutaties vaker voorkomen bij zwarte vrouwen.

Een genetisch consulent kan u vertellen of deze tests geschikt zijn voor u. Ze worden aanbevolen als je:

• Familieleden die borstkanker hebben gehad

• Een persoonlijke geschiedenis van borstkanker

• Andere familieleden die positief getest zijn op het BRCA1 of BRCA2 gen

• Familieleden die positief getest zijn voor andere erfelijke borstkankergenen

• U bent een zwarte vrouw bij wie borstkanker is vastgesteld voor haar 35ste

Andere testen. Vertel uw arts of borst- of eierstokkanker in uw familie voorkomt. Hij/zij zal u misschien een genetisch onderzoek willen laten ondergaan. De mammograaf zal misschien meer gedetailleerde foto's van uw borsten willen maken met behulp van een MRI of andere beeldvormende tests.

Kun je borstkanker voorkomen?

Houd in gedachten dat borstkanker nooit jouw schuld is. Maar u kunt wel een aantal gezonde stappen nemen om uw kans op gezondheidsproblemen te verkleinen.

Veranderingen in levensstijl die in verband worden gebracht met een lager risico op borstkanker zijn onder meer:

• Een dieet met veel niet-zetmeelrijke groenten

• Behoud van een gezond gewicht

• Minder alcohol te drinken

• Meer fysieke activiteit

• Het vermijden van bepaalde vormen van hormonale substitutietherapie

Waar kan ik ondersteuning vinden?

Het is OK om een second opinion te vragen aan een andere borstkanker dokter. U kunt dit doen wanneer u maar wilt, maar vooral als u het gevoel heeft dat uw arts uw zorgen niet serieus neemt.

Sommige bronnen en groepen bieden ondersteuning aan zwarte vrouwen. Sommige zijn gericht op vrouwen bij wie borstkanker is vastgesteld of die voor borstkanker zijn behandeld. Andere richten zich op algemene gezondheidskwesties waar zwarte vrouwen en meisjes mee te maken hebben.

Enkele van deze groepen zijn:

• African American Breast Cancer Alliance

• Black Womens Health Imperative

• Sisters Network Inc.

• Sisters by Choice