Soorten hersenkanker, primair, secundair, goedaardig, kwaadaardig, gradaties

Doktersgids voor soorten hersenkanker en hun behandeling

Als u de diagnose hersenkanker krijgt, kunt u door er zoveel mogelijk over te weten te komen, de beste behandeling voor u kiezen. Deze gids laat u de basisbeginselen zien van de soorten hersenkanker en hoe ze worden behandeld.

Waar hersenkanker begint en zich verspreidt

Een hersentumor is een massa cellen in je hersenen die niet normaal is. Er zijn twee algemene groepen van hersentumoren:

• Primaire hersentumoren beginnen in de hersenen en hebben de neiging daar te blijven.

• Secundaire hersentumoren komen vaker voor. Deze kankers beginnen ergens anders in je lichaam en verplaatsen zich naar de hersenen. Long-, borst-, nier-, colon- en huidkanker behoren tot de meest voorkomende vormen van kanker die uitzaaien naar de hersenen.

Sommige hersentumoren bevatten kankercellen en andere niet:

• Goedaardige hersentumoren bevatten geen kankercellen. Ze groeien langzaam, kunnen vaak worden verwijderd, en zaaien zelden uit naar het hersenweefsel eromheen. Ze kunnen wel problemen veroorzaken als ze op bepaalde delen van de hersenen drukken. Afhankelijk van het deel van de hersenen waar ze zitten, kunnen ze levensbedreigend zijn.

• Kwaadaardige hersentumoren hebben kankercellen. Sommige groeien snel, andere langzaam. Ze kunnen gezond hersenweefsel in de buurt aantasten. Kwaadaardige tumoren verspreiden zich zelden buiten uw hersenen of ruggenmerg.

Graden van Hersentumoren

Tumoren worden ingedeeld naar hoe normaal of abnormaal de cellen eruit zien. De arts zal deze meting gebruiken om uw behandeling te helpen plannen. De classificatie geeft u ook een idee van hoe snel de tumor kan groeien en uitzaaien.

• Graad 1. De cellen zien er bijna normaal uit en groeien langzaam. Overleving op lange termijn is waarschijnlijk.

• Graad 2. De cellen zien er licht abnormaal uit en groeien langzaam. De tumor kan uitzaaien naar nabijgelegen weefsel en kan terugkomen, misschien in een meer levensbedreigende graad.

• Graad 3. De cellen zien er abnormaal uit en groeien actief in nabijgelegen hersenweefsel. Deze tumoren hebben de neiging om terug te komen.

• Graad 4. De cellen zien er het meest abnormaal uit en groeien en verspreiden zich snel.

Sommige tumoren veranderen. In zeldzame gevallen kunnen sommige goedaardige tumoren kwaadaardig worden, en een tumor van een lagere graad kan terugkeren in een hogere graad.

Soorten Hersentumoren

Bij volwassenen, zijn de meest voorkomende vormen van hersenkanker:

• Astrocytomen. Deze vormen zich meestal in het grootste deel van de hersenen, de kleine hersenen. Ze beginnen in een gemeenschappelijk type stervormige cel, astrocyt genaamd. Ze kunnen van elke graad zijn. Ze veroorzaken vaak toevallen of gedragsveranderingen. Astrocytomen verspreiden zich meestal over de hersenen en vermengen zich met ander weefsel. Maar niet al deze tumoren gedragen zich hetzelfde. Sommige groeien snel, en sommige groeien langzaam. Ze groeien niet allemaal over in ander weefsel.

• Meningeomen. Dit zijn de meest voorkomende primaire hersentumoren bij volwassenen. De kans hierop is het grootst als je 70 of 80 bent. Ze beginnen in de hersenvliezen, de bekleding van de hersenen. Ze kunnen graad 1, 2, of 3 zijn. Ze zijn vaak goedaardig en groeien langzaam.

• Oligodendrogliomen. Deze vormen zich in de cellen die de bekleding maken die de zenuwen beschermt. Ze zijn meestal graad 1, 2, of 3. Ze groeien meestal langzaam en verspreiden zich niet.

Minder voorkomende vormen van hersenkanker zijn:

• Ependymomen. Deze zeldzame vorm van kanker ontstaat in de hersenen of in het ruggenmerg. Het begint in cellen die de ventrikels (met vloeistof gevulde ruimten in de hersenen) bekleden en in het kanaal waar het ruggenmerg en de cerebrospinale vloeistof (CSF) zich bevinden. Ze kunnen snelgroeien of traaggroeien. Als ze snelgroeiend zijn, worden ze anaplastisch ependymoom genoemd. Deze tumoren verspreiden zich langs de liquor maar niet in het normale hersenweefsel. Bijna de helft van de ependymomen wordt gediagnosticeerd bij kinderen jonger dan 3 jaar, maar ze kunnen ook volwassenen treffen.

• Gemengde gliomen. Deze bestaan uit meer dan één type cel. Ze kunnen oligodendrocyten, astrocyten, en ependymale cellen bevatten.

• Gemengde gliale en neuronale tumoren. Deze bestaan uit gliale en neuronale cellen. Zij hebben de neiging kinderen en jonge volwassenen te treffen. Ze omvatten gangliogliomen, pleomorfe xanthoastrocytomen (PXA), en een dysembryoplastische neuroepitheliale tumor (DNET).

• Primitieve neuroectodermale tumoren (PNET's) komen het meest voor bij kinderen, maar kunnen ook volwassenen treffen. Ze beginnen in onrijpe centrale zenuwcellen die neuroectodermale cellen worden genoemd. Deze tumoren komen vaker voor bij jongere kinderen dan bij oudere, en ze groeien meestal snel. De meest voorkomende PNET is een medulloblastoom, dat in de kleine hersenen begint. Andere PNETS zijn pineoblastomen, die in de pijnappelklier beginnen. Neuroblastomen beginnen in de hersenen of het ruggenmerg.

Hoe Hersenkanker wordt Behandeld

Uw behandeling hangt af van het type en de graad van de kanker, de plaats waar deze zich bevindt, de grootte van de kanker, uw leeftijd en uw gezondheidstoestand.

• Chirurgie is meestal de eerste behandeling. Voor graad 1 tumoren, kan het voldoende zijn. Het is mogelijk dat alle kanker verwijderd kan worden. Maar zelfs als dat niet het geval is, kan de operatie de omvang verkleinen en de symptomen verlichten.

• Bestralingstherapie wordt na de operatie gebruikt om eventuele tumorcellen die in het gebied achterblijven te doden. Als een operatie geen optie is, kan het zijn dat u alleen bestralingstherapie krijgt.

• Chemotherapie wordt soms gebruikt om hersenkankercellen te doden. Het wordt gegeven via de mond, infuus, of, minder vaak, in staafjes die een chirurg in de hersenen plaatst.

• Gerichte therapie kan bepaalde soorten hersentumoren behandelen. Deze medicijnen vallen specifieke delen van kankercellen aan en helpen tumoren te stoppen met groeien en uitzaaien.

• Uw arts kan ook gecombineerde therapieën aanbevelen.

Als u kanker heeft, is het belangrijk om uw behandelingsplan te volgen, met uw arts samen te werken, en naar uw regelmatig geplande afspraken te gaan.