Pseudoangiomateuze stromale hyperplasie is een niet-kankerverwekkend type borstlaesie. Lees meer over de oorzaken, wat u kunt verwachten en meer.
Een pseudoangiomateuze stromale hyperplasie (PASH) is een goedaardige (onschadelijke) laesie die in borstweefsel wordt aangetroffen. Een PASH bestaat meestal uit collageen, ook wel stromale cellen genoemd, en kan tijdens een routine borstonderzoek vaak worden gevoeld als een knobbeltje. Het eerste gedocumenteerde geval van een PASH was in 1986.
PASH wordt gevonden in 23% van al het borstweefsel. Deze niet-kankerachtige laesies komen vaak voor en de meeste vrouwen hebben er ooit een in hun leven.
Waarom wordt PASH aangezien voor kanker?
Soms wordt pseudoangiomateuze stromale hyperplasie verward met een angiosarcoom een zeldzame vorm van kanker die zich kan ontwikkelen in bloedvaten, waaronder die in de borst. Maar goedaardige PASH laesies zullen waarschijnlijk niet kankerachtig worden en worden niet consequent samen met borstkanker tumoren gevonden.
Uw arts moet in staat zijn onderscheid te maken tussen PASH en kanker. Als op uw mammografie of röntgenfoto van de borst iets te zien is dat op PASH lijkt, moet uw arts absoluut zeker zijn van de diagnose voordat hij u vertelt dat u geen kanker hebt.
Wie krijgt PASH?
Pseudoangiomateuze stromale hyperplasie wordt het vaakst gevonden bij vrouwen tussen de 30 en 50 jaar. Maar er zijn gevallen van PASH bekend bij meisjes vanaf 14 jaar en vrouwen tussen 51 en 67 jaar. ?
PASH kan ook bij mannen worden aangetroffen, hoewel dit meestal gebeurt bij mannen met gynaecomastie, een aandoening waarbij het borstweefsel vergroot, meestal bij jongens in de puberteit.
Wat is de oorzaak van PASH?
Hoewel de oorzaken van pseudoangiomateuze stromale hyperplasie niet goed worden begrepen, zijn er aanwijzingen dat de vorming van PASH verband houdt met hormonen. De borstlaesies kunnen groeien in coördinatie met de menstruatiecyclus, en ze komen alleen voor bij mannen met gynaecomastie, wat een hormonale aandoening is. Er zijn ook een beperkt aantal gevallen die PASH-vorming in verband brengen met het gebruik van orale voorbehoedsmiddelen en hormoonvervangingstherapie.
Meer onderzoek is nodig om uit te zoeken wat PASH precies veroorzaakt.
Wat zijn de symptomen van PASH?
Het meest voorkomende type PASH laesie is microscopisch klein en meestal symptoomloos, zodat je niet weet dat het er zit. De grotere, die meestal tussen één centimeter en 12 centimeter groot zijn, zijn ronde of ovale massa's die aanvoelen als een knobbel wanneer je ze aanraakt. PASH laesies worden voornamelijk ontdekt tijdens routine mammografieën.
Grotere PASH laesies kunnen van grootte veranderen, soms heel snel. Ze kunnen zich in het borstweefsel verplaatsen, zodat u ze niet altijd op dezelfde plaats zult vinden.
A? PASH laesie zou geen pijn of ongemak moeten veroorzaken, maar dat kan wel als ze te groot worden. Deze verandering in grootte is echter niet levensbedreigend.
Hoe wordt PASH gediagnosticeerd?
Uw arts kan de juiste diagnose stellen bij een borstlaesie met:?
-
Een mammografie of magnetische resonantie beeldvorming (MRI). Deze visuele instrumenten worden gebruikt om borstweefsel te onderzoeken.
-
Een echografie. Borstweefsel wordt onderzocht met geluidsgolven.
-
Een kern biopsie. Een holle naald wordt gebruikt om een staal van het borstweefsel weg te nemen en onder een microscoop te onderzoeken.
-
Chirurgische verwijdering. Een hele laesie kan worden verwijderd als het te moeilijk is om te bepalen of het een PASH is.
Wat is de behandeling voor PASH?
In de meeste gevallen is er geen behandeling meer nodig nadat de diagnose PASH is gesteld. Uw arts zal u alleen willen controleren tijdens uw jaarlijkse mammografie.
In zeldzame gevallen kan een operatie nodig zijn om de laesie te verwijderen. U kunt tot deze operatie besluiten omdat uw PASH te groot is geworden en u ongemak ondervindt van de omvang. Het kan ook zijn dat de arts de laesie moet verwijderen als er geen andere manier is om zeker te weten dat het PASH is.
Tijdens deze eenvoudige ingreep worden de cellen waaruit de laesie bestaat verwijderd, samen met een deel van het omringende weefsel om te voorkomen dat de laesie teruggroeit. Er is slechts een kans van 15% tot 22% dat een PASH laesie na de operatie terugkomt.
