Myasthenia gravis is een aandoening die zwakte in uw spieren veroorzaakt. Kom meer te weten over de symptomen van de ziekte en wat u ertegen kunt doen.
1/15
Myasthenia gravis treedt op wanneer uw immuunsysteem - de verdediging van uw lichaam tegen ziektekiemen - antilichamen aanmaakt die de zenuwsignalen verstoren. Het resultaat is dat je spieren zwak worden. Het gaat meestal niet over, maar uw arts kan u helpen de symptomen onder controle te houden. U merkt het misschien het eerst aan de oogspieren, maar het kan alle 'skeletspieren' aantasten, zoals de spieren die uw benen en armen bewegen of die u helpen adem te halen.
Symptomen: Je Ogen
2/15
Hangende ogen (ptosis), is het meest voorkomende symptoom van myasthenia gravis. De ziekte verzwakt de kleine, delicate spiertjes rond de ogen, waardoor het moeilijker wordt om ze volledig open te houden. Het kan ook moeilijker zijn om de beweging van de ogen te controleren en u te concentreren op voorwerpen, wat wazig of dubbel zicht veroorzaakt. Eén vorm van de ziekte, oculaire myasthenie, beperkt zich tot de oogspieren.
Symptomen: Je Gezicht en Keel
3/15
Myasthenia gravis tast meestal de spieren van het gezicht en de keel aan. Dat kan een uitdrukking op uw gezicht veroorzaken die onhandig of ongewoon lijkt. Het kan bijvoorbeeld lijken alsof u snauwt wanneer u probeert te glimlachen. U kunt moeite hebben om uw hoofd omhoog te houden of problemen hebben met spreken. Sommige mensen vinden het moeilijk om te kauwen en slikken, wat kan leiden tot kwijlen, kokhalzen of verslikken.
Symptomen: Ademhalingsproblemen
4/15
Wanneer myasthenia gravis de spieren rond uw borstholte verzwakt, kan het zijn dat u moeilijker kunt ademen. Stress, infecties en zelfs bepaalde medicijnen kunnen een "myasthenische crisis" veroorzaken, waarbij u hulp van speciale apparatuur nodig hebt om te kunnen ademen. Neem onmiddellijk contact op met uw arts als u problemen met uw ademhaling opmerkt.
Symptomen: Armen en Benen
5/15
Wanneer u myasthenia gravis heeft, hangt de mate van spierzwakte af van uw activiteitenniveau en dingen zoals stress, dieet en algemene gezondheid. Op bepaalde momenten kan zwakte in de armen en benen het moeilijk maken om dingen op te tillen, een trap op te lopen of zelfs om op te staan. De manier waarop u loopt kan er zelfs anders uitzien dan normaal. Rust helpt meestal.
Thymusklier problemen
6/15
Sommige mensen met myasthenia gravis hebben een grotere thymusklier dan normaal -- een orgaan in je bovenste borstkas. Het maakt deel uit van het immuunsysteem van je lichaam. Je kunt ook tumoren in de thymusklier krijgen. Die zijn meestal onschadelijk, maar soms kunnen ze kanker worden.
Oorzaken
7/15
Myasthenia gravis is een auto-immuunziekte, wat betekent dat je immuunsysteem de eigen weefsels van je lichaam aanvalt. Wetenschappers denken dat je genen een grote rol spelen, maar ze weten niet welke. Het onderzoek naar deze mysterieuze ziekte gaat door.
Waarom je ziekte erger kan worden
8/15
Er zijn een aantal dingen die uw myasthenia gravis symptomen kunnen verergeren, zoals:
-
Ziekte
-
Stress of vermoeidheid
-
Zwangerschap of maandelijkse periode
-
Bepaalde medicijnen, zoals bètablokkers, kinidinegluconaat, kinine, kinidinesulfaat, fenytoïne, sommige anesthesiemedicijnen, en antibiotica
Diagnose: Examen
9/15
Uw arts zal uw medische geschiedenis bekijken en uw lichaam onderzoeken. Hij zal waarschijnlijk de tonus, kracht en coördinatie van uw spieren en oogbewegingen controleren. Omdat zwakte een symptoom is dat bij veel verschillende ziekten voorkomt, kan het een tijdje duren - soms wel 2 jaar - voordat de diagnose wordt gesteld. Dit is vooral het geval in milde gevallen of wanneer de zwakte beperkt is tot slechts enkele spieren.
Diagnose: Tests
10/15
U kunt een edrophoniumtest krijgen, waarbij u een geneesmiddel krijgt om oogproblemen te verlichten terwijl uw arts kijkt hoe u reageert. Een bloedonderzoek kan controleren op hogere niveaus van bepaalde antilichamen. Een elektrische stimulatietest kijkt hoe snel uw spieren vermoeid raken. Een elektromyografie controleert het signaal van zenuwen naar spieren. CT-scans of MRI's zoeken naar een grotere thymusklier dan normaal of naar tumoren op de klier. En een longonderzoek kan nuttig zijn om uw arts te helpen een myasthenische crisis te voorspellen.
Behandeling: Chirurgie
11/15
Als er een of meer tumoren op de thymusklier zijn, zal uw arts waarschijnlijk een operatie voorstellen om de tumor of tumoren te verwijderen. Dit verbetert vaak de symptomen en vermindert de behoefte aan medicijnen. De operatie helpt vaak ook als er geen tumoren zijn. Het kan wel een paar jaar duren voordat u resultaat ziet. Een "open" operatie gaat door het borstbeen (de zwezerik ligt daarachter), maar er zijn minder invasieve opties voor sommige mensen.
Behandeling: Medicijnen
12/15
Uw dokter kan u voorstellen om:
-
Anticholinesterase medicijnen om de signalen naar uw spieren te verbeteren.?
-
Immunosuppressieve medicijnen om de spierkracht te helpen verbeteren door de aanmaak van schadelijke antilichamen te vertragen of te stoppen.
Behandeling: Intraveneuze (IV) Therapieën
13/15
IV behandelingen geven of verwijderen bloed en medicijnen via een naald in uw ader, meestal in de arm. U krijgt ze meestal als de symptomen plotseling erger worden. Soms helpen ze tot een paar maanden.
-
Plasmaferese verwijdert plasma (een deel van uw bloed) om zich te ontdoen van schadelijke antilichamen en vervangt dit door goed plasma.
-
Intraveneus immunoglobuline geeft u normale antilichamen om de werking van het immuunsysteem te veranderen.
-
Monoklonale antilichamen zijn medicijnen die via een infuus worden toegediend en gewoonlijk alleen worden gebruikt nadat andere behandelingen falen.
Who Gets It
14/15
Het komt het vaakst voor bij vrouwen onder de 40 en mannen boven de 60, maar je kunt het op elke leeftijd krijgen, ook als je nog een kind bent. Hoewel het zeldzaam is bij zuigelingen, zijn er gevallen waarin een moeder met myasthenia gravis antilichamen die de aandoening veroorzaken aan haar baby kan doorgeven (neonatale myasthenia). In die gevallen is de aandoening meestal niet ernstig en verdwijnen de symptomen meestal ongeveer 3 maanden na de geboorte.
Outlook
15/15
Als u uw medicatie neemt en de richtlijnen van uw arts volgt, kunt u uw spierzwakte vaak aanzienlijk verbeteren en een meestal normaal leven leiden. In sommige gevallen kunnen uw symptomen volledig verdwijnen, wat "remissie" wordt genoemd. U heeft dan misschien geen medicijnen meer nodig. Ongeveer de helft van alle mensen met myasthenia gravis die een operatie hebben ondergaan om hun thymusklier te verwijderen, gaan in een langdurige remissie.
