Wat is Benigne paroxysmale positionele vertigo (BPPV)?

Benigne paroxysmale positieduizeligheid is een aandoening van het binnenoor die een veel voorkomende oorzaak van duizeligheid is. Ontdek waarom het gebeurt, hoe de diagnose wordt gesteld en hoe het wordt behandeld.

Benigne paroxysmale positionele vertigo (BPPV) is een aandoening van het binnenoor die de meest voorkomende oorzaak is van vertigo, een zeer specifieke vorm van duizeligheid waarbij u het gevoel heeft dat de kamer om u heen draait.

Elk deel van de naam beschrijft een belangrijk onderdeel van deze aandoening:

• Goedaardig betekent dat het niet ernstig is. Uw leven is niet in gevaar.

• Paroxysmaal betekent dat het plotseling optreedt, kort duurt, en komt en gaat.

• Positioneel betekent dat u de duizeligheid uitlokt door bepaalde houdingen of bewegingen van uw hoofd.

BPPV komt vaak voor en kan meestal in een dokterspraktijk worden behandeld.

In zeldzame gevallen kan het probleem ernstig zijn als het u meer kans geeft om te vallen. Als u deze aanvallen vaak krijgt, kunnen ze wijzen op andere medische aandoeningen. Maar ze zijn vaak moeilijk te diagnosticeren.

BPPV Symptomen

Ze kunnen zich voordoen wanneer u uw hoofd kantelt of van positie verandert. U kunt uw evenwicht verliezen en vallen. U kunt het gevoel hebben dat er iets ernstig mis is. De meest voorkomende symptomen kunnen zijn:

• Een gevoel dat de kamer ronddraait

• Nausea

• Braken

• Onvastheid

• Licht gevoel in het hoofd

Wanneer moet u uw dokter bellen. Als u langer dan een week af en toe last heeft van duizeligheid, moet u een afspraak maken met uw arts.

Misschien kunt u voor uw bezoek al achterhalen welk oor aangetast is. Hier is hoe u dat kunt doen:

Bel onmiddellijk uw dokter als u duizelig bent of:

• Een nieuwe of hevige hoofdpijn ontstaat.

• Je hebt koorts.

• Je ziet dubbel of helemaal niet.

• Het is moeilijk om te praten.

• Je valt neer of je kan niet lopen.

BPPV Oorzaken

In je oor zitten kleine kristallen van calcium carbonaat. Je zou ze kunnen zien als oorsteentjes. Ze worden ook wel otoconia genoemd.

Soms komen de kristallen los van hun normale plek in je oor en verplaatsen ze zich naar andere gebieden, waaronder de kanalen in je oren die de draaiing van je hoofd voelen. Eenmaal daar, kunnen ze samenklonteren.

Omdat de klomp zwaar is in vergelijking met andere dingen in je oor, zakt hij naar het laagste deel van je binnenoor.

Als je draait of van positie verandert, zal de klont de vloeistof in je binnenoor doen klotsen nadat je niet meer beweegt. Dat geeft het gevoel dat u beweegt, ook al staat u stil.

Er zijn een aantal manieren waarop u BPPV kunt veroorzaken door uw hoofd op een bepaalde manier te bewegen:

• Omrollen in bed

• In en uit bed stappen

• Voorover buigen voor een yoga pose

• Je hoofd achterover kantelen in een salon om je haar te laten wassen

• Snelle hoofdbewegingen

Normaal gesproken kunt u ritmische oogbewegingen verwachten wanneer u BPPV heeft. Uw arts kan dit nystagmus noemen, en het is waar hij waarschijnlijk naar zal kijken als hij denkt dat u vertigo hebt.

BPPV Risicofactoren

BPPV kan spontaan optreden, zonder reden. Je hebt meer kans om het te krijgen als je ouder bent. Dat komt omdat delen van het binnenoor beginnen te slijten en te scheuren. Vrouwen hebben er meer kans op dan mannen.

Bij mensen jonger dan 50 is hoofdletsel de meest voorkomende oorzaak van BPPV. Het kan iets kleins zijn als niezen of het hoofd stoten, maar ook iets ernstigs als een hersenschudding of een aanrijding met een auto.

Andere oorzaken zijn:

• Uw hoofd gedurende lange tijd in dezelfde positie houden -- bij de tandarts of de kapper, bijvoorbeeld

• aerobics met hoge intensiteit

• Fietsen over ruwe paden

• Een aandoening aan het binnenoor, zoals de ziekte van Menieres

• Langdurige ziekenhuisopname of bedrust thuis

• Een bepaalde vorm van migraine

BPPV Diagnose

Uw arts zal u vragen stellen over uw algemene gezondheid en uw symptomen.

Lichamelijk onderzoek. Uw arts zal kijken of u een nystagmus in uw ogen kunt waarnemen. Hij kan u vragen om op uw rug op een tafel te gaan liggen met uw hoofd achterover gekanteld. Dit is om te zien of u uw oogbewegingen kunt controleren.

Uw arts zal ook kijken of er symptomen van duizeligheid optreden wanneer uw ogen of hoofd in een bepaalde richting bewegen, en of u daar minder dan een minuut duizelig van wordt. Hij of zij kan een zogenaamde Frenzel-bril gebruiken om onwillekeurige oogbewegingen op te sporen.

Medische onderzoeken. Uw arts kan ook tests uitvoeren, waaronder:

Elektronystagmografie (ENG) of videonystagmografie (VNG). Deze onderzoeken controleren uw oogbewegingen en hoe ze reageren op dingen die uw duizeligheid kunnen veroorzaken.

MRI. Dit en andere beeldvormende onderzoeken kunnen helpen andere oorzaken van uw symptomen uit te sluiten.

BPPV-behandelingen

Deze aandoening is episodisch en gaat vaak vanzelf over. Uw arts kan in staat zijn om uw BPPV te stoppen met een behandeling in het kantoor die de losse kristallen in uw oor verplaatst naar een plek die minder problemen zal veroorzaken.

Om dit te doen, kunnen ze meestal gebruik maken van deze technieken:

• Epley manoeuvre. Een fysiotherapeut of een audioloog kan deze manoeuvre ook uitvoeren, of u kunt het zelf thuis doen.

• Semont manoeuvre. Dit is minder gebruikelijk in de V.S. dan de Epley. Elke duurt ongeveer 15 minuten.

• Canalith herpositionering. Je houdt vier posities vast voor ongeveer 30 seconden, of tot de symptomen weggaan.

U moet ongeveer 10 minuten rusten in het kantoor voordat u naar huis kunt gaan om ervoor te zorgen dat u geen snelle aanvallen van duizeligheid krijgt als de kristallen weer tot rust komen.

U zult iemand nodig hebben om u te brengen. Draag comfortabele kleding zodat u zich gemakkelijk kunt bewegen.

Chirurgie. Dit wordt steeds minder vaak gedaan, maar in zeldzame gevallen kan een operatie nodig zijn om uw BPPV te genezen. Uw chirurg zal een deel van uw binnenoor afdoppen om te voorkomen dat de kleine calciumkristallen in uw gehoorgang bewegen. Een operatie brengt een kleine kans op complicaties met zich mee, waaronder verlies van gehoor.

Wat kan ik thuis doen?

Zelfs na een succesvolle behandeling van uw BPPV, kan het terugkomen. Maar u kunt thuis een plan opstellen om toekomstige pijnen op afstand te houden. Dat zou u moeten doen:

• Je bewust zijn van je kansen om te vallen.

• Ga onmiddellijk zitten als je je duizelig voelt.

• Gebruik goede verlichting als je 's nachts opstaat.

Als uw BPPV terugkomt, kunt u stappen ondernemen om met uw symptomen om te gaan totdat u een dokter ziet. Bijvoorbeeld, u kunt:

• Vermijden te slapen op de aangedane zijde.

• Slaap met twee of meer kussens onder uw hoofd.

• Als je 's morgens wakker wordt, til dan langzaam je hoofd op en ga even op de zijkant van het bed zitten voordat je opstaat.

• Vermijd bukken om dingen op te rapen.

Uw arts kan u een manoeuvre aanleren die u thuis kunt proberen om de losse oorkristallen terug op een betere plaats te krijgen.