Leer meer over chorea, inclusief de soorten, oorzaken, symptomen en behandelingen.
Deze bewegingen kunnen klein en zenuwachtig zijn of groot en krachtig. De naam chorea is afgeleid van het Griekse woord voor dans.
Symptomen van Chorea
De ongecontroleerde bewegingen bij chorea kunnen vele vormen aannemen. Sommige mensen met milde chorea kunnen de bewegingen maskeren als rusteloosheid. In zijn ernstigere vormen kan chorea een reeks gewelddadige bewegingen zijn die van het ene deel van het lichaam naar het andere vloeien.
Bepaalde soorten bewegingen zijn typisch voor chorea. Artsen gebruiken ze om de diagnose te stellen. Deze bewegingen omvatten:
-
Melkmeisjes greep. Mensen met chorea hebben moeite om hun spieren samengetrokken te houden. Ze hebben misschien geen vaste greep. In plaats daarvan, knijpen ze en laten ze los in een melkende beweging.
-
Jack-in-the-box tong. Als iemand met chorea zijn tong probeert uit te steken, springt hij in en uit de mond. Dit symptoom wordt ook wel harlekijnentong genoemd.
-
Onderscheidende gang. Mensen met chorea hebben een aparte manier van lopen die door neurologen herkend kan worden.
Chorea heeft verschillende andere varianten:
-
Athetosis. Dit is een langzame vorm van chorea, waarbij de bewegingen kronkelig en wringend zijn.
-
Choreoathetosis. Choreoathetosis is een mengeling van chorea en athetosis, met bewegingen die een gemiddelde snelheid en intensiteit hebben.
-
Ballisme of ballismus. Deze snelle vorm van chorea is gewelddadig, waarbij de ledematen rondgeslingerd worden.
Oorzaken van Chorea
Chorea vindt zijn oorsprong in de basale ganglia, een gebied van de hersenen dat beweging controleert. Wetenschappers geloven dat chorea ontstaat wanneer de basale ganglia te veel dopamine ontvangen, een chemische stof die de zenuwen helpt te functioneren. Een teveel aan dopamine kan problemen veroorzaken.
De meest bekende oorzaak van chorea is de ziekte van Huntington, een erfelijke aandoening. Maar er kunnen vele andere oorzaken zijn, waarvan sommige zeer zeldzaam zijn.
Een kind dat reumatische koorts heeft gekregen na een keelontsteking of roodvonkinfectie kan een tijdelijke vorm van chorea vertonen.
Mensen met auto-immuunziekten (bv. lupus) of hersenletsel (bv. hersentumor of beroerte) kunnen chorea ontwikkelen. Sommige endocriene (hormonale) en metabolische aandoeningen, zoals hypothyreoïdie, kunnen chorea veroorzaken.
Verschillende geneesmiddelen, waaronder die voor de behandeling van de ziekte van Parkinson, kunnen chorea als bijwerking veroorzaken.
Diagnose en behandeling
Artsen diagnosticeren chorea door observatie van de symptomen. Het kan een grotere uitdaging zijn om de oorzaak te vinden. Beeldvorming en bloedonderzoek kunnen helpen.
Als ze denken dat u chorea heeft, zal uw arts u ook vragen welke medicijnen u gebruikt.
Nadat uw arts de oorzaak heeft vastgesteld, zal hij of zij beslissen of u behandeld moet worden. Dit komt omdat chorea in sommige gevallen overgaat zonder behandeling. Soms behandelen artsen de onderliggende aandoening of passen ze de medicijnen aan die chorea veroorzaken.
Uw arts zal u ook medicijnen voorschrijven om de bewegingen onder controle te houden. De meeste van deze medicijnen blokkeren de werking van dopamine.
Hoewel artsen hersenchirurgie kunnen toepassen om chorea te behandelen, kan dit ernstige complicaties veroorzaken.
Diepe hersenstimulatie is een andere techniek die wordt getest als behandeling voor chorea. Het wordt al gebruikt voor sommige mensen met de ziekte van Parkinson. Een andere mogelijke behandeling kan het gebruik van celtransplantaties zijn.
Chorea bij de ziekte van Huntingtons
De ziekte van Huntington is de bekendste oorzaak van chorea. Het is een zeldzame ziekte, die slechts ongeveer één op 10.000 tot 20.000 mensen treft. Ze verschilt van andere aandoeningen die chorea veroorzaken omdat ze ongeneeslijk is en uiteindelijk tot de dood leidt.
De ziekte van Huntington, oorspronkelijk bekend als chorea van Huntington, ontstaat wanneer bepaalde delen van je basale ganglia degenereren.
Het eerste teken van deze ziekte zijn bewegingsproblemen, die meestal beginnen tussen de leeftijd van 35 en 40 jaar. De gerelateerde mentale problemen beginnen ongeveer op hetzelfde moment als de bewegingsproblemen, maar ze zijn misschien niet zo duidelijk.
Genetica van de ziekte van Huntingtons
Kinderen die een ouder hebben met de Ziekte van Huntington hebben 50% kans om de ziekte te krijgen. Wetenschappers ontdekten het defecte gen dat deze ziekte veroorzaakt in 1993.
Vandaag de dag kun je genetische testen op het gen voor de ZvH laten doen om:
-
De diagnose van de ziekte van Huntingtons te bevestigen als u de symptomen vertoont
-
Leer of je de ziekte zult krijgen als je ouders of andere familieleden de ZvH of een soortgelijke ziekte hebben
-
Via prenatale testen te weten komen of je ongeboren baby de ziekte zal hebben?
Prenatale testen maken vandaag de dag slechts 1% uit van de testen die gedaan worden op Huntingtons. In de meeste gevallen kiezen mensen van wie de baby het gen voor de ZvH blijkt te hebben ervoor geen kinderen te krijgen.
Als je geïnteresseerd bent in een genetische test op HD, vraag dan eerst om genetisch advies. Het kan je helpen om te gaan met de psychologische gevolgen van de testresultaten.
