Invasieve borstkanker: Symptomen, Behandelingen, Prognose

Arts geeft uitleg over invasieve borstkanker, inclusief symptomen, onderzoeken, behandelingen en vooruitzichten.

Vrouwen in de V.S. hebben een kans van 1 op 8 om tijdens hun leven een invasieve vorm van borstkanker te ontwikkelen. Wanneer borstkanker invasief is, begint het in de borstbuisjes of -klieren, maar groeit het in het borstweefsel. Het kan zich dan uitzaaien naar de nabijgelegen lymfeklieren en verder.

Er bestaan doeltreffende behandelingen. Uw eigen behandeling hangt af van welk type u hebt en hoeveel en waar uw kanker is uitgezaaid. U zult samen met uw arts een plan opstellen dat voor u het beste is.

Soorten invasieve borstkanker

Twee types zijn verantwoordelijk voor ongeveer 90% van invasieve borstkanker.

• Invasief ductaal carcinoom (IDC).

  Dit is het meest voorkomende type, dat ongeveer 80% uitmaakt. Bij IDC beginnen de kankercellen in een melkkanaal, breken door de wanden en dringen het borstweefsel binnen. Het kan plaatselijk blijven, wat betekent dat het in de buurt blijft van de plaats waar de tumor is begonnen. Of de kankercellen kunnen zich overal in het lichaam verspreiden.

• Invasief lobulair carcinoom (ILC).

  Dit type maakt ongeveer 10% uit van de invasieve borstkankers. ILC begint in de lobules of melkklieren en verspreidt zich dan. Bij ILC voelen de meeste vrouwen een verdikking in plaats van een knobbel in hun borst.

Sommige vrouwen kunnen een combinatie van beide hebben of een ander type van invasieve borstkanker.

Wat zijn de tekenen van invasieve borstkanker?

Borstkanker kan geen tekenen of symptomen hebben, vooral in de vroege stadia. Naarmate de kanker groeit, kunt u een of meer van de volgende dingen opmerken:

• Een knobbel of verdikking in of bij de borst of in de oksel die aanhoudt na uw maandelijkse menstruatiecyclus

• Een massa of knobbel, die zo klein kan aanvoelen als een erwt

• Een verandering in de grootte, vorm, of contour van de borst

• Een met bloed bevlekte of heldere vloeistof uit de tepel

• Een verandering in het gevoel of het uiterlijk van de huid op de borst of tepel -- rimpelig, gebobbeld, schilferig, of ontstoken

• Roodheid van de huid op de borst of tepel

• Een verandering in vorm of positie van de tepel

• Een gebied dat duidelijk anders is dan enig ander gebied op een van beide borsten

• Een knikkerachtige verharde plek onder de huid

U kunt veranderingen opmerken wanneer u maandelijks uw borsten zelf onderzoekt. Door regelmatig een zelf-controle van uw borsten te doen, kunt u vertrouwd raken met de normale veranderingen in uw borsten.

Wat verhoogt het risico op invasieve borstkanker?

Er is geen manier om te weten of u een invasieve vorm van borstkanker zult ontwikkelen, maar er zijn dingen die uw kansen verhogen, waarvan u er vele niet kunt veranderen.

Oudere vrouwen lopen een hoger risico. Ongeveer 10% van de vrouwen bij wie invasieve borstkanker wordt vastgesteld, is jonger dan 45 jaar. En 2 op de 3 vrouwen met invasieve borstkanker zijn 55 jaar of ouder wanneer de eerste diagnose wordt gesteld.

Je genetica en familiegeschiedenis van borstkanker spelen een rol. Het komt vaker voor bij blanke vrouwen dan bij zwarte, Aziatische of Spaanse vrouwen.

U loopt ook een hoger risico als u zwaarlijvig bent, dichte borsten hebt, geen kinderen hebt gekregen of zwanger bent geworden na uw 35e.

Wat is tumor gradering?

Na een operatie om de tumor te verwijderen, zal een arts de tumor controleren en er een graad aan toekennen. De graad is afhankelijk van hoe sterk de kankercellen op normale cellen lijken wanneer ze onder een microscoop worden bekeken. Kankercellen van lage graad lijken op normale borstcellen. Hooggradige borstkankercellen lijken meer op elkaar. Ze laten zien dat de kanker agressiever is.

De arts zal ook testen op oestrogeenreceptoren en progesteronreceptoren. Deze test toont aan of de vrouwelijke hormonen - oestrogeen en progesteron - de kankercellen beïnvloeden. Als de test positief is, betekent dit dat de hormonen de kankercellen doen groeien. In dat geval kunnen therapieën om de hormonen te onderdrukken of te blokkeren helpen de kanker te behandelen.

De kanker zal ook worden getest op een gen dat HER2 wordt genoemd. Als dit gen wordt gevonden, kunnen aanvullende geneesmiddelen zoals trastuzumab (Herceptin) worden gebruikt.

Met andere tests wordt nagegaan of de kanker vanuit de borst is uitgezaaid naar andere delen van het lichaam.

Hoe wordt invasieve borstkanker behandeld?

Verschillende dingen zullen het type behandeling van borstkanker bepalen dat uw dokter u aanbeveelt, waaronder:

• Grootte van de tumor

• Plaats van de tumor

• Resultaten van laboratoriumtesten gedaan op de kankercellen

• Stadium van de kanker

• Uw leeftijd en algemene gezondheid

• Als u in de menopauze bent geweest

• Uw eigen gevoelens over de behandelingsopties

• Familiegeschiedenis

• Resultaten van testen op een genmutatie die het risico op borstkanker zou verhogen

Er zijn vele behandelingen voor invasieve borstkanker. Deze omvatten:

• Chirurgie

  . Een lumpectomie is een chirurgische ingreep waarbij de kanker en een klein deel van het gezonde weefsel eromheen worden verwijderd. Na chemotherapie kan een mastectomie worden uitgevoerd. Bij deze ingreep wordt uw hele borst verwijderd.

• Chemotherapie.

  Deze behandeling met medicijnen kan voor de operatie worden gedaan om de tumor te verkleinen en de kanker operabel te maken. Het wordt soms ook na de operatie gegeven om te proberen te voorkomen dat de kanker terugkomt.

• Straling

  . Vaak worden bestralingen gegeven na chemotherapie en operatie om te voorkomen dat de kanker terugkomt.

• Hormoontherapie.

  Bepaalde medicijnen kunnen gegeven worden als de kankercellen hormoonreceptoren hebben.

• Gerichte therapie.

  Als de kankercellen het gen HER2 hebben, kan het zijn dat u medicijnen krijgt die daar specifiek voor zijn.

Het doel van uw behandeling is om u het best mogelijke resultaat te geven. Uw arts kan één van deze behandelingen of een combinatie ervan gebruiken.

Sommige vrouwen met invasieve borstkanker kiezen ervoor om deel te nemen aan een klinische proef. In deze proeven worden nieuwe geneesmiddelen of behandelingscombinaties getest om te zien of ze veilig zijn en of ze werken. Het is vaak ook een manier om nieuwe medicijnen uit te proberen die niet voor iedereen beschikbaar zijn. Uw arts kan u vertellen of een van deze onderzoeken geschikt voor u zou kunnen zijn.

Voor vrouwen met invasieve borstkanker is de kans op een goede afloop groter dan ooit tevoren. Praat met uw arts om de beste behandeling voor uw situatie te bepalen.