Wat is parosmie?

Parosmie is een aandoening waarbij uw reukzin vervormd is.

Dit gebeurt wanneer geurreceptorcellen in uw neus, de zogenaamde olfactorische sensorische neuronen, geen geuren waarnemen en ze niet naar uw hersenen vertalen zoals het hoort. Meestal is de geur slecht of zelfs weerzinwekkend. Als je bijvoorbeeld aan een banaan snuffelt, kan je neus in plaats van iets fruitigs en aangenaams een vieze geur opvangen, zoals rottend vlees. Parosmie komt vaak voor na een virale infectie.

Parosmie Oorzaken

Verschillende dingen kunnen parosmie veroorzaken. Deze kunnen zijn:

• infecties van de bovenste luchtwegen zoals verkoudheid

• Hoofdletsel

• Sinus infecties

• Bepaalde toxines en drugs

• Aanvallen in een deel van de hersenen genaamd de temporale kwab

• Hersentumoren

• COVID-19

• Constante droge mond

COVID-19 en parosmie

Een totaal verlies van reuk en smaak zijn kenmerkende symptomen van COVID-19. Eén studie zegt dat dit gebeurt bij tenminste 25% van de mensen die SARS-CoV-2 krijgen, het coronavirus dat COVID-19 veroorzaakt. Sommige rapporten hebben ook COVID-19 infecties in verband gebracht met parosmie.

De meeste mensen met een volledig verlies van reukzin (anosmie genoemd) als gevolg van COVID-19 merken dat hun zintuigen na verloop van tijd weer normaal worden. Maar bij een paar mensen kunnen problemen blijven bestaan, of ze kunnen nog weken of maanden na de infectie een veranderd gevoel voor smaak en reuk hebben.

Bijna de helft van de mensen met COVID-19 die deelnamen aan een studie rapporteerden parosmie ongeveer 2,5 maanden na hun eerste infectie, en het duurde ten minste 6 maanden. Volgens sommigen was de COVID-geur vies, ranzig, of vergelijkbaar met rottend vlees.

Een andere internationale studie toonde aan dat 7% van de mensen een verstoorde reukzin hadden na een COVID-19 besmetting. Maar deskundigen zeggen dat ze meer informatie en grotere studies nodig hebben om beter te begrijpen hoe de ziekte reuk en smaak kan beïnvloeden.

Complicaties van parosmie

Je zintuigen spelen een grote rol in je dagelijks leven. Goede geuren kunnen vaak je stemming oppeppen en vreugde brengen. Aan de andere kant kan een verstoorde reukzin een groot effect hebben op de kwaliteit van uw leven. Het kan leiden tot problemen zoals:

• Verlies van eetlust

• Gewichtsverlies

• Depressie

Wanneer je reukzin niet betrouwbaar is, loop je het risico dingen te missen zoals bedorven voedsel, rook, of een gaslek. Als je reukzin belangrijk is voor je werk, zoals bij koks, parfumeurs en brandweerlui, kan parosmie het moeilijk maken om je werk te doen.

Parosmie Diagnose en Behandeling

Als je denkt dat je parosmie hebt, praat dan met je dokter. Er is geen standaard test voor deze aandoening. U kunt snuffelstokjes gebruiken om na te gaan hoe goed u alledaagse geuren waarneemt om te zien of uw reukorgaan, de organen achter uw reukzin, naar behoren werkt.

Uw arts zal ook een lichamelijk onderzoek doen en naar uw medische voorgeschiedenis vragen om te controleren op ernstige onderliggende problemen zoals hersentumoren.

Hij kan proberen een vergelijkbare aandoening, phantosmia genaamd, uit te sluiten. In tegenstelling tot parosmie, waarbij uw neus nog steeds in staat is iets te ruiken, is er bij phantosmie sprake van hallucinatie van uw reukreceptoren en het waarnemen van geuren die er niet zijn. De geuren kunnen variëren van lekker tot onaangenaam. Fantosmie is niet constant; het kan komen en gaan.

Uw arts kan u ook aanraden naar een specialist te gaan om zenuwbeschadiging of hoofdletsel uit te sluiten. Dit kan zijn:

• Otolaryngologen, die gespecialiseerd zijn in oor-, neus-, en keelaandoeningen

• Neurologen, die zich richten op aandoeningen die te maken hebben met de hersenen en het zenuwstelsel

• Allergisten, die zich bezighouden met allergieën en aanverwante zaken

Uw dokter kan u medicatie voorschrijven om parosmie te behandelen. Studies hebben uitgewezen dat deze medicijnen de symptomen kunnen verlichten:

• Clonazepam (Klonopin)

• Fenytoïne (Dilantin, Phenytek, Phenytoïne Infatabs)

• Topiramaat (Qudexy XR, Topamax, Trokendi XR)

• Valproïnezuur

Als de medicijnen niet werken, kan je een operatie ondergaan om de beschadigde sensorische receptoren (olfactorisch slijmvlies) in je neusholte te verwijderen. Maar omdat het een complexe ingreep is met grote risico's, raden artsen een operatie alleen aan als het nodig is.

Er is geen behandeling voor parosmie die optreedt als gevolg van een virale infectie zoals COVID-19 of een hoofdletsel. Beschadigde zenuwen in uw neus en neusholte kunnen teruggroeien, zodat uw reukzin gedeeltelijk of volledig kan terugkeren zonder behandeling.