Ontdek wat u moet weten over huidsparende mastectomie en het effect ervan op uw gezondheid.
Tijdens een conventionele mastectomie wordt al uw borstweefsel verwijderd om borstkanker te behandelen. Een huidsparende mastectomie is een nieuwere techniek waarbij wordt geprobeerd om zoveel mogelijk huid te behouden.
Het belangrijkste voordeel van deze procedure is dat uw chirurg geen huid van andere delen van uw lichaam hoeft te gebruiken bij de borstreconstructie. Huid van andere lichaamsdelen kan een andere dikte, textuur en kleur hebben dan de huid van uw borst.
Een huidsparende mastectomie biedt een realistischer aanzicht.
Wat is een mastectomie?
Een mastectomie is de chirurgische verwijdering van uw gehele borst. Er zijn een paar verschillende types van mastectomie:?
-
Totale (enkelvoudige) mastectomie: uw borst en borstspier worden verwijderd.
-
Modified radical mastectomy: Uw borst, borstspierbekleding en de lymfeklieren in uw onderarm worden verwijderd.
-
Huidsparende mastectomie
-
Tepelsparende mastectomie: Dit is een huidsparende mastectomie waarbij ook uw tepelhof en tepel behouden blijven.
Een mastectomie kan nodig zijn wanneer u:
-
kalkafzettingen (microverkalkingen) in uw borst heeft die wijdverspreid en kankerachtig zijn?
-
U heeft twee of meer tumoren in verschillende delen van uw borst
-
Zwanger bent en zich zorgen maakt over de gevolgen van de bestraling voor uw ongeboren kind
-
U heeft eerder bestraling gehad in het borstgebied, en de borstkanker is teruggekeerd
-
Een bindweefselaandoening heeft, zoals lupus of sclerodermie, waardoor u de bijwerkingen van bestraling van de huid na de lumpectomie mogelijk niet verdraagt?
-
Heeft u een grote tumor. Als u een lumpectomie ondergaat, kan het zijn dat er niet genoeg gezond weefsel overblijft om een goed cosmetisch resultaat te krijgen.?
-
Heb je een genmutatie met een hoog risico op het krijgen van kanker in je borst
-
Heeft u een gedeeltelijke mastectomie (lumpectomie) gehad, maar is er nog steeds kanker gevonden aan de randen van het operatiegebied?
Kan iedereen een Skin-Sparing Mastectomy ondergaan?
De meeste mensen kunnen een huidsparende mastectomie ondergaan, maar het wordt niet aanbevolen als u onmiddellijk een borstreconstructie ondergaat, aangezien de resterende huid kan plooien en samentrekken.
Het wordt ook afgeraden als de tumorcellen zich dicht bij de huid bevinden of als de kanker de huid aantast. Als u bijvoorbeeld inflammatoire borstkanker hebt, bent u geen goede kandidaat voor een huidsparende mastectomie.
Houdt een huidsparende mastectomie een risico in dat de borstkanker terugkeert?
Omdat er bij een huidsparende mastectomie minder huid wordt verwijderd dan bij een conventionele mastectomie, bent u misschien bang dat uw borstkanker zal terugkeren. Verschillende studies hebben echter aangetoond dat skin-sparing mastectomie geen hoger risico op terugkeer heeft.
Eén studie toonde zelfs een lager risico op herval aan. Bij 435 mensen die een borstamputatie ondergingen, bleek dat bij 4,8% van de huidsparende mastectomieën een lokaal kankerrecidief optrad. Bij niet-huidsparende mastectomieën had 9,5% van de mensen een lokaal recidief.
Hoe wordt een huidsparende mastectomie uitgevoerd?
Uw chirurg zal uw tepel en tepelhof verwijderen, evenals uw biopsie litteken. Door de kleine opening zal uw borstweefsel worden verwijderd. Uw chirurg zal zoveel mogelijk borsthuid behouden. Hij zal deze resterende huid gebruiken voor de reconstructie van uw borst.
Hoe wordt borstreconstructie gedaan na een huidsparende borstamputatie?
Er zijn een paar verschillende opties voor borstreconstructie na een huidsparende mastectomie.
TRAM flap reconstructie: Bij deze operatie zal uw chirurg vet, spieren en huid uit uw buik halen, net onder uw navel. Dit wordt gebruikt om uw borst te reconstrueren. Door gebruik te maken van uw lichaamsweefsel voelt de gereconstrueerde borst zacht en natuurlijk aan.
U bent mogelijk geen kandidaat voor een TRAM-lapreconstructie als u een buikoperatie hebt ondergaan of geen overtollig buikweefsel hebt.
Diepe inferieure epigastrische perforator (DIEP)-lapreconstructie: Bij deze procedure worden huid en vetweefsel van uw onderbuik gebruikt. In tegenstelling tot de TRAM-lapmethode wordt uw spier niet gebruikt, maar dit is ook een langere en complexere operatie vanwege de microvasculaire procedures die worden gebruikt.
Reconstructie met een Latissimus-spierlap: Bij deze methode worden een implantaat en de latissimusspier van uw rug gebruikt om uw borst te reconstrueren.
De hoeveelheid zacht weefsel in uw latissimusspier is beperkt, dus is meestal een implantaat nodig om uw borst meer volume te geven. Uw spierweefsel wordt over het implantaat geplaatst, zodat uw borst natuurlijker aanvoelt.
Na deze ingreep hebt u een veel kleiner borstlitteken, maar er is wel een lang litteken op de rug.
Wat kan ik verwachten na een Skin-Sparing Mastectomy?
Het herstel van een huidsparende mastectomie is hetzelfde als bij een conventionele mastectomie. Hier leest u wat u na uw borstamputatie kunt verwachten:
Na een borstamputatie kunt u een paar dagen in het ziekenhuis blijven. Als u een mastectomie en reconstructie heeft gehad, kan uw verblijf langer zijn.
Het is mogelijk dat er drainages in uw oksel of borstgebied zitten. U moet het vocht uit de drains een paar keer per dag verwijderen. Deze drains kunnen blijven zitten tot uw eerste follow-up bezoek, ongeveer een tot twee weken na de operatie.
Neem sponsbaden totdat uw hechtingen en drains zijn verwijderd.
Het kost tijd om van de operatie te herstellen, dus gun uzelf de eerste weken extra rust. Laat uw familie en vrienden u helpen in het huishouden, zorg voor de kinderen en ga winkelen.
Uw medisch team kan u enkele oefeningen leren om stijfheid van arm en schouder te voorkomen. Doe deze oefeningen regelmatig. Het kan zijn dat u sommige oefeningen moet vermijden totdat de chirurgische drains zijn verwijderd.
Uw operatiegebied heeft tijd nodig om te genezen voordat u een beha kunt dragen. Vraag uw arts hoe lang u moet wachten.
