Hydrocefalie: Symptomen, Oorzaken, Soorten, Diagnose, Behandeling

Hydrocefalie is een ophoping van vocht in de hersenen. Lees meer over de oorzaken, symptomen en behandelingen.

Hydrocefalie -- wat ruwweg water op de hersenen betekent -- is de ophoping van vocht in de holten (ventrikels) diep in de hersenen. Dit vocht stroomt of wordt niet geabsorbeerd zoals het zou moeten. Dat kan leiden tot verstoppingen en blokkades die druk uitoefenen op de hersenen.

Je hebt waarschijnlijk gehoord dat het menselijk lichaam voor het grootste deel uit water bestaat. Dat is waar. Van uw bloed tot de vloeistoffen die in en rond uw weefsels en organen stromen, maakt vloeistof ongeveer 70% uit van uw lichaam.

Uw hoofd is niet anders. Je schedel is gevuld met een vloeistof die je hersenplooien en -kwabben omringt. Het heet cerebrospinaal vocht, en het beschermt je hersenen tegen verwondingen en bevat voedingsstoffen en eiwitten die helpen om het gezond en werkend te houden.

Cerebrospinale vloeistof ook:

• Laat de relatief zware hersenen zweven binnen de schedel

• Verwijdert afvalproducten van het hersenmetabolisme

• Stroomt heen en weer tussen de hersenholte en de ruggengraat om de druk in de hersenen te regelen

Hydrocefalie komt het meest voor bij baby's of bij volwassenen ouder dan 60 jaar, maar je kunt het op elke leeftijd krijgen. Het kan niet genezen worden, maar met een vroege diagnose en behandeling kunnen mensen een actief leven leiden.

Hydrocefalie Symptomen

Symptomen van hydrocephalus kunnen verschillen naargelang de leeftijd. Bij baby's zijn ze onder andere:

• Een ongewoon groot hoofd dat snel groter wordt

• De zachte plek bovenop het hoofd van een baby is stevig of bol

• Ogen die naar beneden gericht zijn (soms ook wel sunsetting of the eyes genoemd)

• Chagrijnigheid of prikkelbaarheid

• Braken of slechte voeding

• Seizures

• Slechte spierspanning en -kracht

• Minder gevoelig voor aanraking

• Slechte groei

Symptomen van hydrocephalus bij peuters en kinderen:

• Hoofdpijn

• Ogen die naar beneden gericht zijn (soms ook wel sunsetting of the eyes genoemd)

• Wazig zicht

• Een ongewoon groot hoofd

• Slaperigheid of weinig energie

• Misselijkheid of braken

• Slecht evenwicht of coördinatie

• Gebrek aan eetlust

• Seizures

• Vaak plassen of verlies van controle over de blaas

• Chagrijnigheid of verandering in stemming

• Verandering in persoonlijkheid

• Moeite om het goed te doen op school

• Vertragingen of problemen in reeds verworven vaardigheden, zoals lopen en praten

?

Symptomen van hydrocephalus bij volwassenen jonger dan 60 jaar:

• Hoofdpijn

• Tiredness

• Slechte balans of coördinatie

• Vaak plassen of verlies van controle over de blaas

• Veranderingen in het gezichtsvermogen

• Een terugval in geheugen of concentratie die problemen veroorzaakt op het werk

Symptomen van hydrocephalus bij volwassenen van 60 jaar of ouder:

• Vaak plassen of verlies van controle over de blaas

• Geheugenverlies

• Problemen met planning of verwerkingsvaardigheden

• Problemen met lopen of slechte coördinatie

• Dementie

• Algemene vertraging van bewegingen

Hydrocephalus Oorzaken

De drie belangrijkste oorzaken van hydrocephalus zijn:

• Een blokkade. Tumoren, cysten, aangeboren afwijkingen, en andere objecten in de hersenen kunnen de normale stroom van cerebrospinaal vocht blokkeren of beïnvloeden.

• Slechte vochtopname. Ontstekingen, verwondingen, of infecties zoals bacteriële meningitis kunnen ervoor zorgen dat je hersenweefsel geen hersenvocht opneemt.

• Te veel vocht? In zeldzame gevallen maakt je lichaam meer hersenvocht aan dan je hersenen aankunnen.

Soorten Hydrocephalus

De vier hoofdtypes van hydrocephalus zijn:

• Congenitale hydrocephalus.?Dit is wanneer iemand geboren wordt met hydrocephalus.

• Gecompenseerde hydrocephalus. Dit verschijnt vroeg in het leven -- soms voor de geboorte -- maar veroorzaakt geen symptomen tot later in het leven.

• Verworven hydrocephalus.?Dit wordt veroorzaakt door een tumor, cyste, hoofdletsel, of een herseninfectie.

• Normale druk hydrocephalus.?Dit komt meestal voor bij oudere volwassenen en leidt tot een zwelling in de kleine, open gebieden van de hersenen, maar zonder verandering in de druk. Dokters zijn niet zeker wat de oorzaak is van dit type.

Sommige experts noemen hydrocephalus communicerend - wat betekent dat het hersenvocht vrij stroomt - of niet-communicerend, wat betekent dat er een blokkade is.

Hydrocefalie Diagnose

Uw arts zal beginnen met een lichamelijk onderzoek en vragen stellen over uw symptomen, en vervolgens tests aanbevelen om te kijken of er tekenen zijn van hydrocefalie. Tests kunnen onder meer zijn:

• Neurologisch onderzoek om spierkracht, reflexen, coördinatie, evenwicht, gezichtsvermogen, oogbewegingen, gehoor, mentaal functioneren en stemming te controleren

• Echografie, waarbij geluidsgolven worden gebruikt om een beeld in het lichaam te maken

• Magnetic resonance imaging (MRI), een scan die gebruik maakt van krachtige magneten en radiogolven om gedetailleerde beelden van uw hersenen te maken

• Computerized tomography (CT)-scan, een serie röntgenfoto's die vanuit verschillende hoeken worden genomen en samen een completer beeld van uw hersenen vormen

• Spinal tap, wanneer een dokter een naald in de onderrug steekt om wat van het vocht te verwijderen en te testen

• Intracraniële drukmeting (ICP), waarbij een kleine monitor in de hersenen wordt ingebracht om te meten hoeveel zwelling er is

• Fundoscopisch onderzoek, waarbij gekeken wordt naar de zenuw achter het oog om te zien of er een zwelling aanwezig is

Hydrocephalus behandelingen

Als uw symptomen mild zijn, heeft u misschien geen behandeling nodig. Als ze ernstig zijn, zal uw arts waarschijnlijk een operatie aanbevelen waarbij een flexibele plastic buis, een shunt genaamd, in uw hersenen wordt geplaatst om het hersenvocht om te leiden naar een ander deel van uw lichaam, zoals uw buik. De shunt wordt meestal nooit verwijderd, en regelmatige controles zijn belangrijk om ervoor te zorgen dat hij goed werkt.

In sommige gevallen kan hydrocephalus worden behandeld zonder een shunt te gebruiken. Eén soort operatie, endoscopische derde ventriculostomie, opent een weg in uw hersenen zodat het vocht vrij kan stromen, terwijl de andere het deel van uw hersenen afsluit dat hersenvocht aanmaakt.

Veel mensen met hydrocefalie vinden hulp door therapie en voorlichting. Specialisten kunnen zorgen voor:

• Ergotherapie om kinderen en volwassenen te helpen met levensvaardigheden

• Ontwikkelingstherapie om kinderen te helpen sociaal gedrag aan te leren

• Speciaal onderwijs voor leerstoornissen

• Geestelijke gezondheidszorg of maatschappelijk werkers om emotionele steun te bieden en families te helpen diensten te vinden

• Dementiezorg

Hydrocephalus Complications

Het is belangrijk om direct medische hulp in te schakelen als er iets mis gaat na een behandeling voor hydrocephalus.

Complicaties van shunt systemen kunnen optreden wanneer de shunt geblokkeerd is en niet meer werkt of wanneer een infectie optreedt. Hierdoor kan zich opnieuw hersenvocht ophopen.?Tekenen en symptomen kunnen zijn:

• Hoofdpijn

• Dubbel zicht of gevoeligheid voor licht

• Misselijkheid of braken

• Pijn in de nek of schouderspieren

• Seizures

• Roodheid of gevoeligheid langs het shuntkanaal

• Lage koorts

• Slaperigheid of vermoeidheid

• Terugkeer van hydrocephalus symptomen

De meest voorkomende complicatie van een ETV-operatie is wanneer de door de operatie gecreëerde baan zich sluit en dit leidt tot infectie. Tekenen van een dergelijk? probleem kunnen zijn:

• Fever

• Bleeding

• Korte-termijn geheugenverlies

• Tijdelijke problemen met het endocriene systeem, dat hormonen reguleert

Als vroegere symptomen van hydrocephalus terugkomen, is dat een teken van een complicatie. Andere dingen om naar te kijken zijn:

• Moeite om wakker te worden of te blijven. Zoek dringende hulp voor dit symptoom omdat het kan leiden tot een coma.

• Zwelling of roodheid langs het shuntkanaal

• Fever

• Prominente hoofdhuid aders bij baby's

Hydrocephalus Preventie

Sommige, maar niet alle oorzaken van hydrocephalus kunnen voorkomen worden.

• Veiligheidsuitrusting zoals helmen kunnen helpen om hoofdletsel te voorkomen tijdens het sporten, fietsen en andere activiteiten.

• Autostoeltjes en autogordels kunnen helpen om kinderen in de auto te beschermen.

• Regelmatige gezondheidszorg tijdens de zwangerschap kan de kans op problemen tijdens de zwangerschap, waaronder infectie en vroeggeboorte, helpen verkleinen.

• Meningitis was ooit een veel voorkomende oorzaak van hydrocephalus. Vraag uw dokter naar een vaccin.

Hydrocephalus Vooruitzichten

De lange termijn effecten van hydrocephalus variëren sterk en zijn afhankelijk van de oorzaak en de mate van de symptomen.?

Zonder behandeling zal hydrocefalie na verloop van tijd verergeren, maar met een operatie, therapie en voorlichting kunnen veel mensen een relatief actief leven leiden. Hoe eerder de diagnose wordt gesteld, hoe groter de kans op een succesvolle behandeling en herstel.