Hemangioblastoom is een goedaardige hersentumor. Leer meer over de oorzaken, symptomen, behandeling en meer.
Hemangioblastoma Overzicht
Hemangioblastomen groeien in de bloedvaten van de hersenen, het ruggenmerg en het netvlies. Deze tumoren kunnen in een vroeg stadium worden ontdekt en verwijderd voordat ze te groot worden. De tumoren zijn goedaardig. Dat betekent dat ze niet kankerachtig worden. Maar ze kunnen wel op delen van de hersenen drukken en verschillende neurologische symptomen veroorzaken.
Oorzaken. Een hemangioblastoom groeit meestal zonder duidelijke oorzaak. Daardoor zijn ze onmogelijk te voorspellen. Terugkerende hemangioblastomen kunnen wijzen op een onderliggende genetische aandoening zoals de ziekte van von Hippel-Lindau (VHL).
Een hemangioblastoom ontstaat als gevolg van VHL. Het is een erfelijke genetische aandoening. Ongeveer 20% tot 25% van de gevallen van hemangioblastoom wordt veroorzaakt door VHL. Het treft 1 op de 36.000 mensen.
Hemangioblastomen zijn meestal enkelvoudige tumoren. Meerdere tumoren kunnen voorkomen. Maar dat gebeurt meestal alleen bij mensen met VHL.
VHL veroorzaakt een mutatie van het VHL gen. Dit leidt tot de groei van goedaardige tumoren in veel verschillende delen van het lichaam. De aandoening wordt op jonge leeftijd vastgesteld. Er is geen genezing of preventie voor VHL. De primaire behandeling is het operatief verwijderen van tumoren.
Risico's en complicaties. Een hemangioblastoom ontstaat willekeurig. De mensen die het meeste risico lopen zijn degenen met VHL. De tumoren zijn goedaardig en hoeven mogelijk niet behandeld te worden. Toch kunnen ze bepaalde symptomen gaan veroorzaken als ze te groot worden.
Hemangioblastomen groeien vaak herhaaldelijk bij mensen met VHL. Ze zijn de doodsoorzaak voor 82% van die groep.
Symptomen van een Hemangioblastoom
Grote tumoren zetten druk op uw hersenen en wervelkolom. Een hemangioblastoom heeft de neiging om tegen de kleine hersenen en de hersenstam te drukken. Veel voorkomende symptomen van een hemangioblastoom zijn:
-
Hoofdpijn
-
Verlies van coördinatie
-
Onevenwicht
-
Misselijkheid
-
Braken
Het cerebellum is een klein gebied van de hersenen naast de hersenstam. Het wordt ook wel de kleine hersenen genoemd. Het cerebellum regelt het evenwicht, de beweging en de coördinatie van het lichaam. Druk op het cerebellum kan uw bewegingsgevoel aantasten.
Druk op de hersenstam en het ruggenmerg kan leiden tot:
-
Verlies van motorische functie
-
Spierzwakte
-
Gevoelloosheid in uw ledematen
-
Verminderde darmfunctie
-
Verstoorde blaasfunctie
Cerebellair oedeem. Een hemangioblastoom kan genoeg druk in de hersenen veroorzaken om zwelling te veroorzaken. Hersenoedeem is wanneer zwelling optreedt als gevolg van overtollig vocht in uw hersenweefsel. Dit kan levensbedreigend zijn.
Intracraniële cystische laesie. Een cystevormige hersenlaesie kan zich vullen met cerebrospinaal vocht. Deze drukken tegen de hersenen net als andere tumoren. Maar cysteuze hersenlaesies kunnen de stroom van hersenvocht blokkeren en het naar andere delen van uw hersenen duwen. Dit kan neurologische schade veroorzaken als het niet behandeld wordt.
Hemangioblastoma Diagnose
Er zijn drie belangrijke methoden om de diagnose van een hemangioblastoom te stellen.
Computertomografie-scan (CT). Deze methode maakt gebruik van een reeks röntgenfoto's die vanuit verschillende hoeken rond uw lichaam worden genomen. Een computer verwerkt de beelden tot dwarsdoorsnede-beelden van uw botten, bloedvaten en weke delen. Een hemangioblastoom zal op deze röntgenfoto's te zien zijn.
Magnetische resonantiebeeldvorming (MRI). Deze methode maakt gebruik van een magnetisch veld en radiogolven om gedetailleerde beelden van uw organen en weefsels te maken. Een variant van een MRI die functionele MRI (fMRI) wordt genoemd, maakt beelden van de bloedstroom in delen van uw hersenen.
Cerebrale angiografie. Bij deze methode wordt een contrastvloeistof in uw bloedbaan geïnjecteerd. Een angiografie zorgt ervoor dat de bloedstroom zichtbaar wordt op een röntgenfoto en brengt afwijkingen in uw bloedvaten aan het licht.
Hemangioblastoom Behandeling
Chirurgie is de standaard behandelingsoptie voor een hemangioblastoom. Dit geneest de aandoening meestal, tenzij de gehele tumor niet kan worden verwijderd. Uw arts kan enkele van de hierboven genoemde diagnostische methoden gebruiken om uw herstel na de operatie te controleren.
Er is een kans dat een operatie het probleem volledig kan elimineren voor mensen met VHL. Slechts ongeveer 25% van de mensen die voor een hemangioblastoom worden geopereerd, hebben ooit nog een chirurgische behandeling nodig.
Stereotactische radiochirurgie (SRS). Deze vorm van bestraling kan worden toegepast als een operatie tot complicaties kan leiden. Hierbij wordt een geconcentreerde stralingsdosis gebruikt om het hemangioblastoom te verwijderen.
De stralen stoppen de bloedstroom naar de tumor. Hierdoor krimpt de tumor in de loop van enkele maanden. Het doel van de procedure is te voorkomen dat de tumor groeit.
SRS gebruikt precieze, gerichte stralingsbundels om tumoren aan te pakken. Met behulp van 3D-beeldvorming leveren de stralen geconcentreerde straling aan het getroffen gebied zonder het omliggende weefsel ernstig te beschadigen.
Voor SRS van de hersenen en de wervelkolom is meestal maar één sessie nodig. De kans op risico's of complicaties is gering. Er zijn zeer weinig bijwerkingen van SRS. De meeste zijn tijdelijk.
