Wanneer borstkanker terugkomt

Als borstkanker terugkomt, kan dat vele vormen aannemen, wat bepalend is voor de behandeling, het resultaat en de prognose. Lees hier meer over de mogelijkheden.

Wat is borstkankerrecidief?

Het is wanneer je kanker terugkomt na behandeling. Het kan een jaar na het beëindigen van de behandeling voor borstkanker gebeuren, of 5, 10, zelfs 20 jaar later. Je vindt weer een knobbeltje, of er verschijnt een schaduw op je mammografie. Is de kanker terug?

Iedereen die borstkanker heeft gehad, weet dat terugkeer mogelijk is. Soms - zoals bij vervolgbezoeken aan de oncoloog - kan het bijzonder in uw gedachten zijn. Het helpt om precies te weten wat een terugkeer zou kunnen inhouden. En als u zich zorgen begint te maken over een terugkeer, is het een goed idee om er met uw arts, therapeut of steungroep over te praten.

Wat betekent herhaling precies?

Eenvoudig gezegd betekent het dat dezelfde kanker terugkeert.

Het kan ook betekenen dat de kanker is uitgezaaid naar andere delen van het lichaam. Artsen noemen dit metastatisch recidief. Dit is over het algemeen ernstiger dan een eenvoudige terugkeer van kankercellen in de borst zelf, wat ook een recidief is.

Hoewel sommige mensen recidief en metastase voor hetzelfde aanzien, zijn ze verschillend. Recidief is algemener. Het betekent gewoon dat de kanker is teruggekeerd in de vorm van metastase of in de oorspronkelijke borst. Metastase is een specifieke vorm van recidief. Het betekent dat uw oorspronkelijke kanker is uitgezaaid naar andere delen van uw lichaam.

Soms duikt nieuwe kanker op in de andere borst en nergens anders. Artsen beschouwen dit als een nieuwe kankerdiagnose, niet als een recidief.

Hoe beïnvloedt terugkeer de behandeling?

Het is meestal beter als een recidief in de borst blijft (niet-uitgezaaide borstkanker). Maar de ernst hangt gedeeltelijk af van hoe lang het geleden is sinds de oorspronkelijke kanker. Als het 7 jaar geleden is, benadert het behandelteam het nieuwe gezwel wellicht net zo als een nieuwe presentatie van borstkanker. De nieuwe kankercellen kunnen dezelfde zijn als voorheen of het kan een nieuw type zijn. Hoe dan ook, als de eerste kanker al enige tijd geleden is ontstaan, zal het behandelteam deze vaak op dezelfde manier behandelen als de eerste kanker. Dit begint vaak met het operatief verwijderen van de tumor.

Als u wordt geopereerd, zal uw arts waarschijnlijk nog een andere therapie willen volgen. Hoewel bestralingstherapie vaak volgt op een operatie, is het mogelijk dat u deze niet kunt krijgen als de borst werd bestraald na een eerdere operatie voor borstkanker.

Maar er zijn andere opties die uw arts waarschijnlijk zal overwegen:

• Hormoon therapie

• Gerichte therapie

• Immunotherapie

• Chemotherapie

Als de tijd sinds uw laatste kanker veel korter is, bijvoorbeeld 6 maanden, kan uw team ervan uitgaan dat de tumor zich snel kan verspreiden (metastiseren). Dit kan hun aanpak veranderen en meer chemotherapie of andere farmaceutische benaderingen omvatten.

Maar je bent misschien nog niet klaar voor agressieve chemo als je net een ronde achter de rug hebt. Dus je medisch team zal daar omheen moeten werken.

En het type chemo is ook van belang. Als u bijvoorbeeld in een eerdere chemokuur doxorubicine of een ander kankermedicijn hebt gekregen waarvan bekend is dat het het hart verzwakt, is het misschien niet mogelijk om dat weer te krijgen.

Hoe ernstig is uw recidief?

Hoe meer uw kanker zich vanuit de oorspronkelijke tumor verspreidt, hoe ernstiger het waarschijnlijk is. Uw kanker kan plaatselijk, regionaal of ver weg zijn:

Plaatselijk: De kanker komt terug in dezelfde borst als de oorspronkelijke tumor.

Regionaal: hierbij komt de kanker terug in hetzelfde gebied als de oorspronkelijke tumor, maar in een meer uitgebreide zin die de oksel of sleutelbeen lymfeklieren omvat.

Distant: Dit is wat artsen metastatische kanker of borstkanker in stadium IV noemen. Hier duikt de kanker ver van de oorspronkelijke tumor op, op plaatsen als de botten, longen, hersenen of andere gebieden.

Zal uw borstkanker terugkeren?

Borstkanker kan terugkeren bij iedereen die borstkanker heeft gehad. Het is hoogst onwaarschijnlijk dat dit het gevolg is van iets wat u gedaan of nagelaten heeft.

Er zijn echter enkele dingen die het risico op herhaling lijken te verhogen. Deze omvatten:

Stadium: Wetenschappers gebruiken verschillende dingen om het stadium van uw borstkanker te bepalen (stadium I tot IV). Ze kijken naar de graad van de tumor. Dit is een maat voor hoe abnormaal de cellen eruit zien in vergelijking met soortgelijke, niet-kankerachtige cellen. Daarna wordt gekeken naar de grootte van de tumor en hoe ver de kankercellen zich van de oorspronkelijke plaats naar andere delen van het lichaam hebben verspreid. Hoe hoger het stadium van uw oorspronkelijke tumor, hoe groter de kans op terugkeer.

Leeftijd: Als u een vrouw bent en borstkanker krijgt voor uw 35e, is de kans groter dan bij oudere vrouwen dat u opnieuw borstkanker krijgt.

Type tumor: Sommige soorten borstkanker zijn agressiever en hebben daarom meer kans om terug te komen en uit te zaaien naar andere delen van uw lichaam. Hiertoe behoren ontstekingsbevorderende borstkanker en triple-negatieve borstkanker. Dit omvat ook hormoongevoelige typen. Niet alleen is de kans groter dat deze soorten terugkomen, ze zijn ook moeilijker te behandelen.

Bepaald gedrag van kankercellen: Hormoongevoelige kankercellen die niet reageren op hormoontherapie of kankercellen die niet reageren op gerichte behandelingen voor het HER2-gen kunnen een teken zijn dat de kans op terugkeer groter is.

Hoge BMI: Veel lichaamsvet (obesitas) zoals gemeten door de body mass index, of BMI, kan uw risico op borstkankerrecidief verhogen.

Hoe lang duurt het voordat een nieuwe kankerbehandeling niet meer mogelijk is?

Volgens een recente studie bestaat er een risico op herhaling tot 32 jaar na de eerste diagnose van borstkanker. Uw risico op herval na 10 jaar remissie hangt af van een aantal zaken zoals:

• De grootte van de tumor

• Het aantal lymfeklieren met kanker

• Of de kanker oestrogeen receptor-positief is

In het algemeen is het een goed idee om na de diagnose borstkanker, zelfs als u al jaren in remissie bent, waakzaam te blijven en uw arts te raadplegen voor regelmatige borstonderzoeken en andere screenings die hij geschikt acht. Vroege opsporing is de beste manier om het beste resultaat van de behandeling te krijgen. Bespreek met uw arts wat voor u het beste schema voor controles is.