Ontdek wat u moet weten over hypocalciëmie en tetanie, en ontdek hun oorzaken, symptomen en behandelingen en hoe ze de gezondheid kunnen beïnvloeden.
Wat is Hypocalcemie?
Hypocalcemie is een aandoening waarbij je een laag calciumgehalte in je bloed hebt. Het kan een erfelijke aandoening zijn of het kan veroorzaakt worden door andere aandoeningen.
Calcium is een essentieel mineraal voor de integriteit en gezondheid van botten en tanden. Het fungeert ook als boodschapper voor andere functies in uw lichaam en speelt een rol bij het aanspannen en ontspannen van bloedvaten, zenuwimpulsen, bloedstolling en spiersamentrekkingen.
Het werkt nauw samen met hormonen als calcitonine en bijschildklierhormoon en met vitamine D, die allemaal van invloed zijn op de gezondheid van uw botten. Uw cellen hebben ook calciumkanalen die opengaan om calcium in of uit te laten, wat belangrijk is voor spiersamentrekkingen, waaronder uw hartspieren.
Je lichaam controleert normaal gesproken je calciumspiegel goed, maar lage calciumspiegels komen vaak voor.
Hypocalcemie Oorzaken
Er zijn drie hoofdgroepen van hypocalcemie oorzaken.
Een tekort aan bijschildklierhormoon. Uw bijschildklieren zijn kleine klieren aan de achterkant van uw schildklier die het bijschildklierhormoon afgeven. Dit hormoon regelt het calciumgehalte tussen uw bloed en botten. Zonder voldoende bijschildklierhormoon kan uw calciumgehalte dalen.
De bijschildklieren kunnen beschadigd raken door een schildklieroperatie of door een auto-immuunziekte waarbij uw immuunsysteem uw klieren of de eiwitten die calcium detecteren, aanvalt.
Hoog parathyroïdhormoon. Soms kan uw bijschildklier te veel bijschildklierhormoon afgeven, wat calciumproblemen kan veroorzaken. Hoge niveaus kunnen veroorzaakt worden door:
-
Chronische nierziekte
-
Te weinig vitamine D omdat je te weinig zonlicht hebt gekregen of een nier- of leverziekte hebt
-
Pseudoparathyreoïdie een genetische aandoening die je lichaam resistent maakt tegen het bijschildklierhormoon
-
Idiopathische pseudoparathyreoïdie waarbij de bijschildklieren ontbreken of afsterven
Andere oorzaken. Er zijn verschillende andere oorzaken van hypocalcemie, waaronder:
-
Alkalose waarbij uw bloed te alkalisch is en een laag calciumgehalte veroorzaakt
-
Massale bloedtransfusie met bloed dat gestold is met calciumcitraat, waardoor uw calcium zich bindt met calciumcitraat
-
Pancreatitis, een ontsteking van de alvleesklier die calcium in de buikholte doet neerslaan
-
Een laag magnesium gehalte
-
Sommige medicijnen zoals phenobarbital, phenytoin, of rifampin
-
Slechte voeding
Hypocalcemie en Tetanie
Tetanie is een aandoening die onwillekeurige spiersamentrekkingen en veranderingen in je hersencellen veroorzaakt. Sommige mensen hebben geen symptomen, maar voor anderen kan het levensbedreigend zijn.
Symptomen van tetanie zijn onder andere:
-
Spierspasmen
-
Laryngospasme dat spierkrampen veroorzaakt in je stembanden, waardoor spreken en ademen moeilijk wordt
-
Gevoelloosheid in uw handen en voeten
-
Aanvallen
-
Hartproblemen
-
Carpopedaal spasme, een handkramp wanneer uw bloeddruk wordt genomen
Tetanie wordt meestal veroorzaakt door een laag calcium gehalte, en hypoparathyroidisme dat een laag calcium gehalte veroorzaakt, veroorzaakt ook tetanie op lange termijn.
Andere tekenen van Hypocalcemie
Hypocalciëmie kan zonder symptomen optreden, maar kan ook levensbedreigend worden. Veel van de symptomen zijn vergelijkbaar met die van tetanie. Deze omvatten:
-
Aanvallen
-
Gevoelloosheid en tintelingen
-
Angst
-
Depressie
-
Zeer sterke emoties die snel veranderen
-
Chvosteks teken een gezichtskramp wanneer de zenuw langs je kaak wordt aangetikt
-
Onverklaarbare dementie
-
Droge, schilferige huid
-
Broze nagels
-
Grof haar
-
Gistinfecties
Diagnose van Hypocalcemie
Soms kan uw arts hypocalcemie vinden terwijl hij tests doet voor andere dingen. Als u geen symptomen heeft, kan het zijn dat u het niet weet.
Als uw arts vermoedt dat u een laag calciumgehalte in het bloed heeft, zal hij een aantal bloedtesten laten doen om te controleren op:
-
Geïoniseerd calcium
-
Magnesium
-
Parathyroïd hormoon
-
Fosfaat
-
Alkalische fosfatase
-
Vitamine D
Er is sprake van hypocalcemie wanneer uw totale calciumgehalte in het bloed lager is dan 8,8 milligram per deciliter of 2,2 millimol per liter of wanneer uw geïoniseerde calciumgehalte in het bloed lager is dan 4,7 milligram per deciliter of 1,17 millimol per liter.
Behandeling van hypocalcemie en tetanie
De behandeling van hypocalciëmie is afhankelijk van de oorzaak en soms van de symptomen.
Voor tetanie veroorzaakt door hypocalcemie, bestaat de behandeling uit een intraveneuze dosis calciumgluconaat. Het kan zijn dat de symptomen snel veranderen, maar dat duurt niet lang. Soms zijn er in 12 tot 24 uur nog een paar doses nodig.
Voor hypoparathyreoïdie zal uw arts u calciumgluconaat of calciumcarbonaatpillen geven. Afhankelijk van hoe ernstig uw hypocalcemie is, kan het zijn dat u hoge doses nodig heeft totdat uw waarden normaliseren. Als deze behandeling niet aanslaat, moet u misschien medicijnen met parathyroïdhormonen nemen.
Voor langdurige hypocalcemie zal uw arts u calciumpillen voorschrijven, samen met vitamine D. Als u een chronische nierziekte hebt, moet u misschien ook fosfaat nemen.
Overwegingen voor Hypocalcemia en Tetanie
Veel mensen hebben hypocalciëmie en tetanie en weten het niet, anderen hebben milde vormen. In sommige ernstige gevallen kunnen beide aandoeningen levensbedreigend zijn. Neem contact op met uw arts als u symptomen van calciumgebrek heeft.
