Syringomyelia is een cyste die in het ruggenmerg groeit, vaak als gevolg van een geboorteafwijking of letsel. Een arts legt uit wat de oorzaak is en hoe het behandeld kan worden.
Syringomyelia is een langdurige aandoening waarbij met vloeistof gevulde cysten, die artsen syrinx noemen, zich in uw ruggenmerg vormen. Men noemt het ook wel hydromyelia, syringohydromyelia, of de ziekte van Morvan.
Het kan zijn dat u geen symptomen heeft, of dat u zich er zelfs niet van bewust bent dat u het heeft. Maar een ernstig geval kan problemen veroorzaken die behandeld moeten worden.
Syringomyelia komt het meest voor bij volwassenen tussen de 20 en 40 jaar, maar het kan mensen van alle leeftijden overkomen. Mannen hebben meer kans om het te krijgen dan vrouwen.
Syringomyelia Symptomen
De symptomen zijn afhankelijk van de plaats en de grootte van de cyste. Na verloop van tijd, als het breder en langer wordt, kan het de zenuwen in het midden van uw ruggenmerg beschadigen. Dit kan leiden tot chronische pijn die moeilijk te behandelen is.
Symptomen treden meestal langzaam op over vele jaren. Maar ze kunnen ook plotseling optreden na een ongeval, zoals een val.
Andere symptomen die u kunt hebben zijn:
-
Kromming van de ruggengraat, scoliose genoemd
-
Veranderingen in of verlies van de darm- en blaasfunctie
-
Zwaar zweten
-
Het niet kunnen voelen van warm en koud in de vingers, handen, armen en bovenborst
-
Verlies van reflexen
-
Spierstijfheid die het moeilijk kan maken om te lopen
-
Spierzwakte, vooral in de armen, handen, en schouders
-
Gevoel van gevoelloosheid, tintelingen, branderigheid, of prikken
-
Pijn in de nek, schouders, en soms armen en handen
-
Verlamming (in ernstige gevallen)
-
Hoofdpijn
-
Seksuele problemen
-
Schommelingen in bloeddruk
-
Twitches, of onvrijwillige spiersamentrekkingen
-
Ongecoördineerde bewegingen
Als de cyste een zenuw beschadigt die de spieren in je ogen en gezicht controleert, kan je wat dokters noemen het syndroom van Horner krijgen. Dit veroorzaakt hangende oogleden, vernauwing van de opening tussen de oogleden, verminderde pupilgrootte en verminderd zweten aan de aangedane zijde van het gezicht.
Syringomyelia Oorzaken
U krijgt deze aandoening wanneer iets de normale stroom van cerebrospinaal vocht, dat uw ruggenmerg en hersenen beschermt, blokkeert. Het komt in het centrale kanaal van het ruggenmerg terecht en kan een cyste doen ontstaan.
Bij syringomyelia zijn er twee hoofdredenen waarom dit vocht geblokkeerd of omgeleid kan raken: een aangeboren afwijking of een trauma.
Congenitale syringomyelia, ook wel communicerende syringomyelia genoemd, treedt meestal op wanneer er een probleem is met de ontwikkeling van de hersenen van het kind tijdens de zwangerschap. Een afwijking die artsen een Chiari I misvorming noemen, zorgt ervoor dat het onderste deel van de hersenen van de baby naar beneden wordt gedrukt in het ruggenmergkanaal. Hierdoor wordt de normale vloeistofstroom tussen de ruggengraat en de hersenen geblokkeerd, en vormt zich een cyste. Maar niet iedereen met een Chiari I misvorming krijgt deze aandoening. De symptomen treden meestal op tussen de leeftijd van 25 en 40 jaar.
Acquiredsyringomyelia, ook wel primaire spinale of niet-communicerende syringomyelia genoemd, ontstaat wanneer zich een cyste vormt in een beschadigd deel van het ruggenmerg. Het kan gebeuren wanneer er:
-
Zwelling van de bekleding van het ruggenmerg
-
Meningitis
-
Ruggenmergletsel
-
Spinale tumor
-
Verstrikt ruggenmerg
Soms, gebeurt het om redenen die dokters niet begrijpen. Ze noemen dit idiopathische syringomyelia.
Syringomyelia Diagnose
Artsen gebruiken magnetische resonantie imaging (MRI) scans van de hersenen en wervelkolom om te zien of u syringomyelia heeft. De MRI kan een cyste of een andere aandoening aantonen.
Soms ontdekken artsen dat u deze aandoening hebt wanneer ze een MRI maken voor een andere gezondheidsreden.
U kunt ook een CT-scan van uw wervelkolom laten maken.
Syringomyelia Behandeling
Wat voor behandeling u krijgt voor syringomyelia hangt af van of u symptomen heeft, en hoe ernstig deze zijn.
Controle: U hoeft waarschijnlijk niet behandeld te worden als u geen symptomen heeft of als de symptomen mild zijn. Maar u moet wel regelmatig op controle om te kijken of de cyste groeit en of er veranderingen zijn in de verschijnselen. De arts kan u vertellen dat u activiteiten moet vermijden, zoals zwaar tillen, waarbij u zich moet inspannen. Hij of zij kan u ook medicijnen voorschrijven tegen de pijn of u doorverwijzen voor fysiotherapie.
Chirurgie: Als uw symptomen problemen veroorzaken, kan een operatie nodig zijn om de normale stroom van het hersenvocht te herstellen. Het soort operatie dat u zult ondergaan, hangt af van de oorzaak van uw syringomyelia. Als het probleem bijvoorbeeld te wijten is aan een Chiari I misvorming, kan uw arts een procedure uitvoeren die decompressie van de fossa posterior wordt genoemd. Hierbij wordt het bot aan de achterkant van uw schedel en wervelkolom verwijderd. Hierdoor ontstaat meer ruimte voor uw hersenstam en kleine hersenen, het deel van de hersenen dat uw bewegingen en evenwicht regelt. Praat met de arts over de risico's en voordelen van een operatie.
Syringomyelia Vooruitzichten
Een operatie voor syringomyelia lost niet altijd het probleem op. Vloeistof kan zich opnieuw opbouwen. En soms is de schade aan uw zenuwen en ruggenmerg blijvend.
U zult regelmatig follow-ups moeten krijgen van uw arts, inclusief MRI's, om te controleren of de cyste is teruggekomen.
