Ontdek wat u moet weten over het Miller Fisher-syndroom en hoe de diagnose en de behandeling worden gesteld.
Het syndroom van Guillain-Barr treft ongeveer één op de 100.000 mensen. In de VS ontwikkelen naar schatting 3.000 tot 6.000 mensen per jaar het syndroom van Guillain-Barr.
Het Miller Fisher syndroom is een variant van het Guillain-Barr syndroom. Het is zeldzamer dan het Guillain-Barr syndroom. In westerse landen maakt het ongeveer 1 tot 5% uit van alle gevallen van het Guillain-Barr-syndroom. In sommige Oost-Aziatische landen ligt dit percentage hoger. Tot 19% van de GBS-gevallen in Taiwan en tot 25% van de gevallen in Japan zijn gevallen van het Miller Fisher-syndroom.
Wat zijn de oorzaken van het Miller Fisher Syndroom?
Zowel het Miller Fisher syndroom als het Guillain-Barr syndroom ontwikkelen zich als reactie op een ziekte. De ziekte zet antilichamen aan die de zenuwen aanvallen. Experts weten niet zeker waarom dit gebeurt.
Miller Fisher syndroom ontwikkelt zich meestal een paar dagen tot 4 weken na een ziekte, vooral een diarree ziekte of een infectie van de luchtwegen.
Campylobacter jejuni is een veel voorkomende bacteriesoort die het Miller Fisher-syndroom en het Guillain-Barr-syndroom veroorzaakt. Deze bacteriën kunnen diarree en buikpijn veroorzaken. Virussen die beide ziekten veroorzaken zijn onder andere:
-
Zika
-
Humaan Immunodeficiëntie Virus (HIV)
-
Epstein-Barr (mononucleose)
Wat zijn de Symptomen van het Miller Fisher Syndroom?
Mensen zoeken meestal medische hulp omdat hun gezichtsvermogen in de loop van dagen snel afneemt. Zij kunnen ook moeite hebben met lopen.
De drie belangrijkste symptomen van het Miller Fisher syndroom zijn:
-
Zwakte van de oogspieren, wat leidt tot dubbel zien en moeite met het controleren van oogbewegingen (ophthalmoplegie)?
-
Problemen met de coördinatie van de ledematen (ataxie)
-
Verlies van reflexen in uw pezen (areflexie)
Sommige mensen kunnen ook hebben:
-
verwijde of vergrote pupillen
-
zwakte in hun gezichtsspieren
-
een verminderde kokhals reflex
Als u deze symptomen heeft en ook zwakte ontwikkelt in uw ademhalingsspieren en ledematen, heeft u mogelijk het GBS-MFS overlap syndroom. Het belangrijkste symptoom van het Guillain-Barr-syndroom is zwakte die begint in uw benen en zich uitbreidt naar uw armen en lichaam. Bij sommige mensen breidt deze zwakte zich uit naar het gezicht, de keel en de ademhalingsspieren.
Hoe wordt het Miller Fisher Syndroom gediagnosticeerd?
Het kan moeilijk zijn om dit syndroom te diagnosticeren omdat het lijkt op verschillende andere neurologische aandoeningen zoals:
-
Basale meningitis
-
Botulisme
-
Difterie
-
Hersenstam beroerte
-
Hersenstam encefalitis
-
Myasthenia gravis?
Er is geen specifieke diagnostische test voor het Miller Fisher syndroom. Uw arts zal een lichamelijk onderzoek doen en een medische geschiedenis afnemen. Hij of zij kan een ruggenmergpunctie doen. Veel mensen met het Miller Fisher syndroom hebben een hoog eiwitgehalte in hun hersenvocht.
Het kan ook nodig zijn een bloedonderzoek te doen om te controleren op anti-GQ1b antilichamen. Deze antistof wordt bij ongeveer 95% van de mensen met het Miller Fisher syndroom gevonden.
Uw arts kan ook een zenuwgeleidingsonderzoek en electromyografie (EMG) uitvoeren. Deze tests maken gebruik van kleine elektrische schokjes om de activiteit van uw spieren en sensorische zenuwen te controleren. Als u het Miller Fisher syndroom heeft, kunnen de tests afwijkingen van uw gevoelszenuwen aantonen.
Magnetische resonantie beeldvorming (MRI) van uw hersenen kan worden gedaan om hersenstam encefalitis en Guillain-Barr syndroom uit te sluiten. Bij het Miller Fisher syndroom is een MRI meestal normaal, maar er kunnen afwijkingen zijn voor de andere ziekten.
Wat is de behandeling voor Miller Fisher Syndroom?
Er is geen genezing voor Miller Fisher syndroom. Maar behandeling kan helpen de symptomen sneller te verbeteren.
Mensen met het Miller Fisher syndroom worden meestal behandeld in het ziekenhuis. Zo kunnen artsen het Guillain-Barr syndroom uitsluiten, dat dodelijk kan zijn.
Omdat het Miller Fisher-syndroom verwant is aan het Guillain-Barr-syndroom, worden meestal ook behandelingen voor het Guillain-Barr-syndroom gegeven. Deze behandelingen kunnen plasma-uitwisseling (plasmaferese) en intraveneuze immunoglobuline (IVIg) omvatten.
Intraveneus immunoglobuline is meestal de eerste behandeling die wordt gegeven, omdat het beter verkrijgbaar en gemakkelijker is dan plasmaferese.
Intraveneus immunoglobuline wordt gewoonlijk gedurende 5 dagen toegediend. Deze infusies bevatten antilichamen die in het bloed voorkomen. Ze zijn afkomstig van plasma dat van duizenden gezonde mensen is samengevoegd en vervolgens gezuiverd.
Bij plasmaferese wordt uw ader via een dun plastic buisje verbonden met een machine. Uw bloed stroomt door het buisje en in de machine.
De machine verwijdert het plasma uit uw bloed en vervangt het door vervangend plasma. Dit vervangende plasma en uw eigen bloedcellen worden dan teruggegeven aan uw lichaam.
Voor het Miller Fisher-syndroom hebt u ongeveer vijf rondes plasmaferese nodig, verdeeld over ongeveer twee weken.
Als uw spieren ernstig verzwakt zijn door de ziekte, heeft u mogelijk gedurende 1 tot 2 weken fysiotherapie nodig. Het doel van de revalidatie is uw spieren te versterken en uw functie weer zo normaal mogelijk te maken.
Gemiddeld duurt het herstel van deze ziekte zo'n 8 tot 12 weken. De meeste mensen herstellen volledig binnen 6 maanden. Minder dan 3% heeft een recidief.
