Hypofyse tumoren zijn meestal geen kanker, maar ze kunnen ernstige problemen veroorzaken. Leer wat de oorzaken zijn, hoe de symptomen eruit zien en hoe ze behandeld worden.
Een hypofysetumor is een groep abnormale cellen die uit de hand groeit in je hypofyse. De meeste van deze tumoren zijn niet kankerverwekkend. Hypofyse kanker is zeer zeldzaam.
Toch kunnen de tumoren ernstige problemen veroorzaken, hetzij door hun grootte (grote tumoren), hetzij doordat ze extra hormonen aanmaken die uw lichaam niet nodig heeft (functionerende tumoren). Ze worden meestal behandeld met een operatie, medicijnen of bestraling.
Veroorzaakt
Artsen weten niet zeker wat de oorzaak is van hypofysetumoren. De genen van sommige hypofysecellen veranderen in het begin, maar de verandering lijkt willekeurig te gebeuren.
Wanneer je een genetische aandoening hebt, heb je een defect in een of meer genen. Sommige aandoeningen maken de kans groter dat u hypofysetumoren krijgt, zoals:
-
Carney complex (zeldzame genetische aandoening die veel niet-kankerachtige tumoren veroorzaakt)
-
Familiair geïsoleerd hypofyse-adenoom, of FIPA (zeldzame aandoening die uw lichaam groter maakt dan normaal)
-
Geïsoleerde familiaire acromegalie (vergelijkbaar met FIPA)
-
McCune-Albright syndroom (zeldzame aandoening die zich uit als afwijkingen in je botten en huid)
-
Meervoudige endocriene neoplasie, type I en type IV (MEN1, MEN4) (Aandoeningen die tumoren in uw klieren kunnen veroorzaken)
Grote Tumor Symptomen
De hypofyse ligt verscholen in een klein gebied net onder je hersenen. Het ligt heel dicht bij de oogzenuwen, die berichten tussen de hersenen en de ogen overbrengen. Er is niet veel ruimte voor iets anders daar, dus grote tumoren veroorzaken problemen alleen al door hun grootte.
Grote tumoren zetten druk op het gebied rond de hypofyse en veroorzaken:
-
Hoofdpijn
-
Problemen met het gezichtsvermogen, in het bijzonder verlies van perifeer zicht (wat je opzij kunt zien zelfs als je recht vooruit kijkt) en dubbel zicht
Ze kunnen ook op de hypofyse drukken, waardoor die minder hormonen aanmaakt. Dat kan leiden tot:
-
Borstgroei, minder gezichtshaar, en problemen met erecties (mannen)
-
Een koud gevoel
-
Minder menstruaties of geen moedermelk (vrouwen)
-
achterstand in groei en seksuele ontwikkeling (kinderen)
-
Lage geslachtsdrift
-
Overgeven
-
maagklachten
-
Gewichtsveranderingen
Symptomen van de werking van de tumor
Functionerende tumoren, die daadwerkelijk hormonen maken, kunnen ook tot problemen leiden. Als u een van deze tumoren heeft, zullen uw symptomen afhangen van welk hormoon het maakt:
Adrenocorticotroop hormoon (ACTH) regelt hoeveel cortisol hormoon je lichaam maakt. Te veel cortisol kan leiden tot het Cushingsyndroom, met symptomen als:
-
Gemakkelijke blauwe plekken
-
Hoge bloeddruk
-
Hoge bloedsuiker
-
Paarse of roze striemen
-
Zeer rond gezicht
-
Zwakke spieren
-
Gewichtstoename in het gezicht, nek, en torso, maar dunne armen en benen
Groeihormoon regelt hoe je groeit en suiker en vet gebruikt. Te veel kan leiden tot:
-
dat kinderen veel groter worden dan normaal, gigantisme genoemd.
-
Groeien van botten in gezicht, hand en voet bij volwassenen, acromegalie genoemd.
-
Hartproblemen
-
Hoge bloedsuiker
-
Gewrichtspijn
-
Veel meer zweten dan normaal
Prolactine zorgt ervoor dat de moedermelk bij vrouwen gaat stromen. Te veel kan veroorzaken:
-
Borstvoeding zelfs als de vrouw niet zwanger is of geen baby heeft gehad.
-
Lage geslachtsdrift
-
Geen menstruatie
-
Moeite met zwanger worden
Bij mannen kan een teveel aan prolactine een laag aantal zaadcellen en problemen met erecties veroorzaken.
Schildklier-stimulerend hormoon (TSH) vertelt de schildklier om hormonen te maken die de groei, temperatuur en hartslag regelen. Te veel kan leiden tot:
-
Snelle of onregelmatige hartslag
-
Veel stoelgang
-
Slaapproblemen
-
Shakiness
-
Meer zweet dan normaal
-
Gewichtsverlies
Hoe zal mijn dokter hierop testen?
Uw arts zal u eerst vragen stellen over uw symptomen en uw gezondheidshistorie, daarna zal hij u een lichamelijk onderzoek geven.
U kunt ook..:
-
Een oogonderzoek om te zien of de tumor uw gezichtsvermogen beïnvloedt
-
Neurologisch onderzoek om te testen hoe uw hersenen, ruggenmerg, en zenuwen werken
-
Bloed- en urineonderzoek om je hormoonspiegels te controleren
-
Beeldvorming om in uw lichaam te kijken voor een tumor (meestal CT scan, maar soms MRI)
Hoe wordt het behandeld?
Veel tumoren hoeven niet behandeld te worden. Als de uwe wel behandeld moet worden, hangt dit af van het soort tumor, de grootte en uw algemene gezondheidstoestand. Voor kankergezwellen gebruiken artsen over het algemeen zowel chirurgie als bestraling.
Operatie om de tumor te verwijderen is de meest gebruikelijke behandeling, tenzij u een tumor heeft die prolactine aanmaakt. Om de operatie uit te voeren, kan uw arts via de neus, een opening boven de bovenlip of een opening in de schedel naar binnen gaan. Meestal gaan artsen via de schedel voor grotere tumoren of tumoren die op een ingewikkelde manier zijn uitgezaaid.
Bestraling vernietigt de tumor met hoogenergetische röntgenstralen. Het is nuttig wanneer een operatie niet de hele tumor kan verwijderen, of wanneer de tumor terugkeert en medicijnen uw symptomen niet verbeteren. Er zijn verschillende soorten bestraling, van een hoge dosis die u maar één keer krijgt via een zeer nauwkeurig proces (artsen noemen dit stereotactische radiochirurgie) tot kleinere doses die u meerdere keren per week krijgt gedurende 4 tot 6 weken.
Medicijnen. Uw arts kan dit eerst proberen, afhankelijk van het type tumor dat u hebt. Als uw tumor prolactine aanmaakt, kunnen medicijnen de hoeveelheid verlagen en de tumor laten krimpen. Geneesmiddelen kunnen ook nuttig zijn bij tumoren die groeihormoon aanmaken en bij de behandeling van het Cushingsyndroom en acromegalie.
