arts helpt u de rol van hormoontherapie bij de behandeling van borstkanker te begrijpen.
Vrouwen die ER-positief zijn, hebben meer kans om op een hormoonbehandeling te reageren dan vrouwen die ER-negatief zijn.
Tamoxifen
Tamoxifen (Nolvadex, Soltamox) is een pil die u dagelijks inneemt. Het wordt al tientallen jaren voorgeschreven om borstkanker te behandelen. Vrouwen van elke leeftijd kunnen het gebruiken, ongeacht of ze de menopauze hebben doorlopen.
Onderzoek toont aan dat het innemen van tamoxifen gedurende 5 jaar de kans op het terugkeren van borstkanker en nieuwe borstkankers verlaagt bij vrouwen met ER-positieve of ER-onbekende borsttumoren. Artsen gebruiken tamoxifen ook om borstkanker te behandelen die is uitgezaaid naar andere delen van het lichaam. En ze gebruiken het om borstkanker te voorkomen bij gezonde vrouwen met een hoge kans op het ontwikkelen van de ziekte.
Tamoxifen helpt ook osteoporose, of zwakke botten, te voorkomen.
Maar vrouwen die tamoxifen gebruiken hebben meer kans om baarmoederkanker (endometriumkanker) te krijgen dan andere vrouwen. U moet regelmatig uw bekken laten onderzoeken en uw arts op de hoogte stellen van abnormale bloedingen in de baarmoeder.
Andere problemen die kunnen optreden wanneer u tamoxifen neemt zijn onder andere bloedstolsels in uw benen en longen (diepe veneuze trombose en longembolie), beroerte en cataract. Minder belangrijke bijwerkingen zijn opvliegers en stemmingswisselingen.
Aromatase Inhibitors
Aromatase remmers zijn medicijnen die borstkanker behandelen, zowel in een vroeg stadium als in een vergevorderd stadium. Ze voorkomen dat uw lichaam oestrogeen aanmaakt. Ze werken echter alleen bij vrouwen die voorbij de menopauze zijn.
Anastrozole (Arimidex), exemestane (Aromasin), en letrozole (Femara) zijn aromatase-remmers. Artsen schrijven ze voor bij de behandeling van ER-positieve borstkanker, hetzij na een behandeling met tamoxifen, hetzij op zichzelf.
Er zijn ook andere geneesmiddelen voor hormoontherapie die worden gebruikt om borstkanker te behandelen. De meeste, zoals fulvestrant (Faslodex) en toremifeen (Fareston), worden gebruikt om uitgezaaide borstkanker te behandelen. Toremifeen blokkeert, net als tamoxifen, bepaalde effecten van oestrogeen en wordt gebruikt als behandeling voor gevorderde borstkanker bij postmenopauzale vrouwen. Fulvestrant blokkeert oestrogeenreceptoren tijdelijk.
Palbociclib (Ibrance) en ribociclib (Kisqali) zijn gerichte therapieën die soms worden gebruikt in combinatie met een aromataseremmer of fulvestrant bij vrouwen die hormoonreceptorpositief zijn. Alpelisib (Piqray) is een gerichte therapie die samen met fulvestrant wordt gebruikt bij sommige vrouwen die de menopauze hebben doorlopen en die gevorderde hormoonreceptorpositieve, HER2 C-negatieve borstkanker hebben. Abemaciclib (Verzenio),? is goedgekeurd voor borstkanker in een vroeg stadium, ER+ Her2- met een hoog risico op herhaling.
Een ernstige bijwerking van aromataseremmers is osteoporose, wat kan leiden tot botbreuken. U moet botdichtheidstests ondergaan om te controleren op osteoporose.
Andere bijwerkingen zijn opvliegers, spier- en gewrichtspijn, geheugenproblemen, en een grotere kans op hart- en vaatziekten.
Ovariële Ablatie
Als u nog niet in de menopauze bent en ER-positieve kanker heeft, wil uw arts misschien uw eierstokken stoppen met het aanmaken van oestrogeen. Dit kan gedaan worden door:
-
Straling te richten op de eierstokken
-
Operatief verwijderen van de eierstokken
-
Het nemen van een geneesmiddel genaamd luteïniserend hormoon-afgiftehormoon (LHRH) agonist
Uw behandeling kan zowel ovariële ablatie als? hormoon therapie omvatten. Studies tonen aan dat het geven van een LHRH agonist aan vrouwen alleen of met tamoxifen minstens zo effectief is als de chemotherapie combinatie die gebruikt wordt bij hormoongevoelige, vroege borstkanker en bij uitgezaaide borstkanker van premenopauzale vrouwen.
