Bell's Palsy kan aan één kant van je gezicht een hangende of zwakke houding veroorzaken. Je zou kunnen denken dat het een beroerte is, maar dat is niet zo. De dokter legt de tekenen en symptomen van deze aandoening uit.
Bell's palsy is ook bekend als acute gezichtsverlamming met onbekende oorzaak. Het is een aandoening waarbij de spieren aan één kant van je gezicht zwak of verlamd worden. Het treft slechts één kant van het gezicht tegelijk, waardoor het aan die kant gaat hangen of stijf wordt.
Het wordt veroorzaakt door een soort trauma aan de zevende hersenzenuw. Deze wordt ook wel de gezichtszenuw genoemd. Bells palsy kan iedereen overkomen. Maar het lijkt vaker voor te komen bij mensen die diabetes hebben of herstellende zijn van een virale infectie.
Meestal zijn de symptomen maar tijdelijk.
Bells Palsy Symptomen
Als het jou overkomt, ben je misschien bang dat je een beroerte hebt. Waarschijnlijk niet. Een beroerte die je gezichtsspieren aantast zou ook spierzwakte veroorzaken in andere delen van je lichaam.
De symptomen van Bell's palsy treden plotseling op. U kunt op een avond naar bed gaan en u goed voelen. Maar als u de volgende ochtend in de spiegel kijkt, ziet u dat een deel van uw gezicht lijkt te verslappen. Als deze symptomen eenmaal optreden, verergeren ze in de loop van de volgende 48 tot 72 uur.
Het meest opvallende teken is zwakte en verslapping aan één kant van uw gezicht. U zult moeite hebben uw oog aan die kant te sluiten of gezichtsuitdrukkingen te maken zoals glimlachen. Uw gezicht kan aan die kant zelfs volledig verlamd zijn. Het is zeldzaam, maar Bells palsy kan soms de zenuwen in beide kanten van uw gezicht aantasten.
Naast de zwakte en het verslappen van de gezichtsspieren, kunt u:
-
Kwijlen
-
Pijn in je kaak of achter je oor aan de aangedane zijde. Sommige mensen merken pijn achter hun oor 1 of 2 dagen voor enige zwakte.
-
Hoofdpijn hebben
-
Minder gevoel voor smaak hebben
-
droge ogen en mond hebben
-
Hoor suizen in uw oren (tinnitus)
-
Gevoeliger zijn voor geluid aan de kant die aangetast is. Geluiden lijken veel luider dan normaal in de dagen voordat je andere symptomen ziet.
-
Vind het moeilijk om te praten
-
Moeite hebben met eten en drinken
Als ze eenmaal optreden, worden de symptomen meestal beter in de komende 3 weken. De meeste mensen -- tot 80% -- hebben binnen 3 tot 6 maanden helemaal geen symptomen meer. Sommige mensen die Bell's palsy krijgen, hebben een langere herstelperiode. In zeldzame gevallen kunnen zij blijvende symptomen hebben.
Bells Palsy Oorzaken
De meeste dokters geloven dat het te wijten is aan schade aan de gezichtszenuw, wat zwelling veroorzaakt. Deze zenuw loopt door een smal, benig gebied in de schedel. Wanneer de zenuw opzwelt - zelfs een klein beetje - duwt hij tegen het harde oppervlak van de schedel. Dit beïnvloedt de werking van de zenuw.
Onderzoekers hebben lang geloofd dat virale infecties ook een rol kunnen spelen bij de ontwikkeling van Bell's palsy. Zij hebben bewijs gevonden dat suggereert dat het herpes simplex 1 virus (een veel voorkomende oorzaak van koortslip) verantwoordelijk zou kunnen zijn voor een groot aantal gevallen. Andere virussen die een verband hebben met Bell's palsy zijn:
-
Adenovirus (aandoeningen van de luchtwegen)
-
Coxsackievirus (hand-voet-mond ziekte)
-
Cytomegalovirus
-
Epstein-Barr (besmettelijke mononucleose)
-
Herpes zoster (waterpokken en gordelroos)
-
Influenza B (griep)
-
Bof
-
Rubella (rodehond)
Bij wie komt Bells Palsy voor?
Bells palsy komt meestal voor bij mensen tussen de 15 en 60 jaar oud. Het komt even vaak voor bij mannen als bij vrouwen. Maar je hebt meer kans om het te krijgen als je zwanger bent, vooral tijdens de laatste 3 maanden of in de eerste week na de bevalling. Je hebt er ook meer kans op als je:
-
Een infectie van de luchtwegen zoals een verkoudheid of griep
-
Diabetes
-
Een auto-immuunziekte
-
Koortslip
-
Hoge bloeddruk
-
Mononucleosis
-
Gordelroos
Bells Palsy Diagnose
Er is geen laboratoriumtest voor Bells Palsy. In feite, dokters komen er meestal achter via wat ze noemen een diagnose van uitsluiting. Dat betekent dat ze in de meeste gevallen de diagnose Bell's palsy pas stellen nadat ze andere aandoeningen hebben uitgesloten.
Uw arts zal beginnen met een volledig en zorgvuldig lichamelijk onderzoek. Ze zullen uw gezicht onderzoeken en u vragen om verschillende gezichtsuitdrukkingen te maken om te zien hoe uw spieren werken. Als ze Bells palsy vermoeden, zullen ze proberen uw ooglid te sluiten aan de aangedane kant van uw gezicht. Als het niet sluit, zal dit erop wijzen dat u iets heeft dat het Bell fenomeen heet. Dit is wanneer uw oog naar boven en naar buiten rolt wanneer u het probeert te sluiten. Dit is meestal voldoende om de diagnose te stellen.
Uw arts zal dan proberen andere aandoeningen uit te sluiten. Hij zal waarschijnlijk uw gehoor en evenwichtsgevoel testen. Als er een kans is dat er een andere aandoening in het spel is, kan uw arts een elektromyografie (EMG)-test laten doen om de elektrische activiteit in de spieren te meten. Dit kan hen vertellen of de zenuwen zeker beschadigd zijn en zo ja, in welke mate. Het kan ook helpen voorspellen hoe snel en volledig u zult herstellen.
Uw arts kan ook een beeldvormend onderzoek doen, zoals röntgenfoto's van de schedel, een MRI-scan of een CT-scan, om te controleren of iets als een tumor of botbreuk niet op uw zenuwen drukt. Een bloedonderzoek kan ook helpen bij het uitsluiten van diabetes of een infectie.
Bells Palsy Behandeling
De meeste mensen met deze aandoening herstellen volledig, of ze nu behandeld worden of niet. Maar er zijn enkele behandelingen die u kunnen helpen sneller te genezen.
Uw arts kan u een korte kuur met corticosteroïden (zoals prednison) geven. Deze kunnen de zwelling helpen verminderen en de kans vergroten dat uw zenuwfunctie weer normaal wordt. Dit kan de duur van uw Bell's palsy-symptomen verkorten. Ze werken het beste als u ze binnen 72 uur na het begin van uw symptomen inneemt.
Als uw arts denkt dat uw symptomen worden veroorzaakt door het herpesvirus (herpes simplex 1) of door gordelroos (herpes zoster), kan hij u een antiviraal geneesmiddel geven. Het innemen van een antiviraal middel zoals acyclovir en valacyclovir samen met de steroïden kan helpen de functie te herstellen, maar daar is geen definitief bewijs voor.
Als uw verlamming van invloed is op uw vermogen om te knipperen en het aangetaste oog te sluiten, moet u het beschermen. Gebruik oogdruppels of een zalf om het vochtig te houden. Draag een ooglapje om vuil en stof buiten te houden en vocht binnen.
Tenslotte kan uw arts u een massage van uw gezichtsspieren aanraden.
Chirurgie wordt niet aanbevolen als een eerste behandelingsoptie voor Bells palsy. Maar het kan nodig zijn als de symptomen niet overgaan of als u complicaties krijgt.
