arts uit hoe de Oncotype DX-test artsen helpt te voorspellen of borstkanker zal terugkeren en helpt bij het bepalen van de juiste kankerbehandeling.
De Oncotype DX-test analyseert een monster van een kankertumor om de activiteit van bepaalde genen te bekijken die van invloed kunnen zijn op de uitkomst van de kanker en hoe groot de kans is dat de kanker zal groeien en zich zal verspreiden. De test maakt gebruik van weefsel dat tijdens de eerste biopsie of operatie is genomen. Het meet de borstkankergenen. (U zou het een "21-genen handtekening" kunnen horen noemen.) Uw arts kan u de test voorstellen als u:
?
-
Stadium I of II invasieve borstkanker
-
Oestrogeen-receptor positieve (ER+) kanker, wat betekent dat de cellen van de ziekte groeien in reactie op het hormoon oestrogeen
-
Kanker die niet in de lymfeklieren zit
?
U kunt het ook hebben als u onlangs gediagnosticeerd bent met ductaal carcinoom in situ (DCIS). Het kan helpen bij de beslissing of u bestraald moet worden.
Een hogere score betekent een hoger risico
De test kijkt naar 21 verschillende genen in de cellen van een tumormonster. Bepaalde patronen wijzen op een agressievere kanker die na behandeling eerder zal terugkomen. De testresultaten geven een score tussen 0 en 100 aan.
Als u in een vroeg stadium invasieve borstkanker hebt en ouder bent dan 50 jaar, ziet de score er als volgt uit:
-
Een score tussen 0 en 25 betekent dat u een laag risico hebt dat de kanker terugkeert als u een hormoonbehandeling ondergaat. Met deze score heeft u waarschijnlijk geen baat bij het krijgen van chemotherapie.
-
Een score tussen 26 en 100 betekent dat u een hoger risico heeft dat de ziekte terugkomt. Zowel hormoonbehandeling als chemotherapie zullen waarschijnlijk worden aanbevolen.
Als u een vroeg stadium van invasieve borstkanker heeft en 50 jaar of jonger bent, is de score als volgt:
-
Een score van 15 of lager betekent dat u een laag risico hebt dat de kanker terugkeert als u een hormoonbehandeling ondergaat. U zult waarschijnlijk geen baat hebben bij het krijgen van chemotherapie.
-
Een score tussen 16 en 20 betekent dat u een laag tot middelmatig risico hebt dat de kanker terugkeert als u een hormoonbehandeling ondergaat. Er kan een klein voordeel zijn van het krijgen van chemotherapie, maar de voordelen wegen mogelijk niet op tegen de risico's van bijwerkingen.
-
Een score tussen 21 en 25 betekent dat u een middelgroot risico hebt dat de kanker terugkeert als u een hormoonbehandeling ondergaat. De voordelen van chemotherapie kunnen opwegen tegen het risico op bijwerkingen.
-
Een score tussen 26 en 100 betekent dat u een hoger risico heeft dat de ziekte terugkomt. Zowel hormoonbehandeling als chemotherapie zullen waarschijnlijk worden aanbevolen.
Als u gediagnosticeerd bent met DCIS, worden de resultaten een DCIS score genoemd, en de nummers zijn verschillend:
-
Een score van 38 of lager?betekent dat u een laag risico heeft dat de kanker terugkeert, en dat de risico's van bestralingsbehandelingen groter zijn dan de voordelen voor u.
-
Een score tussen 39-54?betekent dat u een gemiddeld risico loopt en het onduidelijk is of bestraling zal helpen.
-
Een score hoger dan 54 betekent dat u een hoog risico heeft dat de kanker terugkomt. U zult waarschijnlijk het meeste baat hebben bij bestralingstherapie.
Eén factor in vele
De resultaten van uw testen alleen zijn niet genoeg om uw behandeling te bepalen. Uw arts zal ook rekening houden met de grootte en de graad van de tumor, het aantal hormoonreceptoren in uw kanker, en uw leeftijd alvorens een behandelingsplan aan te bevelen.
?
Andere gentests
Andere genoom-tests tonen belofte in het helpen behandelen van borstkanker in een vroeg stadium, maar meer onderzoek is nodig.
?
MammaPrint
kijkt naar 70 verschillende genen in de cellen van een borsttumor en helpt voorspellen of de kanker zich waarschijnlijk buiten de borst zal verspreiden. Deze test kan worden gebruikt voor tumoren die ER+ of ER- zijn.
?
De
Mammostrat
test meet vijf genen om het risico te bepalen op het terugkomen van hormoonreceptor-positieve ziekte in een vroeg stadium.
?
De
Prosigna
test kijkt naar hormoonreceptor-positieve ziekte in een vroeg stadium bij postmenopauzale vrouwen (met maximaal drie positieve lymfeklieren). Het analyseert 58 genen en berekent het risico dat de kanker binnen 10 jaar na de diagnose na hormoontherapie ergens anders in het lichaam terugkomt.
