De oorzaken, symptomen en behandeling van spasticiteit van de bovenste ledematen, die stijve, gebogen armspieren veroorzaakt.
Spasticiteit van de bovenste ledematen is een aandoening die invloed heeft op de manier waarop u uw armen beweegt. Uw spieren worden er stijf en gebogen van. Soms trekken of bewegen uw armen op een manier die u niet kunt beheersen, een spasme genoemd.
Spasticiteit ontstaat nadat het zenuwstelsel van uw lichaam is beschadigd, meestal door een beroerte, ziekte of letsel. Het is niet levensbedreigend, maar het kan pijnlijk zijn en een grote invloed hebben op uw dagelijks leven. Sommige taken, zoals aankleden of baden, worden moeilijk.
Maar de vooruitzichten voor de behandeling van spasticiteit van de bovenste ledematen zijn beter dan ooit. Er zijn veel behandelingen die uw spieren soepeler kunnen maken en u meer controle over uw armbewegingen kunnen geven. Als uw symptomen verbeteren, kunt u uw behandeling misschien afbouwen.
Oorzaken
Uw spieren bewegen wanneer zij elektrische signalen krijgen van de zenuwen die zich door uw hele lichaam vertakken. Deze signalen komen van je ruggenmerg en hersenen. Wanneer je hersenen of ruggenmerg beschadigd zijn, sturen ze die signalen niet in de juiste richting. Door de ongelijke signalen gaan uw spieren buigen, verstijven en trekken.
Er zijn verschillende dingen die de hersenen of het zenuwstelsel kunnen beschadigen en tot spasticiteit van de bovenste ledematen kunnen leiden.
-
Strokes
die gebeuren wanneer een slagader naar de hersenen wordt geblokkeerd door een prop of wanneer deze barst. Zonder het bloed en de zuurstof die ze nodig hebben, kunnen hersencellen afsterven, waardoor problemen ontstaan met sommige zenuwen in uw lichaam.
-
Ziekten
zoals multiple sclerose en cerebrale parese, die het zenuwstelsel vernietigen
-
Verwondingen
Symptomen
Het is mogelijk dat u pas weken, maanden of zelfs jaren na een beroerte of hersenletsel symptomen van spasticiteit van de bovenste ledematen krijgt. De aandoening kan veroorzaken:
-
Stijve armspieren
-
Twitches of bewegingen die je niet onder controle hebt
-
Moeite met het gebruiken of bewegen van je armen
-
Spierspanning in uw ellebogen, polsen of vingers
-
Armen die vast komen te zitten in oncomfortabele posities, zoals tegen je zij gedrukt.
-
Gedraaide schouders
-
Gebogen ellebogen of polsen
-
Handen tot vuisten gebald
-
Moeite of pijn bij het bewegen of strekken van uw arm, ellebogen, polsen, of vingers
Zonder behandeling, kunnen uw spieren bevroren lijken in deze posities. Spasmen en stijfheid kunnen het erg moeilijk maken om normale taken uit te voeren, zoals jezelf aankleden.
Als u spierspanning, spasmen of stijve ledematen opmerkt op enig moment nadat u een beroerte of hersenletsel hebt gehad, moet u dit onmiddellijk aan uw arts vertellen.
Een diagnose krijgen
U zult een neuroloog moeten bezoeken, een specialist die problemen met de hersenen en het zenuwstelsel behandelt.
Zij zullen u een lichamelijk onderzoek geven en uw spierbeweging testen om te zien hoe goed u uw armen, ellebogen, polsen en handen kunt controleren. Ze zullen uw gewrichten buigen om te zien hoe soepel ze zijn. Hij kan u vragen uw armen zelf te bewegen om te zien hoeveel controle u hebt.
De dokter zal u ook vragen stellen over uw symptomen, zoals:
-
Welke spieren hebben spasmen?
-
Wanneer zijn ze begonnen?
-
Hoe vaak heb je ze?
-
Is er iets waardoor je spieren beter of slechter aanvoelen?
-
Heeft u pijn of stijfheid?
-
Heeft u problemen met dagelijkse taken of met het verzorgen van uzelf? Wat is moeilijk voor u?
Uw arts kan ook gebruik maken van een test genaamd electromyografie, of EMG, om te zien hoe goed uw armspieren en zenuwen werken. Voor dit onderzoek gaat u zitten of liggen en plaatst een technicus elektroden op uw armen. De elektroden hebben kleine naalden die in uw spieren gaan, en ze zijn met draden verbonden aan een machine die de elektriciteit in uw spieren en zenuwen kan meten. Uw arts zal u vragen uw armen langzaam te buigen en te ontspannen, zodat het apparaat de activiteit kan registreren. Hij kan ook een geneesmiddel inspuiten om het gebied waar u spasmen heeft kortstondig te verdoven om te zien of ze nog steeds optreden wanneer u uw spieren niet kunt bewegen. De test kan 30 minuten tot een uur duren.
Vragen voor uw dokter
U zult zoveel mogelijk te weten willen komen over uw aandoening, zodat u kunt leren hoe u deze onder controle kunt houden en u beter kunt voelen. Je zou kunnen vragen:
-
Wat is de oorzaak van mijn spasticiteit?
-
Welke soorten behandelingen zijn er?
-
Welke zouden het beste voor mij zijn?
-
Hoe zullen de medicijnen mij doen voelen?
-
Heb ik fysiotherapie nodig?
-
Hoe lang zal ik behandeling nodig hebben?
-
Wat kan ik doen om mijn armen minder stijf te maken?
Behandeling
Het doel van behandelingen voor spasticiteit van de bovenste ledematen is te voorkomen dat uw spieren te stijf worden en u meer vrijheid te geven om uw armen te bewegen. Het is belangrijk om therapie te krijgen zodat u uw spieren kunt blijven bewegen en kunt voorkomen dat ze stijver en pijnlijker worden.
Uw arts zal u een behandeling aanraden op basis van hoe gezond u bent en de symptomen die u heeft. Er zijn verschillende opties die voor u kunnen werken.
-
Oefeningen, zoals stretchoefeningen,
kunnen helpen uw gewrichten en spieren soepeler te maken. Een fysiotherapeut kan u deze aanleren.
-
Beugels of spalken
houden je spieren en gewrichten in de juiste positie en zorgen ervoor dat ze niet te strak komen te staan.
-
OnabotulinumtoxinA
(Botox) en abobotulinumtoxinA (Dysport), die worden gebruikt voor de behandeling van spasticiteit van de bovenste en onderste ledematen, kunnen de spieren ontspannen en spasmen verlichten. Uw arts kan u een injectie geven die rechtstreeks in de spieren wordt gespoten. Botox en Dysport hebben enkele mogelijk ernstige bijwerkingen, zoals ademhalings- en slikproblemen, dus bespreek deze met uw arts.
-
Drugs
zoals baclofen (Lioresal, Ozobax), clonazepam (Klonopin), diazepam (Valium), en tizanidine (Zanaflex) maken uw spieren ook meer ontspannen.
-
Zenuwblok injecties,
injecties met medicijnen die de zenuwen verdoven die de spieren doen trillen, kunnen spasmen stoppen wanneer andere medicijnen niet werken.
-
Chirurgie
om verbindingen tussen zenuwen of pezen en spieren die spasmen door te snijden. Uw arts kan dit aanraden als andere behandelingen niet werken.
Als uw toestand beter wordt, kunt u misschien uw behandeling verminderen. Het is belangrijk dat u zich aan uw therapieplan houdt en uw arts op de hoogte brengt van elke verandering in hoe u zich voelt.
Zorg goed voor jezelf
Naast de behandeling zijn er dingen die u kunt doen om uw spieren en gewrichten zo soepel mogelijk te houden.
-
Blijf zo actief als je kunt. Lichaamsbeweging zal uw spieren losmaken en uw flexibiliteit verhogen. Vooral zwemmen en krachtversterkende activiteiten kunnen helpen. Speel spelletjes of sport, of probeer normale huishoudelijke taken uit te voeren om actief te blijven en stijve ledematen te bewegen.
-
Zorg voor voldoende slaap. Als u moe bent, kunnen uw symptomen verergeren.
-
Zoek manieren om te ontspannen. Stress kan spasticiteit verergeren, dus zoek naar rustige activiteiten die u leuk vindt. Probeer te lezen, een wandeling te maken of te mediteren.
Wat kun je verwachten?
Zonder behandeling kan spasticiteit van de bovenste ledematen uw spieren na verloop van tijd stijver en pijnlijker maken. Maar nieuwe behandelingen kunnen u een betere controle over uw armen geven en u helpen een actief leven te leiden. Uw fysiotherapeut of ergotherapeut kan u helpen uw flexibiliteit te vergroten of nieuwe, eenvoudigere manieren te vinden om taken uit te voeren.
Ondersteuning krijgen
Vind nuttige informatie en steun van organisaties zoals de American Stroke Association (ASA). U kunt steungroepen voor beroerten vinden bij u in de buurt of u kunt zich online aansluiten bij een groep.
Bel de ASA op 888-478-7653 om in contact te komen met een getrainde vrijwilliger die u kan ondersteunen of advies kan geven.
