Basilaire invaginatie is wanneer de bovenkant van de wervelkolom in de schedelbasis duwt. Lees meer over de oorzaken, wat u kunt verwachten en meer.
Het kan pijnlijk zijn en verschillende neurologische symptomen veroorzaken. Dit is alles wat je moet weten over basilaire invaginatie.
Wat is Basilaire Invaginatie?
Basilaire invaginatie is een zeldzame aandoening die de overgang tussen het hoofd en de nek aantast. Het ontstaat wanneer je nekbot in de opening aan de basis van je schedel duwt.
Uw wervelkolom bestaat uit 33 botten of wervels die met elkaar verbonden zijn door tussenwervelschijven. De wervelkolom beschermt het ruggenmerg en de zenuwen, die uw lichaam met uw hersenen verbinden.
De wervelkolom in uw nek bestaat uit zeven wervels, nekwervels genoemd. Ze zijn genummerd van C1 tot C7. C1 ligt bovenaan de wervelkolom en ondersteunt uw schedel. C2 ligt net onder C1 en heeft een naar boven gerichte pin die in een gat in C1 steekt. De pin laat C1 draaien op C2, waardoor u uw hoofd zijwaarts kunt draaien.
Als C2's pin meer in C1 duwt dan zou moeten, verhoogt dat de druk op de hersenstam. De hersenstam is de basis van uw hersenen. Het is een lange, cilindervormige stam die bestaat uit een bundel zenuwen die de hersenen met het ruggenmerg verbindt. Hij verlaat de schedel en komt de wervelkolom binnen via een opening aan de basis van uw schedel die het foramen magnum wordt genoemd.
Wanneer u een basilaire invaginatie hebt, duwt de C2-wervel in C1 in de richting van de opening in de schedel. Hierdoor kan de opening of het foramen magnum dicht gaan zitten. Dit leidt tot hersenstamcompressie, dat is afknelling of druk op de hersenstam.
Wat veroorzaakt Basilar Invagination?
Basilaire invaginatie treedt op wanneer je problemen hebt met de nekbeenderen of wervels. Het kan ook het gevolg zijn van platybasie, de afplatting van de schedelbasis. Basilaire invaginatie kan al bij de geboorte aanwezig zijn. Maar het kan ook later ontstaan als gevolg van letsel of ziekte. Ongevallen met een voertuig of fiets, valpartijen, of ongevallen tijdens activiteiten zoals duiken kunnen basilair invaginatie veroorzaken.
Het kan voorkomen bij mensen met de volgende aandoeningen:?
-
Reumatoïde artritis
-
Tumoren
-
De ziekte van Paget, die het herstel van het bot aantast?
-
Brozebottenziekte
-
Marfan syndroom, een genetische aandoening die de groei van het bindweefsel beïnvloedt
-
Rachitis, wat je botten zacht en zwak maakt?
Basilaire invaginatie is vergelijkbaar met aandoeningen zoals basilaire afdruk en Chiari misvorming. Basilar impression is een milde vorm van basilar invagination. Het ontstaat door verzwakking van de nekbeenderen of afplatting van de schedelbasis.
Chiari misvorming is wanneer het hersenweefsel de wervelkolom binnendringt. Het is vergelijkbaar met basilair invaginatie maar is aanwezig bij de geboorte.
Wat zijn Basilaire Invaginatie Symptomen?
Basilaris invaginatie symptomen kunnen variëren afhankelijk van de druk op de hersenstam, ruggenmerg, of zenuwen. U kunt symptomen waarnemen wanneer u uw nek buigt.
BasiIar invaginatie symptomen omvatten:
-
Hoofdpijn of pijn in de achterkant van het hoofd
-
Duizelig of licht gevoel in het hoofd
-
Verwarring?
-
Moeite met slikken of praten door verlies van spiercontrole veroorzaakt door zenuwbeschadiging?
-
Verlies van gevoel of sensatie
-
Onvermogen om de positie van lichaamsdelen te bepalen zonder te kijken?
-
Tintelingen of gevoelloosheid in handen of voeten
-
Tintelingen als je je nek buigt?
-
Stotterende oogbewegingen of nystagmus
-
Zwakte in de nek, armen, en benen
Je kan een schok in je rug voelen wanneer je je nek naar voren buigt. Sommigen kunnen hun armen of benen niet bewegen, wat verlamming wordt genoemd.
Als basilaire invaginatie onbehandeld blijft, kan het complicaties veroorzaken zoals hydrocephalus of syringomyelia. Deze treden op wanneer de vloeistofstroom rond de hersenen en het ruggenmerg wordt geblokkeerd. Het vocht begint zich op te hopen in de hersenen of het ruggenmerg.
En als de onderste hersenstam wordt samengedrukt, kan dit de dood tot gevolg hebben.
Hoe wordt een Basilaire Invaginatie gediagnosticeerd?
Uw arts zal kijken naar basilaire invaginatie symptomen en vragen naar uw medische geschiedenis. Ze zullen de volgende tests gebruiken om te controleren of uw ruggengraat en zenuwen zijn aangetast:
Röntgenfoto's
Magnetische resonantie beeldvorming (MRI)
Computertomografie (CT) scan
Myelografie, waarbij röntgenstralen of CT-scans worden gebruikt om de wervelkolom te controleren
Zenuwgeleidingsonderzoek, waarbij de elektrische activiteit in spieren en zenuwen wordt gemeten
Hoe wordt Basilar Invagination behandeld?
De behandeling van basilaire invaginatie is afhankelijk van uw symptomen en de ernst van uw aandoening. Als u basilaire invaginatie heeft zonder tekenen van hersenstamcompressie of druk op uw ruggenmerg, zal uw arts gebruik maken van:
-
Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) zoals aspirine om pijn of zwelling te verlichten
-
Nektractie, waarbij de nek zachtjes wordt gestrekt om de ruimte tussen de botten te vergroten en de druk te verlichten?
-
Een nekkraag of brace om de nek te ondersteunen en de beweging te beperken?
-
Fysiotherapie met nekoefeningen
Als u tekenen van hersenstamcompressie en zenuwproblemen heeft, zult u geopereerd moeten worden. Een operatie kan worden gedaan via de neus of mond. Het kan ook worden gedaan op het kruispunt van het hoofd en de nek.
Door middel van een operatie proberen artsen de druk op de hersenstam of het ruggenmerg te decompresseren of te verlichten en het gewricht te stabiliseren.
Decompressie. Dit is een ingreep die odontoidectomie heet. Het is de chirurgische verwijdering van de pin van de C2 wervel.
Stabilisatie. Hierbij worden de nekbeenderen met schroeven en staven gefuseerd om het gewricht vast te zetten of te stabiliseren. Artsen kunnen ook bottransplantaten of transplantaten gebruiken. Dat zijn stukjes bot die elders worden weggehaald en in het gewricht worden geplaatst. Dit bot groeit en versmelt met het problematische gewricht om het stabiel te maken.
Vooruitzicht
Als u basilair invaginatie symptomen heeft, ga dan onmiddellijk naar uw arts voor diagnose en behandeling. Uitstel van behandeling kan de symptomen verergeren.
Een operatie kan uw toestand verbeteren. Maar sommige mensen zullen niet volledig herstellen. Sommige neurologische symptomen kunnen zelfs na de behandeling blijven bestaan. Daarom raden artsen aan om na de behandeling te revalideren.
U zult een fysiotherapeut moeten bezoeken om de spierbeweging te verbeteren. Daarnaast kan het zijn dat u een logopedist of ergotherapeut moet bezoeken. U zult ook uw arts moeten bezoeken voor follow-up sessies om uw vooruitgang te controleren. Als uw symptomen verergeren of u nieuwe symptomen opmerkt, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts.