Invasief lobulair carcinoom (ILC) is de op één na meest voorkomende vorm van borstkanker. Leer meer over de symptomen, risicofactoren, diagnose, behandeling en prognose van invasief lobulair carcinoom.
Wat is invasief lobulair carcinoom?
?
Invasief lobulair carcinoom (ILC) is borstkanker die begint in één van de melkklieren, de zogenaamde lobuli, en zich uitbreidt naar andere delen van de borst. Het is de tweede meest voorkomende vorm van borstkanker na invasief ductaal carcinoom, dat in een melkkanaal begint.
Het is verschillend van lobulair carcinoom in situ (LCIS). Dat is een ander type van abnormale celgroei in de borst die binnen de lobben blijft.
ILC wordt vaker in beide borsten aangetroffen dan andere soorten borstkanker. Het kan ook uitzaaien naar andere delen van je lichaam.
Symptomen van Invasief Lobulair Carcinoom
Het kan zijn dat je in het begin geen symptomen opmerkt. Als u ze wel opmerkt, kunnen ze zijn:
-
Verdikking of verharding in de borst (in plaats van een duidelijke knobbel)
-
Een gebied van zwelling of volheid
-
Een verandering in de textuur van de huid op uw borst of tepel, zoals kuiltjes of een geïrriteerde, rode of schilferige plek
-
Een tepel die naar binnen draait
-
Pijn in uw borst of tepel
-
Ongewone tepelafscheiding
-
Een knobbel onder je arm
Invasief lobulair carcinoom Oorzaken en risicofactoren
Experts weten niet precies wat borstkanker veroorzaakt. Het gebeurt wanneer cellen veranderen en uit de hand beginnen te groeien.
Dingen die ILC waarschijnlijker kunnen maken zijn:
-
Leeftijd. Uw risico neemt toe naarmate u ouder wordt.
-
Geslacht. Vrouwen hebben meer kans om het te krijgen.
-
Lobulair carcinoom in situ (LCIS)
-
Gebruik van een gecombineerde oestrogeen-progestine hormoonvervangingstherapie na de menopauze
-
Erfelijk diffuus maagkankersyndroom, een aandoening die van je ouders wordt doorgegeven
Invasive Lobular Carcinoma Diagnosis
Uw arts zal beginnen met een lichamelijk onderzoek van uw borsten en nabijgelegen lymfeklieren. Als hij/zij problemen voelt zoals verdikking, verharding of zwelling, kan het zijn dat u onderzoeken ondergaat waaronder:
-
Mammogram. ILC kan moeilijk te zien zijn op een mammografie, waarbij röntgenfoto's van uw borst worden gemaakt, omdat de kankercellen de neiging hebben in een lijn te groeien in plaats van in een massa.
-
Echografie. Geluidsgolven maken beelden van de binnenkant van uw borst. Een echografie kan beter zijn in het vinden van ILC dan een mammografie.
-
Biopsie. Als er een verdacht gebied wordt gevonden, zal uw arts een biopsie laten uitvoeren om de cellen te controleren. Bij de meeste biopsies wordt een naald gebruikt om een monster van cellen uit de borst te nemen. In sommige gevallen zal de arts een groter monster of de gehele tumor verwijderen.
-
CT-scan. Dit is een krachtige röntgenfoto die gedetailleerde beelden maakt van de binnenkant van uw lichaam.
-
PET-scan. Samen met een CT-scan kan deze test helpen bij het vinden van kanker in lymfeklieren en andere gebieden.
-
MRI. Hierbij worden sterke magneten en radiogolven gebruikt om foto's te maken van de borst en dingen in uw lichaam.
-
Botscan. Een radioactieve stof, een zogenaamde tracer, wordt in uw arm geïnjecteerd. Het is te zien op foto's om uw arts te vertellen of de kanker zich mogelijk naar uw botten heeft verplaatst.
-
De resultaten van uw onderzoeken zullen uw arts vertellen of u kanker heeft en of deze is uitgezaaid, zodat hij u de beste behandelingsopties kan aanbevelen.
Invasive Lobular Carcinoma Treatment
De behandeling van ILC omvat één of meerdere methoden. Chirurgie en bestralingstherapie zijn lokale behandelingen, wat betekent dat ze zich richten op het gebied waar de kanker zit. Systemische behandelingen, zoals chemotherapie en hormoontherapie, richten zich op kankercellen die zich mogelijk hebben uitgezaaid.
Chirurgie
De meeste vrouwen met invasief lobulair carcinoom worden geopereerd. Afhankelijk van de grootte van de tumor en de mate van uitzaaiing kan er sprake zijn van twee soorten:
-
Lumpectomie. Uw arts neemt alleen de tumor en een deel van het weefsel eromheen weg.
-
Mastectomie. Hierbij wordt uw borst geheel of gedeeltelijk verwijderd, met of zonder de nabijgelegen lymfeklieren en spieren.
Uw arts kan monsters nemen van de lymfeklieren in uw oksels om te controleren op kanker. Hij kan ook de lymfeklieren verwijderen. Deze procedures worden sentinel lymfeklier biopsie en axillaire lymfeklier dissectie genoemd.
Bestralingstherapie
Hoogenergetische bestraling kan kankercellen vernietigen die na de operatie zijn achtergebleven. Uw arts kan een machine gebruiken om de energie van buiten uw lichaam af te geven (uitwendig) of radioactieve zaadjes of pellets in uw lichaam inbrengen op de plaats waar de kanker is verwijderd (inwendig).
Chemotherapie
Bij chemotherapie, of chemo, gebruikt uw arts een of meer medicijnen om kankercellen te doden. Deze medicijnen kunnen vóór de operatie worden toegediend om de tumor te verkleinen, of daarna om de overgebleven cellen te vernietigen. Ze bestaan in de vorm van pillen die u slikt en in vloeibare vorm die rechtstreeks in uw bloedbaan wordt gebracht (intraveneus oftewel infuus). Geneesmiddelen die ILC kunnen behandelen zijn onder andere:
-
Capecitabine (Xeloda)
-
Cyclofosfamide (Cytoxan)
-
Docetaxel (Taxotere)
-
Doxorubicine (Adriamycin)
-
Epirubicin (Ellence)
-
Fluorouracil (Adrucil)
-
Ixabepilone (Ixempra)
-
Methotrexate (Rheumatrex)
-
Paclitaxel (Taxol)
Hormoontherapie
ILC-cellen hebben vaak receptoren voor de hormonen oestrogeen en progesteron. Receptoren zijn speciale eiwitten die de hormonen helpen cellen te vertellen om te groeien en te delen. Geneesmiddelen voor hormoontherapie bij ILC verlagen de hoeveelheid oestrogeen in uw lichaam of voorkomen dat oestrogeen kankercellen aanzet tot groei. Gangbare medicijnen zijn onder meer:
-
Anastrozole (Arimidex)
-
Exemestane (Aromasin)
-
Letrozole (Femara)
-
Raloxifene (Evista)
-
Tamoxifen (Nolvadex)
-
Toremifeen (Fareston)
Een proteïne genaamd HER2 kan kankercellen ook aanzetten tot groei. Andere geneesmiddelen richten zich tegen dit eiwit of zijn receptoren.
Bijwerkingen van de behandeling
Tijdens of na de behandeling van kanker kunt u bijwerkingen krijgen. Chemotherapie kan bijvoorbeeld leiden tot:
-
Haaruitval
-
Nagelveranderingen
-
Zweertjes in de mond
-
Verlies van eetlust
-
Gewichtsveranderingen
-
Misselijkheid en braken
-
Diarree
-
Meer infecties
-
Gemakkelijk blauwe plekken of bloedingen
-
Vermoeidheid
-
Menstruele veranderingen
-
Vruchtbaarheidsproblemen
-
Hersenspoeling
-
Hartschade
-
Zenuwschade
Straling kan veroorzaken:
-
Zwelling van de borst
-
Pijn
-
Huidveranderingen, roodheid, of blauwe plekken
-
Vermoeidheid
-
Veranderingen in het borstweefsel
-
Problemen met borstvoeding
-
Zenuwbeschadiging
-
Pijn en zwelling in uw arm of borst (lymfoedeem)
-
Verzwakte ribben die gemakkelijker breken
-
Vloeistof in uw borst (seroma)
Voordat u met de behandeling begint, moet u met uw medisch team bespreken wat u kunt verwachten. Laat het hen weten als u enige bijwerkingen opmerkt. Sommige behandelingen zijn mogelijk om u te helpen u beter te voelen.
Vooruitzichten voor Invasief Lobulair Carcinoom
Kanker heeft op iedereen een ander effect. Uw vooruitzichten kunnen afhangen van zaken zoals hoe vroeg de diagnose wordt gesteld en hoe goed uw lichaam op de behandeling reageert.
In het algemeen leeft ongeveer 90% van alle vrouwen met borstkanker minstens 5 jaar na de diagnose. Hoewel er niet veel informatie is over specifieke soorten borstkanker, worden deze overlevingspercentages bijgehouden aan de hand van het stadium waarin de diagnose werd gesteld of de mate waarin de kanker is uitgezaaid:
-
Gelokaliseerd (de kanker is niet buiten de borst uitgezaaid): 98.9% leeft minstens 5 jaar.
-
Regionaal (kanker is uitgezaaid naar lymfeklieren in de buurt van de borst): 85.7% leeft minstens 5 jaar.
-
Distant (kanker is verder in het lichaam uitgezaaid): 28,1% leeft minstens 5 jaar.
