Pseudotumor Cerebri: Oorzaken, Symptomen, Diagnose, Behandeling

Pseudotumor cerebri voelt aan als een hersentumor, maar is dat niet. Leer wat u moet doen als u de symptomen hebt.

"Pseudotumor" betekent "valse tumor." Het wordt veroorzaakt door verhoogde druk rond de hersenen.

Het kan moeilijk zijn om een pseudotumor van een echte tumor te onderscheiden. Daarom moet u naar uw arts gaan om uw symptomen te laten onderzoeken. De symptomen van pseudotumor cerebri kunnen verergeren en uw gezichtsvermogen aantasten. Een snelle behandeling kan uw zicht helpen redden.

Oorzaken

Pseudotumor cerebri kan ontstaan als de druk rond uw hersenen toeneemt door een teveel aan cerebrospinaal vocht. Dit vocht omgeeft uw hersenen en ruggenmerg en beschermt ze tegen letsel.

Uw lichaam maakt voortdurend cerebrospinaal vocht aan. Daarna neemt het de vloeistof weer op via uw bloedvaten om dezelfde hoeveelheid rond uw hersenen en ruggenmerg te laten stromen.

Soms maakt uw lichaam te veel hersenvocht aan. Of het neemt niet genoeg vocht op. Als een van deze dingen gebeurt, kan de hoeveelheid vocht rond uw hersenen stijgen. Dit kan de druk op uw hersenen verhogen en een zwelling van de oogzenuw veroorzaken, die berichten van uw ogen naar uw hersenen stuurt.

Wie loopt er risico?

Pseudotumor cerebri komt het meest voor bij vrouwen tussen de 20 en 50 jaar, vooral als ze zwaarlijvig zijn.

Andere aandoeningen die uw risico kunnen verhogen zijn:

<...>

Ziekte van Addison

Het nemen van deze geneesmiddelen kan u ook meer kans geven op het ontwikkelen van pseudotumor cerebri:

• Bepaalde antibiotica

• Geboortebeperkingspillen

• Groeihormoon

• Lithium

• Steroïden

• Geneesmiddelen op basis van vitamine A

Symptomen

Tekenen dat je deze aandoening zou kunnen hebben zijn:

• Hoofdpijn die begint achter je ogen of in je achterhoofd

• Wazig zicht of dubbel zicht

• Een black-out in uw zicht die enkele seconden per keer duurt

• Misselijkheid, overgeven

• Duizeligheid

• Gerinkel in uw oren dat pulseert in de tijd met uw hartslag

• Stijve nek

Uw symptomen kunnen verergeren wanneer u sport. Dit komt omdat activiteit de druk in je hersenen verhoogt.

Diagnose

Eerst zal uw arts vragen stellen over uw symptomen en medische geschiedenis.

De grootste aanwijzing is wanneer uw arts naar de oogzenuw kijkt, met behulp van een instrument dat een oftalmoscoop wordt genoemd, en ziet dat deze gezwollen is.

U kunt een of meer van deze onderzoeken krijgen:

• Ruggenprik (lumbaalpunctie). De arts brengt een naald in uw onderrug en verwijdert een kleine hoeveelheid vocht uit de omgeving van uw ruggengraat. Deze test kan controleren op verhoogde druk in uw schedel.

• CT, of computertomografie. Dit is een krachtige röntgenfoto die gedetailleerde beelden van uw hersenen maakt.

• MRI, of magnetische resonantie beeldvorming. Hierbij worden krachtige magneten en radiogolven gebruikt om verhoogde druk of abnormale groei in uw hersenen aan te tonen.

U moet ook regelmatig uw gezichtsvermogen laten controleren. Uw oogarts zal controleren of u blinde vlekken in uw zicht heeft of dat de oogzenuw achter in uw oog opzwelt. Dit zijn tekenen van pseudotumor cerebri.

Behandeling

Een zo snel mogelijke behandeling kan u helpen uw gezichtsvermogen te behouden.

Een van de beste manieren om de symptomen te verlichten is het verliezen van extra kilo's. Het kan moeilijk zijn om dat alleen te doen, dus misschien wilt u hulp van een diëtist, een personal trainer of een kliniek voor gewichtsverlies. Beperk ook de hoeveelheid zout en vocht in uw dieet om de hoeveelheid ruggenmergvocht die uw lichaam aanmaakt te verminderen.

Medicijnen en operaties zijn de belangrijkste behandelingen voor pseudotumor cerebri. Ze verminderen de druk in uw schedel.

Een paar medicijnen worden gebruikt om deze aandoening te behandelen:

• Acetazolamide (Diamox) is een medicijn tegen glaucoom dat de hoeveelheid hersenvocht die uw lichaam aanmaakt, verlaagt.

• Furosemide (Lasix) verwijdert vocht uit uw lichaam door u vaker te laten plassen.

• Steroïden verlagen de druk in de hersenen.

• Medicijnen tegen migraine als u dit soort hoofdpijn krijgt.

Als uw symptomen ernstig zijn of niet beter worden met medicijnen, kan een operatie nodig zijn om de druk in uw hersenen of achter uw ogen te verminderen. Deze procedures worden gebruikt om pseudotumor cerebri te behandelen:

• Shunting. De chirurg brengt een lange, dunne buis, een shunt genaamd, in uw hersenen of ruggengraat in om extra vocht af te voeren.

• Optische zenuwschede fenestratie. De chirurg maakt een snede in het weefsel rond de oogzenuw om vocht te laten afvloeien.

Wat je kunt verwachten

Met de behandeling, zal de druk in uw hersenen afnemen. U zou zich binnen een paar maanden beter moeten gaan voelen. De meeste mensen herstellen volledig, maar enkelen zullen blijvend verlies van gezichtsvermogen hebben.

Omdat pseudotumor cerebri kan terugkomen, moet u uw arts bezoeken voor vervolgbezoeken en regelmatig uw ogen laten controleren. Vertel het de dokter meteen als u nieuwe symptomen opmerkt.

Verlies gewicht als u overgewicht heeft om te helpen voorkomen dat pseudotumor cerebri terugkomt. Als u veel gewicht moet verliezen en dieet en lichaamsbeweging alleen niet voldoende helpen, kan uw arts een operatie voor gewichtsverlies voorstellen.